Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PPAS > Rachis > Flashcards

Rachis Flashcards

1
Q

Est-ce que le psoas et le carré des lombes protègent les viscères de L4-L5 ?

A

OUI, si la poncture est dirigée a/n du processus transverse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels muscles sont visés par la poncture des PV intrinsèques - insertion sur l’occiput et les sous-occipitaux superficiels (3)?

A
  1. Longissimus tête
  2. Semi-épineux tête
  3. Splénius tête
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nomme les muscles présents a/n des PV thoraciques - région latérale et inférieure (3) ?

A
  1. Longissimus thoracique
  2. Ilio-costal thoracique
  3. Ilio-costal des lombes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels muscles peut-on atteindre via une poncture des sub-occipitaux profonds (5) ?

A
  1. Oblique supérieur : insertion au-dessus de la ligne nuchale inférieure
  2. Grand droit postérieur : insertion sur la partie latérale de la ligne nuchale inférieure
  3. Semi-épineux tête
  4. Splénius tête
  5. Longissimus tête
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Est-ce que la protection des lames vertébrales cervicales est suffisante près de la ligne médiale (cervical) ?

A

NON !

Il y a un no mans land de 0 à 1,5 cm de la ligne médiane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels muscles peut-on atteindre dans le niveau profond des PV thoraciques médiaux (4) ?

A
  1. Épineux
  2. Semi-épineux
  3. Multifides
  4. Rotateurs courts et longs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelle longueur ont les processus épineux en lombaire ?

A

25 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Près de la limite latérale de la région latérale et inférieure des PV thoraciques, quels muscles retrouve-t-on (2)?

A
  1. Ilio-costal
  2. Grand dorsal

Tous les 2 relativement minces

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Où se situe l’épicrânien (ventre occipital), quel repère anatomique peut-on se donner ?

A

Portion supérieure de l’oreille

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Décris-moi les 2 points d’acupuncture a/n du rachis ?

A
  1. Sous l’os occipital, entre la partie supérieure du TS et le SCOM
  2. Sur la partie saillante du TS, à ½ distance sur une ligne tracée entre l’épineuse de C7 et l’angle formé à la jonction de l’a. AC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pourquoi faut-il éviter une approche // si le point d’entrée < 3 cm de la ligne médiane en lombaire ?

A

Absence de continuité des lames vertébrales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelle profondeur de poncture des ligaments inter-épineux lombaires permet de rejoindre l’espace épidural chez les gens minces ?

A

30 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelle profondeur il ne faut pas dépasser dans la poncture de la partie supérieure et latérale des PV lombaires (chez les gens minces) ?

A

25 mm : pour éviter le rein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Est-ce que la protection des lames vertébrales est suffisante en lombaire ?

A

NON !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Comment ferais-tu la poncture des PV lombaires - région médiane ?

A
  • Patient : DL
  • Aiguille :
  • Partie SUP : 40 mm
  • Partie INF : 50 mm
  • Technique :
    Zone d’arrivée : processus transverse → 3 à 5 cm
    Plus médial que viscères, plus latéral que canal spinal
    Partie SUP :
  • Oblique à très oblique, direction caudale
  • L’oblicité diminue distalement
  • Profondeur totale de poncture : 25 à 40 mm
    Partie INF :
  • Diminuer l’oblicité caudale ad presque
    perpendiculaire
  • Profondeur de poncture : 40 à 60 mm
    Donner une légère oblicité médiale en se rapprochant de la limite médiale (4-5 cm)
  • Manipulation : modérée, enfoncer-tirer lentement, rotation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelles SNV sont à risque dans la poncture des PV intrinsèques - insertion sur l’occiput (2) ?

A
  1. Nerf grand occipital : 2-3 cm de la ligne médiane
  2. Nerf petit occipital : 5 cm de la ligne médiane
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels muscles sont visés par la poncture des PV lombaires - région latérale (2) ?

A

Superficiel à profond

  1. Grand dorsal
  2. Longissimus
  3. Ilio-costal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quelles sont les mesures de la partie médiane des PV lombaires et qu’est-ce que ça représente ?

A
  • L1-L3 : 0 à 4 cm (territoire compris entre PÉ et PT)
  • L4-L5 : 0 à 5 cm (territoire compris entre PÉ et PT)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Comment ferais-tu la poncture des sous-occipitaux superficiels ?

A
  • Patient : DL
  • Aiguille : 25 mm
  • Palpation : en sondant en comprimant l’occiput
  • Technique :
  • Poncture avec main inférieure
  • Point d’entrée : entre l’occiput et C0,5 >2,5 cm
  • Éviter zone < 2,5 cm de la ligne médiane
  • Approche oblique vers l’occiput
  • Près de la limite médiale : lég. oblique latéral
  • Région centrale : // au rachis
  • Près de la limite latérale : lég. oblique médial
  • Manipulation : modérée, enfoncer-tirer lentement, contact osseux possible
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quelles structures veut-on éviter en évitant une combinaison point d’entrée > 4,5 cm et direction // au rachis (2) en cervical ?

A
  1. Racines nerveuses
  2. Artère vertébrale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Comment peut-on éviter un pneumothorax dans la poncture des PV thoraciques - région médiale (2) ?

A
  1. Point d’entrée 0-1,5 cm : éviter direction latérale
  2. Point d’entrée 1,5-3 cm : éviter direction // au rachis ou latérale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quelles SNV faut-il éviter en poncturant le SCOM (5) ?

A
  1. Veine jugulaire externe : en superficie
  2. Artère carotide (pouls)
  3. Nerf vague X
  4. Veine jugulaire interne
  5. Poumon (dôme pleural) : s’élève à 2,5 cm au-dessus de la clavicule
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Décris-moi où sont les processus transverses en lombaire (profondeur et distance de la ligne médiane) ?

A
  • Profondeur : 30-50 mm
  • Se terminent à 4 cm (L1-L3) et 5 cm (L4-L5)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quels sont les muscles superficiels des PV cervicaux (3) ?

A
  1. Semi-épineux tête
  2. Épineux tête
  3. Épineux cou
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Où se retrouve la région médiane des PV thoraciques et qu’est-ce qu’elle représente ?

A

0 à 3 cm de la ligne médiane : territoire compris entre les PÉ et les PT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quelles SNV faut-il éviter en poncturant les sous-occipitaux superficiels (2) ?

A
  1. Foramen magnum : diamètre de 3 cm
  2. Artère vertébrale : longe l’arche postérieure de l’atlas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Comment ferais-tu la poncture du SCOM ?

A
  • Patient : DD
  • Physio : à la tête du patient
  • Aiguille : 25 mm
  • Palpation : prise en pinçant (pouce-index) en clé
    avec main caudale
  • Technique :
    Chef sternal :
  • Approche oblique dans le sens des fibres
  • Poncture par la main crâniale
  • Point d’entrée > 3 cm au-dessus de la limite
    supérieure de la clavicule au-dessus de
    l’insertion claviculaire du SCOM (poumon)
  • Privilégier point d’entrée face antérieure
    Chef claviculaire :
  • Point d’entrée : portion ant-méd. chef sternal
  • Approche perpendiculaire vers l’index
    maintenant la prise en clé sous le chef
    claviculaire (direction post et un peu latérale)
  • Manipulation :
    Chef sternal : faible, insertion lente, enfoncer
    tirer lentement possible
    Chef claviculaire : faible à modéré, insertion lente. Enfoncer-tirer lentement possible si l’on dirige bien l’aiguille
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Dans quelle région les ligaments flavum sont particulièrement minces ?

A

Cervicale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Pourquoi faut-il éviter une direction médiane dans la poncture des PV cervicaux ?

A

Protection insuffisante des lames vertébrales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Comment ferais-tu la poncture de l’épicrânien ?

A
  • Patient : DL
  • Aiguille : 25 mm
  • Palpation : à plat a/n supérieur de l’oreille
  • Technique :
  • Approche oblique transversalement aux fibres
  • De latéral à médial afin d’éviter un point
    d’entrée près du nerf grand occipital
  • Manipulation : modérée, enfoncer-tirer lentement
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Où est souvent le Pd dans le splénius de la tête ?

A

C2-C3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Quelles SNV veut-on éviter lors de la poncture des sub-occipitaux profonds (2) ?

A
  1. Artère vertébrale : longe l’arche postérieure de l’atlas
  2. Foramen magnum : diamètre de 3 cm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Qu’est-ce qu’il peut arriver si tu te diriges en direction céphalique dans la poncture des PV cervicaux ?

A

Glisser entre 2 lames et atteindre la moelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Quels muscles peut-on atteindre dans le niveau superficiel des PV thoraciques médiaux (2) ?

A
  1. Épineux
  2. Longissimus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Comment ferais-tu la poncture des sub-occipitaux profonds ?

A
  • Patient : DL, légère flexion si hyperlordose. Pas de flexion si hypolordose.
  • Aiguille : 40 mm
  • Palpation : en sondant vers l’occiput
  • Technique :
  • Point d’entrée : entre occiput et C1,5 > 2,5 cm
  • Zone d’arrivée : éviter > 2,5 cm de la ligne
    médiane. Entre lignes nuchales SUP et INF.
    Fosse jugulaire à 2,5 cm médial et un peu
    antérieur au processus mastoide
  • Approche: oblique à tangentielle vers l’occiput
    1. Près limite médiale : lég. oblique latérale
    2. Région centrale : // au rachis
    3. Région latérale : lég. oblique médial
  • Contact osseux possible
  • Manipulation : faible, insertion lente et progressive
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Pourquoi faut-il éviter une approche perpendiculaire en poncturant les sous-occipitaux (2) ?

A
  1. Artère vertébrale
  2. Moelle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Comment ferais-tu la poncture de la région médiane des PV thoraciques ?

A
  • Patient : DV ou DL
  • Aiguille :
  • 25 mm : superficiel
  • 40-50 mm : profond
  • Palpation : en sondant
  • Technique :
    Zone d’entrée : 0 à 3 cm → gouttière paraspinale
    Zone d’arrivée : 0 à 2 cm → lame vertébrale et massif articulaire
    Approche : légèrement oblique caudale
  • Région médiane (0-1,5 cm) : // au rachis
  • Région latérale (1,5-3 cm) : ⇡ oblicité médiane
    ad très oblique à 3 cm
    Maintenir un appui constant de la main qui poncture et de l’autre main (réaction du pt)
  • Manipulation :
  • Faible à modérée
  • Insertion lente avec rotation, enfoncer-tirer
    lentement
  • Rechercher contact osseux sur lame vertébrale
    ou à la base de l’épineuse, sauf pour D11-D12
38
Q

Quelles structures doit-on éviter dans la poncture de la région lombaire latérale (3) ?

A
  1. Rein : situé latéralement aux PT. Le rein D peut descendre ad L3.
  2. Canal spinal : diamètre de 30 mm
  3. Racines nerveuses : 15-20 mm plus profond que PT
39
Q

Où se situe la zone de l’angle costal ?

A

6,5 à 7 cm (portion supérieure et latérale thoracique)

40
Q

À quel niveau les lames vertébrales protègent le moins l’espace péridural ?

A

Lombaire

41
Q

Est-ce qu’on peut faire la technique d’abutement costal en thoracique supérieur et latéral ?

A

NON !

42
Q

Décrire l’anatomie (superficiel à profond) pour la poncture des ligaments inter-épineux cervicaux (6).

A
  1. Ligament nuchal
  2. Ligament inter-épineux
  3. Lame vertébrale
  4. Ligamentum flavum
  5. Espace épidural : de 2 à 3 mm a/n cervical
  6. Dure-mère
43
Q

Quelle mesure délimite la région latérale lombaire ?

A
  • L1-L3 : 4 à 8-10 cm
  • L4-L5 : 5 à 8-10 cm
44
Q

Comment ferais-tu la poncture du splénius de la tête?

A
  • Patient : DL, rotation controlatérale de la tête
  • Aiguille : 25 mm, parfois 40 mm
  • Palpation : à plat, transversal aux fibres
  • Technique :
  • Approche oblique à très oblique (40 mm) vers
    le bas et la ligne médiane
  • Enserrer les fibres
  • Profondeur max : 25 mm
  • Manipulation : modérée, enfoncer-tirer lentement
45
Q

Décris la protection de la moelle épinière dans la région thoracique.

A

Protection complète : par les lames vertébrales, sauf dans certains cas a/n des vertèbres de transition D11-D12

46
Q

Nomme 2 structures en médial du processus mastoide lors de la poncture des sub-occipitaux profonds ?

A
  1. Nerf facial
  2. Fosse jugulaire : 2,5 cm médial et un peu antérieur au processus mastoide
47
Q

Combien mesure les processus épineux cervicaux ?

A
  • 25 mm
  • C7 : 30 mm
48
Q

Pourquoi éviter une direction médiane dans la poncture des sous-occipitaux ?

A

Formane magnum

49
Q

Comment sont arrangés les lames vertébrales à la région cervicale ?

A

En tuile : amène une protection de la moelle en poncturant en direction caudale

50
Q

Comment ferais-tu la poncture des ligaments inter-épineux lombaires ?

A
  • Patient : DL, légère flexion du tronc
  • Aiguille : 25 ou 40 mm non-siliconée
  • Technique :
  • Approche perpendiculaire ou légèrement oblique
    crânial
  • Enserrer le processus épineux supérieur entre 2
    doigts afin de bien guider l’aiguille
  • Manipulation : modérée, enfoncer-tirer lentement avec rotation
51
Q

Quelle est la région la plus à risque de pneumothorax ?

A

Thoracique latérale et supérieure

52
Q

Comment ferais-tu la poncture des PV thoraciques - région latérale et inférieure ?

A
  • Patient : DL ou DV
  • Aiguille :
  • Près limite médiale : 40 mm
  • Près limite latérale : 25 mm
  • Palpation : à plat
  • Technique :
    Près de la limite médiale (3 à 5 cm)
  • // au rachis, oblique direction caudale
  • Volume du longissimus ⇡ distalement
    Près de la limite latérale (5 à 7-8 cm)
  • Enserrer la côte à 2 doigts
  • Poncture perpendiculaire
  • Contact osseux
  • Si impossible de diriger l’aiguille sur une côte :
    utiliser approche oblique à tangentielle en
    direction caudale
  • Manipulation : faible, insertion lente et prudente, pas d’enfoncer-tirer
53
Q

Peut-on faire des aiguilles à demeure dans le SCOM?

A

NON

54
Q

Quel muscle peut-on rejoindre via une poncture profonde du splénius de la tête

A

Longissimus de la tête

55
Q

Est-ce que le psoas et le carré des lombes protègent les viscères de L1 à L3 ?

A

NON ! Oblicité caudale et orientation vers le processus transverse nécessaires

56
Q

Décris-moi l’anatomie des muscles à la région supérieure et latérale thoracique (5)

A

En superficie du longissimus (moyennement volumineux) et de l’ilio-costal (peu volumineux)

  1. Trapèze
  2. Rhomboides
  3. Dentelé
57
Q

Comment ferais-tu la poncture des ligaments inter-épineux à la région cervicale ?

A
  • Patient : DL, légère flexion antérieure
  • Aiguille : 25 mm non-siliconée
  • Palpation :
  • À plat
  • a/n et en bas de la ligne nuchale supérieure
  • Technique : approche légèrement oblique vers le haut
  • Manipulation : région facilement irritable, insertion lente, progressive, avec rotation
58
Q

Pourquoi faut-il éviter une direction crâniale lors de la poncture des PV thoraciques - région médiale ?

A

On peut glisser entre 2 lames et atteindre la moelle

59
Q

Quelle est la distance entre la ligne médiane et le massif articulaire à la région lombaire ?

A
  • L1-L3 : 2 à 2,5 cm
  • L4-L5 : 3 cm
60
Q

À quoi faut-il faire attention dans la poncture de l’épicrânien (1) ?

A

Éviter un point d’entrée médial : nerf occipital
→ Préférable d’insérer au côté latéral

61
Q

Décris-moi l’anatomie (4 muscles) autour du splénius de la tête ?

A
  1. Splénius de la tête : 2e couche musculaire après le trapèze
  2. Longissimus tête : en profondeur
  3. Semi-épineux tête : en profondeur et médial
  4. Splénius du cou : inférieur
62
Q

Faut-il rechercher un contact osseux a/n des vertèbres de transition D11-D12 ?

A

NON, c’est pas une bonne idée !

63
Q

Quelles sont les origines et insertions du longissimus de la tête, le semi-épineux de la tête et le splénius de la tête ?

A
  • *Longissimus de la tête**
  • *O :** Transverses C4-D3, articulaires C4-C7
  • *I :** mastoide
  • *Semi-épineux de la tête**
  • *O :** Transverses C4-D6
  • *I :** entre ligne nuchale supérieure et inférieure
  • *Splénius de la tête**
  • *O :** épineuses C3-D3
  • *I :** ligne nuchale supérieure et mastoide
64
Q

Quelle est la distance entre la peau et l’espace péridural en lombaire ?

A
  • 40-60 mm : 80%
  • Parfois 30 mm chez les gens très minces
65
Q

Si on a une irradiation paresthésique en poncturant les PV intrinsèques - insertion sur l’occiput, quelle est la conduite à tenir ?

A

Rediriger l’aiguille

66
Q

Quelle poncture est très fréquente dans la lombalgie avec instabilité ?

A

Ligaments inter-épineux L4-L5 et L5-S1

67
Q

Pourquoi éviter une poncture profonde et crâniale du splénius de la tête ?

A

Artère vertébrale

68
Q

Quelles sont les origines et insertions du SCOM (chefs sternal et claviculaire)

A

Chef sternal :

  • *O :** manubirum sternal
  • *I :** processus mastoide + ligne nuchale supérieure

Chef claviculaire :

  • *O :** ⅓ moyen de la clavicule
  • *I :** processus mastoide + ligne nuchale supérieure
69
Q

Explique-moi comment tu ferais pour poncturer les 2 chefs du SCOM par le même point d’entrée ?

A
  • Point d’entrée : dans la portion antéro-médiale du chef sternal
  • Chef sternal : oblique dans le sens des fibres
  • Chef claviculaire : perpendiculaire en direction de l’index maintenant la pris en clé pour le chef claviculaire (direction postérieure et un peu latérale)
70
Q

Le longissimus thoracique présente un volume musculaire plus important à quelle région ?

A

Plus important à la partie inférieure VS supérieure (près de la limite médiale)

71
Q

Pourquoi faut-il s’assurer d’avoir une oblicité médiale si le point d’entrée est > 5 cm lors de la poncture des PV lombaires - région latérale ?

A
  • Évite le rein (SUP)
  • Évite les intestins (INF)
72
Q

Quels muscles sont visés dans la poncture des PV lombaires - région médiane (superficiel à profond) (6) ?

A
  • Grand dorsal
  • Petit dentelé postéro-inférieur
  • Longissimus
  • Multifides
  • Rotateurs longs et courts
  • Inter-transversaires
73
Q

Quels sont les muscles profonds des PV cervicaux (4) ?

A
  1. Semi-épineux tête
  2. Semi-épineux cou
  3. Multifides
  4. Rotateurs courts et longs
74
Q

Comment ferais-tu la poncture des PV thoraciques - région supérieure et latérale ?

A
  • Patient : DL, déplacer le bras en antérieure pour faire une ABD de la scapula
  • Aiguille :
  • Médial : 25 ou 40 mm
  • Latéral : 25 mm
  • Détection : palpation à plat en identifiant par le sens des fibres de quel muscle il s’agit (trapèze, longissimus, ilio-costal, rhomboides)
  • Technique : parallèle au rachis
    Médial : 3 à 5 cm
  • Oblique direction caudale
  • Volume musculaire plus important)
    Latéral : 5 à 7-8 cm
  • Très oblique à tangentiel
  • Près de l’angle costal, le volume musculaire ⇣
  • Manipulation : faible, insertion lente et prudente
75
Q

Pourquoi faut-il éviter que la tête soit trop fléchie lors de la poncture des sub-occipitaux profonds ?

A

Ouvre l’accès au foramen magnum !

76
Q

Quelle est la taille de l’espace péridural en lombaire ?

A

6 mm

77
Q

Pourquoi faut-il éviter les manipulations vigoureuses en profondeur lors de la poncture des PV lombaires ?

A

Racines nerveuses

78
Q

Comment ferais tu la poncture des PV cervicaux (profonds et superficiels) ?

A
  • Patient : DL, légère flexion de la tête
  • Aiguille :
  • 25 mm : superficiel
  • 40 mm : profond
  • Palpation : à plat
  • Technique :
  • Zone d’entrée : 1,5 à 6 cm
  • Zone d’arrivée : 1,5 à 3,5 cm (lame vertébrale
    et massif articulaire)
  • Poncture par la main crâniale
  • Légèrement oblique direction caudale
  • Région médiane (1,5-4 cm) : // au rachis
  • Région latérale (4-6 cm) : légèrement oblique
    vers le rachis
  • Manipulation : faible, rotation, insertion lente
79
Q

Quelles SNV sont à risque lors de la poncture de l’épicrânien (2) ?

A
  1. Artère occipitale : en superficie du muscle
  2. Nerf occipital : en superficie du muscle
80
Q

Quelles sont les origines et insertions du splénius de la tête ?

A

O : épineuses C3-T3

I : ligne nuchale supérieure latérale + mastoide

81
Q

Pourquoi faut-il éviter un point d’entrée < 1,5 cm dans la poncture des PV cervicaux ?

A

Protection insuffisante des lames vertébrales

82
Q

Quelle structure veut-on éviter en évitant une poncture profonde et perpendiculaire en direction antérieure du splénius de la tête ?

A

Racines nerveuses

83
Q

Quelle poncture doit-on considérer dans les céphalées cervico-géniques ?

A

Sous-occipitaux superficiels

84
Q

Quelles SNV faut-il éviter lors de la poncture des PV lombaires - région médiane (3) ?

A
  1. Racines nerveuses :
    - À une distance de 45 à 70 mm de la peau
    - Émergent a/n de l’extrémité céphalique du PÉ
    correspondant et à 2,5 cm latéralement de la
    ligne médiane
  2. Moelle épinière :
    - Diamètre transversal : 2,5 à 3 cm
  3. Viscères : rein en SUP et intestins en INF
85
Q

Pourquoi faut-il éviter un point d’entrée < 2,5 cm de la ligne médiane dans la poncture des sous-occipitaux ?

A

Foramen magnum

86
Q

Comment ferais-tu la poncture des PV instrinsèques - insertion sur l’occiput ?

A
  • Patient : DL
  • Aiguille : 25 mm non-siliconée
  • Palpation : à plat a/n et en bas de la ligne nuchale supérieure
  • Technique :
  • Approche perpendiculaire à oblique vers
    l’occiput
  • Contact osseux possible
  • Manipulation :
  • Modérée, enfoncer-tirer lentement
  • Picorage et rotation possible
87
Q

Quelle profondeur de poncture suffit-il pour faire un pneumothorax en thoracique - région latérale et supérieure ?

A

25 mm perpendiculaire

88
Q

Pourquoi faut-il éviter une direction perpendiculaire dans la région supérieure et latérale des PV lombaires ?

A

Rein

89
Q

Comment ferais-tu la poncture des PV lombaires - région latérale ?

A
  • Patient : DL
  • Aiguille :
  • Partie SUP : 40 mm
  • Partie INF : 50 mm
  • Technique :
    Partie SUP :
  • Oblique à très oblique, direction caudale
  • Oblicité diminue distalement
  • Profondeur de poncture max : 25-40 mm
    Partie INF :
  • Diminuer l’oblicité caudale ad presque
    perpendiculaire
  • Profondeur de poncture max : 40 à 60 mm

Donner une légère oblicité en direction médiale près de la limite médiale (4-5 cm) et augmenter l’oblicité pour que l’aiguille s’oriente vers le processus transverse.

Zone d’arrivée : processus transverse (3 à 5 cm)
→ Plus médial que viscères et plus latéral au canal spinal

  • Manipulation : modérée, enfoncer-tirer lentement, rotation
90
Q

Quelle est la largeur du foramen magnum ?

A

3-4 cm : on se laisse une marge de manoeuvre de 2,5 cm chaque côté

PPAS (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions