Coude Flashcards
Combien de degrés de liberté les articulations du coude possèdent elles ensemble?
3 Comme une énarthrose, c’est une articulation trochléenne modifiée
Quelle est la forme de la tête radiale
Ovale avec une surface concace pour accueillir le capitulum
Quelle est l’orientation de la cavité sigmoide et de la tête humérale
Lorsque le bras est en ext. la cavité est orientée à 45º vers le haut, perpendiculaire à l’orientation de l’humérus qui est à 45 vers le bas
Dans quelle orientation va la trochlée en extension du coude. Et quelle répercussion cela a-t-il sur la position de l’Av.B.?
Elle est orientée vers le haut et en médial.
Cela a la répercussion de créer un valgus physiologique d’environ 15º
Quelles structures retiennent le coude d’aller en Valgus à 0º de flexion?
Le lig latéral interne faisceau antérieur
Condyle osseux Latéral
Épicondiliens médiaux
Capsule médiale
(En ordre d’importance)
Quelles structures retiennent le coude d’aller en Valgus à 90º de flexion?
LLI antérieur et postérieur
Épicondyliens médiaux
Condyle osseux latéral
Capsule médiale
Le Ligament lat. interne POSTÉRIEUR est mis en tension lors de _____?
La flexion du coude et les stress en valgus dans cette position
Le Ligament lat. interne ANTÉRIEUR est mis en tension lors de _____?
Autant en flexion qu’en extension
À quelles structures s’attache le ligament collatéral radial?
L’épicondyle lat. de l’humérus et le ligament annulaire
Quels sont les deux ligaments du coude situés en latéral?
Le lig. collatéral radial
Le ligament collatéral ulnaire
Explique le loi du concave-convexe
Quand la surface articulaire en mouvement est concave, le roulement et le glissement vont dans le même sens. Si la surface en mouv est convexe, le roulement et le glissement va en sens opposés
Quelles structures limitent la flexion du coude?
La capsule post Le LLI post Les tendons des extenseurs Approximation des tissus mous Abutement théorique de l'apophyse coronoïde
Quelles structures limitent l’extension?
La capsule antérieur
Les tendons des fléchisseurs
Le LLI antérieur
La peau
Quelle est la position de repos du coude?
70-80 de flexion
Global
Quelle est la position de congruence maximale du coude (Articulation Huméroulnaire)
En extension complète
À partir de combiens de degrés de flexum commence-t-on à observer des déficit fonctionnels?
Plus de 30º
Pourquoi l’atteinte au nerf radial est plus dramatique?
Car tous les muscles extenseurs du coude sont innervé par celui ci
Quelle muscle fléchisseur s’active en premier, peut importe la position de l’AV.B?
Le muscle Brachialis
Quelle angle du coude est optimal pour les fléchisseurs?
90º
Quelle muscle extenseur s’active en premier?
Le triceps chef médial
puis le chef latéral
et finalement le long chef
Dans quelle direction se produit la majorité des luxations?
En postéro-lat.
Implique souvent fracture du capitulum et rupture des lig. internes
Quels sont les 4 structures nécessaire à la stabillité du coude?
- La surface articulaire et l’apophyse coronoide
- LLI Antérieur
- LLE ulnaire
- Ligament annulaire
Quelles structures stabilisent le radius lors de la pro-supination ?
Lig annulaire et la lig. carré Denucé
Quelle est la caractéristique particulaire du lig Triangulaire?
Il est encrouté d’un épais cartilage comparable à un disque articulaire
Comment est répartit le poids entre le radius et l’ulna?
Le radius supporte 80% du poids et l’ulna le 20% restant
Dans quelle direction la membrane interosseuse est orientée?
Vers le bas du radius vers l’ulna
Le faisceau antérieur de lig carré denudé est mis en tension lors de la pronation ou la supination?
Supination
À l’inverse, la pronation met en tension le faisceau post
Explique la migration proximale du raduis
Lors de la pronation, la contraction du rond pronateur tire le radius vers le haut et le comprime sur le capitulum.
Quelle portion du ligament triangulaire est tendu en position NEUTRE?
Les deux sont tendus, la partie ant (palmaire) et la post (dorsale)
Quelle portion du ligament triangulaire est tendu en position PRONATION?
En pronation c’est davantage le lig dorsal du lig triangulaire qui est tendu
Quelles structures limitent la supination?
La corde oblique (memb. interosseuse)
Le lig antérieur radio-ulnaire inf
Le muscle pronateur
Quels sont les amplitudes de la pro-supination et SFM?
70-80º pronation SFM os-os
90-100º Supination capsulaire
Dans quel sens se faire le roulement et glissement lors de la pronation
Dans le même sens et dans le sens du mouvement
Quels muscles s’activent lors des petits efforts?
Ext/Flx/Pro/Supination
Anconé pour ext
Brchialis pour flx
Carré pronateur pour pronation
Supinateur pour supination
Quels muscles s’activent lors des gros efforts?
Ext/Flx/Pro/Supination
Long triceps pour ext.
Long biceps pour flexion
Rond pronateur pour pronation
Biceps pour supination
Quelle est la position de congruence maximale de l’articulation radio-ulnaire distale?
En position neutre
Quelle est la position de repos de l’articulation huméroradiale?
Extension et supination.
L’inverse de la migration proximale
De quel côté sera déplacé le fragment d’une fraction au centre de l’ulna?
En médial par le rond pronateur.
Si la fracture était plus proximale (Au dessu de l’insertion du rond pronateur) le fragment serait déplacé en latéral par le supinateur
Dans quelle sens basculerait le radius lors d’une fracture distale?
En post et en externe dû aux tensions du ligement triangulaire
