Rachis (Dr Boubez) Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un laminectomie?

A

Ablation de la paroi postérieure du canal rachidien. Se fait par une incision médiale dorsale en écartant les muscles spinaux jusqu’aux lames

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Q

Qu’est-ce qu’une spina bifida?

A

Malformation résultant du manque de fusion de l’arc neural au niveau des processus épineux

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3
Q

Dans quelle région se produit surtout la spina bifida?

A

Lombo-sacré

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4
Q

Quels sont les 2 types de spina bifida?

A

Spina bifida occulte

Spina bifida kystique

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5
Q

Qu’est-ce qui caractérise la spina bifida occulte? (3)

A

Non-apparente
Présente parfois une touffe de poils
Découverte seulement par rayons X

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6
Q

Qu’est-ce qui caractérise la spina bifida kystique?

A

Méningocèle

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7
Q

Ou se trouve le ligament transverse?

A

Entre les 2 masses de C1

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8
Q

Quel est le rôle du ligament transverse?

A

Solidarise C1 avec C2 au niveau de l’odontoide

Empêche la luxation de C1 sur C2

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9
Q

Quelle pathologie engendre un ligament transverse déficient?

A

Arthrite rhumatoide (maladie inflammatoire auto-immune attaquant les articulations)

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10
Q

Quelle courbure de la colonne est affectée lors de la grossesse?

A

Segment dorsal porté vers l’arrière pour rééquilibre le poids surajouté à l’utérus (cyphose amplifiée)

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11
Q

Quelles sont les causes qui déterminent les courbures sagittales?

A

Causes d’ordre fonctionnel (action des muscles)

Causes d’ordre statique (équilibre du corps)

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12
Q

Qu’est-ce qui fait varier les courbures sagittales?

A

L’age

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13
Q

Quelle courbure est primordiale pour la marche bipède?

A

Lordose lombaire

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14
Q

Qu’est-ce qu’une scoliose?

A

Déviation latérale généralement provoquée par la rotation de quelques corps vertébraux qui s’accompagne d’une déviation inverse du segment suivant

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15
Q

Quels sont les 3 aspects du triple rôle de la colonne?

A

Statique
Mécanique
Protection

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16
Q

Décrivez le rôle statique de la colonne

A

En position debout, elle transmet au bassin, et de là aux membres inférieurs, tout le poids de la tête, du tronc et des membres supérieurs

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17
Q

Pourquoi les disques et les vertèbres sont-ils plus épais vers le bas de la colonne?

A

La pression que supporte la colonne est de plus en plus grande de haut en bas

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18
Q

Dans quels mouvements sont impliquées les apophyses épineuses?

A

Mouvements de bascule antéro-postérieure

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19
Q

Dans quels mouvements sont impliquées les apophyses transverses?

A

Rotation et inclinaison latérale

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20
Q

Dans quels mouvements sont impliquées les apophyses articulaires?

A

Point d’appui autour desquelles s’exécutent les mouvements d’inclinaison, de rotation et de bascule

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21
Q

Quel est le rôle de protection de la colonne?

A

Le canal rachidien contient (et protège):

  • Moelle épinière
  • Queue de cheval
  • Racines des nerfs spinaux
  • Enveloppes méningées
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22
Q

Nommez les articulations entre les corps vertébraux. De quel type d’articulations s’agit-il?

A
Disques intervertébraux
Ligaments longitudinaux (antérieur et postérieur)
Amphiarthroses (articulations cartilagineuses)
23
Q

Quel est le rôle des ligaments longitudinaux et quelles est leur double fonction?

A

Renforcent la solidarité de la colonne tout en permettant la flexion
Double fonction: limite le mouvement et protège les disques

24
Q

Comment varie l’épaisseur des disques?

A

Augmente de haut en bas

25
Q

Qu’est-ce qui maintient les disques en place?

A

Ligaments longitudinaux

26
Q

Qu’est-ce qu’une hernie discale?

A

Protrusion ou sortie du noyau gélatineux du disque intervertébral à travers l’anneau fibreux

27
Q

Dans quelle partie du disque surviennent les hernies discales?

A

Région postéro-latérale (ou il y a moins de résistance)

Surtout C5-C6, C6-C7, L4-L5, L5-S1

28
Q

Quelle est la conséquence des hernies discales?

A

Compression des racines nerveuses

29
Q

Ou passe le ligament longitudinal antérieur (ou il commence et ou il finit)?

A

Début: os occipital et tubercule antérieur de l’atlas

Fin: descend sur la face antérieure des corps vertébraux jusqu’au sacrum

30
Q

Ou passe le ligament longitudinal postérieur (ou il commence et ou il finit)?

A

Début: os occipital
Fin: sacrum
*Adhère fortement à l’annulus postérieur des disques intervertébraux

31
Q

De quoi sont composées les articulations entre les arcs neuraux? De quel type d’articulation s’agit-il?

A

5 ligaments interosseux élastiques

Amphiarthroses (articulations cartilagineuses)

32
Q

Quels sont les 5 ligaments interosseux élastiques qui composent les articulations entre les arcs neuraux?

A
  • Ligaments jaunes
  • Ligaments inter-épineux
  • Ligaments sus-épineux
  • Ligament nuchal
  • Ligaments intertransversaires
33
Q

À quoi est due la couleur jaune des ligaments jaunes?

A

Présence abondante de fibres élastiques

34
Q

À quoi servent les ligaments jaunes?

A

Ils sont fortement étirés lors de la flexion du rachis, ils facilitent son redressement

35
Q

Dans quelles régions retrouvent-on des ligaments inter-épineux?

A

Région dorsale et lombaire

36
Q

Quel est le rôle des ligaments sus-épineux?

A

Créent une liaison continue entre les vertèbres et le sacrum

37
Q

Comment nomme-t-on les articulations entre les apophyses articulaires et de quel type d’articulation s’agit-il?

A

Articulations zygapophysaires/ articulations facettaires

Athrodies (jonction de 2 facettes articulaires, planes, permettent que glissement)

38
Q

Comment varient les articulations zygoapophysaires en descendant?

A

Rigidité des capsules augmente en descendant

39
Q

Comment sont les articulations zygoapophysaires cervicales?

A

Capsules sont lâches et contiennent des structures méniscoides (luxations sans fractures)

40
Q

À quelle niveaux peut-il y avoir des luxations sans fractures?

A

Cervical

41
Q

Quelles sont les pathologies fréquentes des articulations zygoapophysaires et dans quelles régions surviennent-elles?

A

Arthrose et arthrite

Régions cervicale et lombaire

42
Q

Qu’est-ce que l’articulation occipito-atloidienne/atlanto-occipitale? De quel type d’articulation s’agit-il?

A

2 condyles de l’os occipital s’articules avec les 2 cavités glénoides de l’atlas (surfaces articulaires supérieures)
Diarthrose bi-condylienne

43
Q

Quel mouvement est rendu possible par l’articulation atlanto-occipitale?

A

Flexion-extension de la tête sur l’atlas

44
Q

Qu’est-ce qui arrive avec l’atlas lors des rotations de la tête?

A

Solidaire de la tête et tourne avec elle

45
Q

Quels sont les 3 types de mouvements possibles du rachis?

A
  • Flexion/extension
  • Inclinaison latérale
  • Rotation axiale et circumduction
46
Q

Quelle est l’amplitude de flexion/extension cervicale?

A

70 degrés de flexion

80 degrés d’extension

47
Q

Quelle est l’amplitude de flexion/extension lombaire?

A

45 degrés de flexion

45 degrés d’extension

48
Q

Quelle est l’amplitude d’inclinaison latérale cervicale?

A

20 degrés

49
Q

Quelle est l’amplitude d’inclinaison latérale dorsale?

A

30 degrés

50
Q

Quelle est l’amplitude d’inclinaison latérale lombaire?

A

10 degrés

51
Q

Quelle est l’amplitude de rotation axiale cervicale (entre l’atlas et l’axis)?

A

50 degrés

52
Q

Quelle est l’amplitude de rotation axiale thoracique?

A

30 degrés

53
Q

Sur quoi repose l’amplitude et la limite des mouvements du rachis? (3)

A
  • Complexe disco-corporal
  • Articulations (zygoapophysaires)
  • Ligaments intervertébraux