Rachis (Dr Boubez) Flashcards
Qu’est-ce qu’un laminectomie?
Ablation de la paroi postérieure du canal rachidien. Se fait par une incision médiale dorsale en écartant les muscles spinaux jusqu’aux lames
Qu’est-ce qu’une spina bifida?
Malformation résultant du manque de fusion de l’arc neural au niveau des processus épineux
Dans quelle région se produit surtout la spina bifida?
Lombo-sacré
Quels sont les 2 types de spina bifida?
Spina bifida occulte
Spina bifida kystique
Qu’est-ce qui caractérise la spina bifida occulte? (3)
Non-apparente
Présente parfois une touffe de poils
Découverte seulement par rayons X
Qu’est-ce qui caractérise la spina bifida kystique?
Méningocèle
Ou se trouve le ligament transverse?
Entre les 2 masses de C1
Quel est le rôle du ligament transverse?
Solidarise C1 avec C2 au niveau de l’odontoide
Empêche la luxation de C1 sur C2
Quelle pathologie engendre un ligament transverse déficient?
Arthrite rhumatoide (maladie inflammatoire auto-immune attaquant les articulations)
Quelle courbure de la colonne est affectée lors de la grossesse?
Segment dorsal porté vers l’arrière pour rééquilibre le poids surajouté à l’utérus (cyphose amplifiée)
Quelles sont les causes qui déterminent les courbures sagittales?
Causes d’ordre fonctionnel (action des muscles)
Causes d’ordre statique (équilibre du corps)
Qu’est-ce qui fait varier les courbures sagittales?
L’age
Quelle courbure est primordiale pour la marche bipède?
Lordose lombaire
Qu’est-ce qu’une scoliose?
Déviation latérale généralement provoquée par la rotation de quelques corps vertébraux qui s’accompagne d’une déviation inverse du segment suivant
Quels sont les 3 aspects du triple rôle de la colonne?
Statique
Mécanique
Protection
Décrivez le rôle statique de la colonne
En position debout, elle transmet au bassin, et de là aux membres inférieurs, tout le poids de la tête, du tronc et des membres supérieurs
Pourquoi les disques et les vertèbres sont-ils plus épais vers le bas de la colonne?
La pression que supporte la colonne est de plus en plus grande de haut en bas
Dans quels mouvements sont impliquées les apophyses épineuses?
Mouvements de bascule antéro-postérieure
Dans quels mouvements sont impliquées les apophyses transverses?
Rotation et inclinaison latérale
Dans quels mouvements sont impliquées les apophyses articulaires?
Point d’appui autour desquelles s’exécutent les mouvements d’inclinaison, de rotation et de bascule
Quel est le rôle de protection de la colonne?
Le canal rachidien contient (et protège):
- Moelle épinière
- Queue de cheval
- Racines des nerfs spinaux
- Enveloppes méningées
Nommez les articulations entre les corps vertébraux. De quel type d’articulations s’agit-il?
Disques intervertébraux Ligaments longitudinaux (antérieur et postérieur) Amphiarthroses (articulations cartilagineuses)
Quel est le rôle des ligaments longitudinaux et quelles est leur double fonction?
Renforcent la solidarité de la colonne tout en permettant la flexion
Double fonction: limite le mouvement et protège les disques
Comment varie l’épaisseur des disques?
Augmente de haut en bas
Qu’est-ce qui maintient les disques en place?
Ligaments longitudinaux
Qu’est-ce qu’une hernie discale?
Protrusion ou sortie du noyau gélatineux du disque intervertébral à travers l’anneau fibreux
Dans quelle partie du disque surviennent les hernies discales?
Région postéro-latérale (ou il y a moins de résistance)
Surtout C5-C6, C6-C7, L4-L5, L5-S1
Quelle est la conséquence des hernies discales?
Compression des racines nerveuses
Ou passe le ligament longitudinal antérieur (ou il commence et ou il finit)?
Début: os occipital et tubercule antérieur de l’atlas
Fin: descend sur la face antérieure des corps vertébraux jusqu’au sacrum
Ou passe le ligament longitudinal postérieur (ou il commence et ou il finit)?
Début: os occipital
Fin: sacrum
*Adhère fortement à l’annulus postérieur des disques intervertébraux
De quoi sont composées les articulations entre les arcs neuraux? De quel type d’articulation s’agit-il?
5 ligaments interosseux élastiques
Amphiarthroses (articulations cartilagineuses)
Quels sont les 5 ligaments interosseux élastiques qui composent les articulations entre les arcs neuraux?
- Ligaments jaunes
- Ligaments inter-épineux
- Ligaments sus-épineux
- Ligament nuchal
- Ligaments intertransversaires
À quoi est due la couleur jaune des ligaments jaunes?
Présence abondante de fibres élastiques
À quoi servent les ligaments jaunes?
Ils sont fortement étirés lors de la flexion du rachis, ils facilitent son redressement
Dans quelles régions retrouvent-on des ligaments inter-épineux?
Région dorsale et lombaire
Quel est le rôle des ligaments sus-épineux?
Créent une liaison continue entre les vertèbres et le sacrum
Comment nomme-t-on les articulations entre les apophyses articulaires et de quel type d’articulation s’agit-il?
Articulations zygapophysaires/ articulations facettaires
Athrodies (jonction de 2 facettes articulaires, planes, permettent que glissement)
Comment varient les articulations zygoapophysaires en descendant?
Rigidité des capsules augmente en descendant
Comment sont les articulations zygoapophysaires cervicales?
Capsules sont lâches et contiennent des structures méniscoides (luxations sans fractures)
À quelle niveaux peut-il y avoir des luxations sans fractures?
Cervical
Quelles sont les pathologies fréquentes des articulations zygoapophysaires et dans quelles régions surviennent-elles?
Arthrose et arthrite
Régions cervicale et lombaire
Qu’est-ce que l’articulation occipito-atloidienne/atlanto-occipitale? De quel type d’articulation s’agit-il?
2 condyles de l’os occipital s’articules avec les 2 cavités glénoides de l’atlas (surfaces articulaires supérieures)
Diarthrose bi-condylienne
Quel mouvement est rendu possible par l’articulation atlanto-occipitale?
Flexion-extension de la tête sur l’atlas
Qu’est-ce qui arrive avec l’atlas lors des rotations de la tête?
Solidaire de la tête et tourne avec elle
Quels sont les 3 types de mouvements possibles du rachis?
- Flexion/extension
- Inclinaison latérale
- Rotation axiale et circumduction
Quelle est l’amplitude de flexion/extension cervicale?
70 degrés de flexion
80 degrés d’extension
Quelle est l’amplitude de flexion/extension lombaire?
45 degrés de flexion
45 degrés d’extension
Quelle est l’amplitude d’inclinaison latérale cervicale?
20 degrés
Quelle est l’amplitude d’inclinaison latérale dorsale?
30 degrés
Quelle est l’amplitude d’inclinaison latérale lombaire?
10 degrés
Quelle est l’amplitude de rotation axiale cervicale (entre l’atlas et l’axis)?
50 degrés
Quelle est l’amplitude de rotation axiale thoracique?
30 degrés
Sur quoi repose l’amplitude et la limite des mouvements du rachis? (3)
- Complexe disco-corporal
- Articulations (zygoapophysaires)
- Ligaments intervertébraux
