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CHI1045 > Rachis 3-4-5 > Flashcards

Rachis 3-4-5 Flashcards

Nerfs Muscles Applications cliniques

1
Q

Que signifie midola

A

Au milieu

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Q

Que contient la matière blanche?

A

Les axones des neurones sensitifs et moteurs

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Q

Que contient la matière grise?

A

Les corps cellulaires

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Q

Qu’est-ce qui se situe dans la corne ventrale / dorsale / latérale

A
  • V: Motoneurones
  • D: sensitive
  • L: SNA
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Q

Quelles sont les fonctions de la moelle épinière (4)?

A
  • Motricité
  • Sensibilité
  • Centre de réflèxes sensitivo-moteurs
  • SNA
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6
Q

Qu’est ce que la voie cortico-spinale et ou décusse-t-elle?

A
  • Voie motrice efférente
  • Au niveau du tronc cérébral
    (20% des fibres ne décussent pas)
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7
Q

Quelle est la fonction de la voie des colonnes postérieures, son autre nom et ou décusse-t-elle?

A
  • Voie du toucher léger, proprioception, vibration
  • Voie du lemnisque médian
  • Dans le bulbe rachidien au niveau du lemnisque médian
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8
Q

Quelle est la fonction de la voie antéro-latérale, son autre nom et ou décusse-t-elle?

A
  • Voie de la douleur et température
  • Voie spino-thalamique
  • Décusse directement au niveau de la moelle épinière
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9
Q

Dans les voies sensitives, où fait synapse le neurone de second ordre avant de se rendre au cortex?

A

Thalamus

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10
Q

Quel est le nom de la pathologie associée à une hémi-section de la moelle?

A

Syndrome de Brown-Séquard

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11
Q

Si quequ’un a une hémi-section de la moelle, quels seront les impacts de celle-ci?

A

Une paraplésie et une perte de la sensibilité (toucher, vibrations etc.) ipsilatérale et une perte de la sensibilité de la douleur et température du côté controlatéral sous la lésion.

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12
Q

Comment se nomme l’organisation qu’on les voies sensitives et motrices dans la moelle épinière.

A

Il y a une organisation somatotopique des des voies

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13
Q

Vrai ou faux ?
Les racines postérieure et antérieures se réunissent pour former le nerf spinal et se séparent rapidement pour former les branches ant et post

A

Vrai

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14
Q

Comment sont nommées les racines au niveau cervical?

A

Selon la vertèbre inférieure

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15
Q

Comment sont nommées les racines au niveau thoracique et lombaire?

A

Selon la vertèbre supérieure

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16
Q

Comment se nomme la racine entre les vertèbres C2-C3?

A

C3

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17
Q

Comment se nomme la racine entre les vertèbres C7-T1?

A

C8

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18
Q

Comment se nomme la racine entre les vertèbres T1-T2?

A

T1

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19
Q

Comment se nomme la racine entre les vertèbres L3-L4?

A

L3

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20
Q

De quelle manière sont angulées les racines au niveau cervical?

A

Angulation orthogonale à la moelle (env 90 degrés)

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21
Q

De quelle manière sont angulées les racines au niveau lombaire et thoracique?

A

Angulation oblique / verticale des racines

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22
Q

Où termine la moelle épinière et ou commence la queue de cheval?

A

L2

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23
Q

Comment se nomme la fin de la moelle épinière

A

Conus

Conus medullaris

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24
Q

Où sont les renflements de la moelle et pourquoi sont-ils là?

A

Renflement cervical et lombaire

Plexus brachiaux et sacré = innervation des MS et MI

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25
Q

Quelles racines forment le plexus cervical?

A

C1-C5

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26
Q

Quelles racines forment le plexus brachial?

A

C5-T1

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27
Q

Qu’est-ce qu’un dermatome?

A

Territoire sensitif innervé par une seule racine dorsale

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28
Q

Qu’est-ce qu’un myotome?

A

Territoire moteur innervé par une seule racine ventrale

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29
Q

D : C2

A

Occiput, menton

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30
Q

D: C3

A

Cou / clavicule

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31
Q

D: C4

A

Haut épaule

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32
Q

D : C5

A

Bras lat

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33
Q

D : C6

A

Dorsum pouce

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34
Q

D : C7

A

Dorsum majeur

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35
Q

D : C8

A

Dorsum auriculaire

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36
Q

D : T1

A

Bras méd

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37
Q

D : T2

A

Aisselle

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38
Q

D : T4

A

Mamelon

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39
Q

D : T10

A

Nombril

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40
Q

D : T12

A

bas du ventre

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41
Q

D : T56789

A

Entre mamelon et nombril

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42
Q

D : T11

A

Entre nombril et région inguinale

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43
Q

D :L1

A

Région inguinale

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44
Q

D : L3

A

Genou

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45
Q

D : L4

A

Malléole médiale

46
Q

D : L5

A

Dorsum gros orteil

47
Q

D: S1

A

Talon

48
Q

D: S2

A

Creux poplité

49
Q

D: S3

A

Fesse

50
Q

D: S4-5

A

Région périnée

51
Q

Décris les myotomes du haut du corps

A 
C5: Flex coude
C6: Ext poignet
C7: Ext coude
C8: Flex doigts
T1: Abd petit doigt
52
Q

Décris les myotomes du bas du corps

A 
L2 : Flex hanche
L3: Ext genou
L4: Flex dorsale cheville
L5: Long extenseur des orteils
S1: Flex plantaire cheville
53
Q

D : L2

A

Région médiale cuisse

54
Q

À quoi correspond l’évaluation des myotomes de S4-5 de l’ASIA-ISCOS?

A

Contraction anale volontaire

55
Q

Qu’est-ce que le réflèxe ostéo-tendineux

A

Étirement rapide d’un tendon engendre une contraction rapide du muscle agoniste puis une inhibition du muscle opposé via l’inter-neurone

56
Q

Le réflexe bicipital est associé à quelles racines?

A

C5-6

57
Q

Le réflexe rotulien est associé à quelles racines?

A

L3-4

58
Q

Le réflexe achiléen est associé à quelles racines?

A

L5-S1

59
Q

Quelles sont les 2 principales composantes du SNA?

A

SNSymp

SNParasymp

60
Q

Où cheminent les neurones pré-ganglionnaires du SNS?

A

Dans la corne latérale. Les corps cellulaires des neurones sont dans les cornes latérales de la matière grise (T12-L2), ils sortent par le rameau communiquant blanc et font synapse dans les ganglions

61
Q

Où cheminent les neurones post-ganglionnaires du SNS?

A

Corps cellulaire part des ganglions et vont faire synapse sur l’organe cible

62
Q

Où se situe le SNP?

A

Tronc cérébral et moelle sacrée (système crânio-sacré)

63
Q

Où cheminent les chaînes de ganglions pré-vertébrales au niveau thoracique?

A

Au niveau de la tête de la côte

64
Q

Que font les rameaux communicants blanc et gris?

A

Relient les nerfs spinaux à la chaîne de ganglions sympathique

65
Q

Où chemine la chaîne de ganglions sympathique au niveau cervical?

A

Apposé sur le muscle “long du cou” vis à vis les apophyses transverses

66
Q

O/I/I/A trapèze

A

O: protubérance occipitale externe; AÉ C1-T12
I: 1/3 lat de la clavicule, bord médial de l’acromion et épine de la scapula
i: Nerf crânien XI (accessoire)
A: Élévation / rétraction / abaissement

67
Q

O/I/I/A Rhomboïdes

A

O: AÉ C7-T5
I : bord médial de la scapula
i: Nerf scapulaire dorsale (C4-C5)
A: élévation, add, rot interne de la scapula

68
Q

O/I/I/A Splénius tête et cou

A 
O:
tête: AÉ C7-T4
cou: AÉ T4-T6
I:
tête : AT C1-C3
cou: Ligne occipitale supérieure 1/3 externe
i: nerfs cervicaux C1-C4
A: extenseur du rachis, lordosant, inclinaison unilatérale
69
Q

Que veut dire splénius en latin?

A

Bandage

70
Q

Quel groupe musculaire se situe plus profondément aux muscles splénius?

A

Muscles sous-occipitaux

71
Q

Nomme les muscles sous-occipitaux

A
  • Petit et grand droit postérieur de la tête

- Oblique supérieur et inférieur de la tête

72
Q

O/I/I/A Muscles sous-occipitaux

A 
O : AÉ/T C1-2
I: base de l'occiput (ligne nucale inf*)
i: nerfs sous-occipitaux (C1)
A: extension, rotation cervicale haute
* sauf oblique inf de la tête AT de C1
73
Q

O/I/I/A Grand dorsal

A

O: AÉ T7-L5, sacrum et crête iliaque post
I: Humérus proximal, bord inférieur de la scapula
i: nerf thoraco dorsal (C6-7-8)
A: extension, add et rot interne humérus / ext rachis

74
Q

O/I/I/A Dentelé postéro-supérieur

A

O: AÉ C7-T3
I: côtes 2-5 bord supérieur
i: nerf intercostaux T2-T5
A: inspiration, élève les côtes

75
Q

O/I/I/A Dentelé postéro-inférieur

A

O: AÉ T11-L3
I: côtes 9-12 bord inf
i: nerfs intercostaux T9-T12
A: expiration, abaisse côte

76
Q

Quels sont les muscles qui composent les érecteurs du rachis?

A
  • Épineux
  • Longissimus
  • Ilio-costal
77
Q

O/I/I/A Érecteurs du rachis

A

O/I: nombreuses, processus mastoïde, ligament nuchal, AÉ, AT et côtes, crête iliaque et sacrum
i: Branches postérieures des nerfs spinaux
A: extension du rachis, flexion latérale ipsilatérale

78
Q

Quels sont les muscles qui composent les muscles transversaires épineux?

A
  • Semi-épineux de la tête
  • Multifide
  • Rotateurs
79
Q

O/I/I/A Transversaires épineux

A

O/I: AÉ, lames et AT
i: Branches postérieures des nerfs spinaux
A: stabilisation rachidienne, feedback propioceptif, rotation et extension intervertébrale

80
Q

De superficiel à profond quels sont les groupes musculaires du rachis?

A

Trapèze; grand dorsal; dentelé postérieur; érecteurs du rachis; transversaires épineux

81
Q

Quels sont les muscles superficiels du cou?

A
  • SCM

- Platysma

82
Q

O/I/I/A Platysma

A

O: fascia clavisculaire et pectoral
I: base du mandibule, peau de la lèvre inférieure et angle de la mâchoire
i: N facial (XII)
A: tend la peau du cou, abaisse la lèvre inférieure, abaisse la mâchoire

83
Q

O/I/I/A SCM

A

O:
chef sternal : partie latéral du manubrium sternal
chef claviculaire : 1/3 médial supérieur de la clavicule
I: surface latéral processus mastoïde de l’os temporal et sur la ligne nucale adjacente
i: nerf spinal accessoire (NC XI)
A: Flex latérale ipsilatérale, rotation contro-latérale
+/- flex-ext cervicale selon la position

84
Q

O/I/I/A Infra-hyoïdiens

A

O/I: sternum, scapula, cartilage thyroïdien avec l’os hyoïde
i: anses du plexus cervical
A: flexion cervicale

85
Q

O/I/I/A Scalènes

A

O: AT C3-C6 (ant); C2-C7 (moy); C4-C7 (post)
I: Première côte (ant et moy) et 2e côte (post)
i: branches cervicales de C3-C7
A: soulèvent les 2 premières côtes, flexion latérale, rotation controlatérale (ant-moyen) rotation ipsilatérale (post)

86
Q

Quelle structure passe entre le scalène ant-moy et post?

A

le plexus brachial et l’artère subclavière

87
Q

O/I/I/A long du cou

A

O/I : Bandes musuclaires de part et d’autre de la ligne médiane de C2-T3 (corps vert et AT)
i: Branche ant. C2 à C6
A: flexion cervicale

88
Q

Sur quel muscle sont les ganglions du SNS au niveau cervical?

A

Long du cou

89
Q

O/I/I/A Long de la tête

A

O: AT C3-C6
I : face inférieure de la partie basilaire de l’occiput
i: branche ant C1-C3
A:flexion du rachis cervical supérieur et de la tête

90
Q

Où ont lieu les anasthésie épidurale / rachidienne?

A

Les deux ont lieux caudalement à L2
É : espace épidural
R : espace sous-arachnoïdien

91
Q

Qu’est-ce qu’une infiltration transforaminal et son intérêt?

A

Injection par les foramens intervertébraux - possibilité de cibler une racine ou un nerf lors de cette procédure

92
Q

Que signifie lombalgie?

A

Douleur lombaire

93
Q

Qu’est-ce qu’une hernie discale?

A

Dégénérescence de l’anneau fibreux qui laisse sortir le noyeux pulpeux = compression nerveuse = lombalgie

94
Q

Quelle est la zone de faiblesse de l’anneau fibreux?

A

Zone postéro-latérale

- Ligamnent longitudinal postérieur bcp plus étroit en raison des pédicules

95
Q

Quelle racine nerveuse est comprimée lors d’une hernie discale postéro-latérale?

A

La racine nerveuse traversante, mais pas la racine nerveuse sortante et épargne la queue de cheval.
Atteint une zone appelée récessus latéral (entre la zone centrale et la zone foraminale)

96
Q

Traitement de l’hernie discale?

A

Laminectomie

97
Q

Qu’est-ce que le syndrome de la queue de cheval?

A

Hernie discale centrale (juste post) caudalement à L2
Douleur dans les 2 MI et atteinte du sphinctère. Peut aussi être associé à une faiblesse ou perte de sensibilité de L3-S1
Réflexes abolis

98
Q

Dans quel zone de la colonne circule la racine traversante?

A

Récessus latéral

99
Q

Quel serait les symptômes ressentis par un pt qui a une hernie postéro-latérale?

A

Douleur irradiante dans un seul des membres du côté de l’hernie discale relative à la racine comprimée uniquement

100
Q

Que seraient les symptômes d’un pt qui aurait une hernie discale au niveau thoracique ou cervical?

A

Irritation de la moelle épinière et dysfonctionnement qu’on appelle une myélopathie.
Augmentation des réflèxes ostéo-tendineux

101
Q

Qu’est-ce qu’une sténose spinale?

A

-Rétrécissement progressif du canal vertébral
- Secondaire aux processus dégénératifs majoritairement
- Lorsqu’elle devient sévère, sténose peut entraîner compromis neurologique
Toutes les structures qui sont en contact avec le sac durale et la moelle peuvent générer la sténose spinale

102
Q

Quel est le traitement de la sténose spinale?

A

Laminectomie = enlever lame et lig jaune

103
Q

Quel est l’impact d’une sténose qui engendre une compression centrale de la moelle épinière?

A
  • Myélopathie, hyperréflexie

- Atteinte sensitivo-motrice caudale à la lésion

104
Q

Quel serait l’impact d’une sténose qui engendre une compression postéro-latéral de la racine sortante

A
  • Abolition des réflexes

- Territoire radiculaire sensitivo-moteur

105
Q

Qu’est-ce qu’une radiculopathie?

A

Atteinte d’une seule racine = affecte le myotome/dermatome de cette racine uniquement

106
Q

Une hernie discale foraminale C6-C7 comprime quelle racine?

A

C7

107
Q

Une hernie discale formaminale entre L1-L2 comprime quelle racine?

A

L1

108
Q

Une hernie discale postéro-latérale entre L1-L2 comprime quelle racine?

A

L2

109
Q

Qu’est-ce que spondylodiscite?

A

Infection qui débute dans le disque (mal vascularisé)
Progresse dans vertèbres adjacentes
Traitement avec antibiotiques

110
Q

Lors d’une fracture vertébral, c’est souvent à cause une d’hyperextension du rachis. Quel ligament est atteint?

A

Ligament longitudinal antérieur

111
Q

L’ostéoporose engendre quelle courbure du rachis?

A

Cyphose

112
Q

Le pt atteint d’ostéoporose est plus à risque de fractures par quel mécanisme?

A

Compression

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