Bassin et cuisse 6-7 Flashcards
Structures neurovasculaires applications cliniques
Bordures du triangle fémoral (Supérieur/latéral-inférieur/médial/profond-latéral/profond-médial)
- supérieur: ligament inguinal
- Latéral inférieur : Sartorius
- Médial : Long adducteur
- Profond latéral : ilio-psoas
- Profond médial : pectiné
Structures neuro-vasculaires du triangle fémoral de latéral à médial
- Nerf fémoral cutané latéral
- Nerf fémoral
- Artère fémorale
- Veine fémorale
- Chaînes lymphatiques
Quelle structure sépare l’espace inter-ilio-pariétal en deux?
Ligament fémoral (arcade crurale)
Structures espace inter-ilio-pariétal partie latérale-médiale
Latéral: - Origine sartorius - Nerf cutané fémoral latéral - Ilio-psoas - Nerf fémoral Médial: - A. fémorale - V. fémorale - Chaînes lymphatiques
Quelle région est vascularisée par l’A. iliaque interne?
Région glutéale par les A glutéales sup et inf qui proviennent de l’A. iliaque interne
Quelle région est vascularisée par l’A. fémorale profonde?
Toute la cuisse
Vrai ou faux?
L’artère fémorale superficielle vascularise la cuisse?
Faux.
Les régions sous le genou seulement. Est une “touriste” dans la région de la cuisse.
Quels muscles sont vascularisés par l’A. obturatrice?
Les adducteurs
Vrai ou faux?
L’A. obturatrice est l’artère principale qui vascularise les muscles adducteurs?
Faux.
Il s’agit de l’artère fémorale profonde
Une atteinte du col fémoral vient atteindre quelle structure vasculaire?
Artères circonflexes fémorales latérale et médiale
Vrai ou Faux?
Une fracture au niveau de la ligne intertrochantérienne nuit à la vascularisation de la tête fémorale et nécessite une PTH?
Faux. Ce serait le cas pour une fracture au niveau du col du fémur. Dans ce cas-ci la fracture serait réparée à l’aide de vis
Quel muscle protège l’artère fémorale superficielle, la veine et le nerf saphène et quel nom porte ce canal?
Le sartorius
Le canal fémoral
Quel est le nom de la structure distale (continuation) du canal fémoral (endroit où l’artère plonge dans l’hiatus du grand adducteur)?
Canal de hunter
Racines nerveuses du nerf fémoral
L2-3-4
Fonctions du nerf fémoral
Flexion cuisse
Extension jambe
Racines nerveuses du nerf obturateur
L2-3-4
Fonctions du nerf obturateur
Adduction cuisse
Racines du nerf obturateur accessoire
L3-4
Fonction nerf obturateur accessoire
Nerf inconstant (innerve pectiné)
Nerf de l’ilio-psoas provient de quel nerf?
Nerf fémoral
Quelles sont les racines qui composent le plexus nerveux lombaire?
L1 à L4
De quel nerf provient le nerf saphène?
Nerf fémoral
Fonction du nerf saphène
Sensibilité de la face médiale de la jambe et antérieure du genou
Quel est le seul nerf qui chemine dans le canal fémoral?
Nerf saphène
Racines du nerf cutané fémoral latéral
L2-3
Fonction nerf cutané fémoral latéral
Sensibilité de la cuisse latérale
Nerfs principaux du plexus lombaire (5)
- N. fémoral
- N. obturateur
- N. cutané fémoral latéral
- N. saphène
- N. sciatique (fibulaire commun/tibial)
De quel nerf s’agit-il?
- nerf sensitif
- nerf plus latéral sortant du triangle fémoral
- sensibilité face antéro-latérale cuisse
- sensible au trauma par écrasement
Nerf cutané fémoral latéral
De quel nerf s’agit-il?
- chemine dans le canal fémoral sous le sartorius
- sensibilité face antérieure genou et médiale jambe
Nerf saphène (branche du nerf fémoral)
De quel nerf s’agit-il?
- Passe par le trou obturateur du canal sous-pubien
- Innerve tous les adducteurs
Nerf obturateur
Quelles sont les racines qui composent le plexus sacré?
L4-5-S1-2-3
Quelles sont les 2 nerfs qui composent le nerf sciatique?
Nerf fibulaire commun
Nerf tibial
Racines du nerf fibulaire commun
L4-S2
Fonction nerf fibulaire commun
Dorsi-flexion
Soutien de la voûte plantaire
Racines nerf tibial
L4-S3
Fonctions nerf tibial
Extension cuisse
Flexion plantaire
Flexion jambe
Dans le nerf sciatique quel est le nerf le plus latéral et quel est le plus médial?
L: N. fibulaire commun
M: N. tibial
Quel nerf serait possiblement le plus affecté par une luxation de hanche postéro-latérale?
N. fibulaire commun
Syndrome du pyriformis vient affecter quel nerf?
Nerf sciatique
Quel nerf sort par la grande échancrure ischiatique?
Nerf sciatique
Quel nerf sort par la petite échancrure ischiatique?
Nerf honteux
Quelle structure musculaire est très proche du nerf honteux en passant par la petite échancrure ischiatique également?
Obturateur interne
Qu’est-ce qui pourrait expliquer des varices unilatérales.
Compression de la grande veine saphène par des ganglions pathologiques en contact avec celle-ci
Qu’est-ce qu’une hernie fémorale
Contenu abdominal qui plonge sous le ligament inguinal dans l’espace inter-ilio-pariétal
Qu’est-ce qu’une hernie obturatrice
Contenu abdominal qui plonge dans le canal sous pubien (foramen obturateur)
Qu’est-ce qu’une adénopathie pathologique
Gonflement pathologique d’un ou plusieurs ganglions.
Souvent adjacents à la veine saphène, donc attention si dilatation veineuse unilatérale!!
Vrai ou faux?
Les luxations de la hanche sont majoritairement antérieures
Faux : surtout postérieures
Si luxation est irréductible/en boutonnière = entre quels ligaments?
- Ischio-fémoral et ilio-fémoral
Quel nerf sera endommagé lors d’une luxation postérieure de la hanche?
Nerf sciatique (en latéral donc nerf fibulaire commun)
Quel type de fracture du fémur proximal nécessite une endoprothèse et est à risque de nécrose avasculaire?
Fracture du col du fémur
Quel type de fracture du fémur proximal nécessite un clou ou une plaque et des vis et a peu de risque de nécrose?
Fracture intertrochantérienne
Quelle est la différence entre une endoprothèse et une prothèse totale de hanche?
Endoprothèse = remplacement de la tête du fémur seulement. Surtout utilisé si fracture au niveau du col du fémur
Prothèse totale de hanche = remplacement de la tête du fémur + du du cotyl. Surtout utilié lors de cas d’ostéoporose.
