Main Flashcards
Les articulations carpo-métacarpiennes et intercarpiennes (2-5) sont de quel type?
Arthrodies
Quelle est la forme de la tête des métacarpes (2-5)
Chacun ont une forme légèrement différentes
Convexe pour accueillir la surface concave de la base de la phalange
Surface articulaire bcq plus importante en antérieur et se prolonge en avant (pour flx)
Quelle structure améliore la congruence de la base de la phalange proximale et stabilise en ant?
Le fibrocartilage glénoidien
Quelles sont les 4 particularités de l’articulation MP du pouce
Le fibrocartilage glénoïdien contient 2 os sésamoïdes
La plaque palmaire est plus complexe (système ligamentaire ant.)
Le condyle lat MP descend plus bas que le médial
Le lig médial est plus court
En quoi un condyle lat plus long et un lig. plus court en médial modifie le mouvement de la MP du pouce?
La flexion se poursuit plus longtemps en lat entrainant une pronation de la première phalange
Quelle est la position d’immobilisation de l’articulation MP?
45-70º de flexion
Quelle est la position d’immobilisation de l’articulation IP?
Près de l’extension
Les bandelettes sagittales se fixent sur quel ligament?
Le ligament transverse intermétacarpien
Le tendon extenseur se divise à quel niveau?
À la moitié de la phalange proximale
Sur quelle structure s’attachent les interosseux?
Sur l’aponévrose dorsale
Décrit l’aponévrose dorsale
Composé de fibres transverse en proximal, et des fibres obliques en distal
Quelles structures forment les tendons conjoints latéraux en se fusionnant?
Les bandelettes latérales de l’extenseur, les fibres provenant des interosseux et des lombricaux
Quel est le rôle du ligament triangulaire?
Retenir les tendons conjoints latéraux en dorsal, évitant qu’ils ne luxent en palmaire
Nomme l’insertion et l’origine du lig. rétinaculaire oblique
Origine de la poulie ventrale de la première phalange et s’insère en dorsal aux fibres latérales conjointes avant le tendon terminal
Dans quelle position le ligament rétinaculaire oblique est le plus tendu?
Lors de l’extension de la 2e phalange et de la flexion de l’IPD
Quelle est la clé de voute de l’arche longitudinale ET l’arche transverse distale?
L’articulation MP entre le 2e et 3e doigt
Dans quelle orientation est orienté le lig. collatéral métacarpo-phalangien
Obliquement et de dorsal à palmaire.
Il traverse l’articulation MP
La partie accessoire du ligament collatéral MP lie quelles structures?
La partie distale de la métacarpe et le fibrocartilage glénoidien. D’où son nom Lig. métacarpo-glénoïdien
Quelle est la position de congruence maximale MCP?
90º flexion en raison des ligements latéraux
Vrai ou faux:
Les bandes médianes et latérales se tendent en même temps?
Faux, lorsque les bandelettes lat sont tendues, celles médianes sont relâchées
Vrai ou faux :
Les lombricaux s’insèrent sur l’aponévrose dorsale plus distalement que les interosseux.
Vrai, au niveau des bandes obliques de la dossière des interosseux
L’extenseur commun permet l’extension MCP, quel est son action sur IPP?
Il n’est pas assez fort pour contrebalancer la tension en flexion.
Si le poignet est fléchit, meilleure action d’extension sur les phalanges distales (↑MET du tendon extenseur)
La faiblesse d’extension IPP de l’extenseur commun est compensé par quel autre muscle?
Les interosseux, qui sont des bons extenseurs IPP en extension MCP
Vrai ou faux :
Les interosseux sont de meilleurs fléchisseurs MCP que les lombricaux
Vrai, seulement lorsque MCP est déja en flexion
Dans quelle position les interosseux sont ils meilleurs ABDucteurs?
En extension MCP
Quelle est l’action des lombricaux sur MCP, IPP, IPD?
Fléchisseur MCP
Extenseurs IP
Quelle muscle est appelé le flexor starter ?
Les lombricaux en raison de son action flx MCP lorsque celle ci est en ext.
Quelle est la cause d’un doigt en maillet
Rupture du tendon terminal
Quelle est la cause d’une déformation en attitude intrinsèque?
Rupture du tendon extenseur avant MCP
Que cause la rupture du ligament triangulaire?
Luxation en dorsal en l’articulation IPP (boutonnière)
Quelle est la cause du coup de vent ulnaire?
Arthrose et perte d’alignement de l’Articulation MCP
Quelle est l’action principale du fléchisseur superficiel?
Flexion P2
Quels muscles sont nécessaires pour la flexion maximale du doigt?
Les Fléchisseurs profond et superficiels.
Profond est le fléchisseur principal, mais superficiel est requis pour plus de force.
Explique le rôle du lig rétinaculaire oblique dans la flexion du doigt
Le fléchisseur profond entame la flexion IPD ce qui met en tension le lig. rétinaculaire et entraine la flexion IPP. Cela entraine ensuite le relachement de la bandelette médiane ce qui diminue les forces en ext. facilitant la flexion.
Le ligament rétinaculaire sert à aider l’initiation de la flexion du doigt
Décrit la position extrinsèque +
Contraction des ext/flx extrinsèque à la main. Ressembre à une position en griffe
Décrit la position extrinsèque +
Flexion MCP et extension des IP par les lombricaux et interosseux
Quelle est la cause d’un doigt en col de signe?
Tonicité pathologique des muscles intrinsèques qui amènent IPP en hyperextension. Les tensions palmaires accentués amènent IPD en flexion
Quels sont les 4 ligaments de l’articulation trapézo-métacarpienne?
Le ligament intermetacarpien
Le lig. oblique post.
Le lig. oblique ant. (palmaire)
Le lig. Collatéral radial
Quels ligaments trapezo-métacarpiens sont les plus forts?
Lig. TMC oblique dorsal et radial
Quel ligament TMC est tendu en extension du pouce?
Le lig. TMC oblique palmaire
Les lig. TMC oblique dorsal et radial sont tendus dans quelles positions?
Opposition
Flexion
ABD
Quelle est la position de repos du pouce?
30º dans le plan frontal
40º dans la plan sagittal
Quelle est la cause d’une déformation en zig-zag du pouce
arthrite et instabilité trapézo-métacarpienne
