Rachis 1 Flashcards
Rachis partie 1 de 2.
Cervical
Vertèbres associées au cou
Thoracique
Vertèbres associées au thorax
Lombaire
Vertèbres associées à l’abdomen
Sacré
Vertèbres associées au bassin
La région rachidienne est composée de __ segments vertébraux dont __ sont mobiles.
33
24
Combien de vertèbres cervicales?
7
La région cervicale est-elle mobile?
Oui
Combien de vertèbres thoraciques?
12
Combien de vertèbres lombaires?
sacrée?
coccygiens?
5
5
4
Nomme les 3 fonctions du rachis.
Posture
Mobilité
Protection neurologique
Le rachis permet quoi au niveau de la posture?
Maintient du centre de gravité dans le polygone de sustentation
Quel est l’alignement sagittal?
Lordoses cervicales et lombaires
Cyphose thoracique et sacrée
Quel est l’alignement coronal?
Rectiligne
Qu’est-ce qu’une cyphose et où se retrouve-t-elle?
Convexité postérieure
Thoracique primaire
Sacrée primaire
Qu’est-ce qu’une lordose et où se retrouve-t-elle?
Convexité antérieure
Cervicale secondaire
Lombaire secondaire
À quoi sert la lordose du rachis cervical et lombaire?
Permettent la vision horizontale et la stature debout
Nomme les mouvements du rachis.
Flexion
Extension
Flexion latérale droite/gauche
Rotation droite/gauche
Explique les parties de la protection neurologique qu’offre le rachis.
Canal vertébral
Foramens intervertébraux
Qu’est-ce que le canal vertébral?
Cylindre osseux et ligamenteux composé de la superposition d’anneaux osseux appelés foramens vertébraux
Qu’est-ce que les trous de conjugaison?
Orifices latéraux du canal vertébral
Nomme le 4 régions rachidiennes.
Cervicale
Thoracique
Lombaire
Sacrée
Que contient une vertèbre type?
Corps vertébral
Arc vertébral:
Pédicules
Lame
Apophyse épineuse
Apophyse transverse
Processus articulaire sup. et inf.
Nomme les particularités de la région cervicale.
- La région cervicale est très mobile
- Adopte une lordose physiologique
- Possède des articulations uncovertébrales
- Est traversée par l’artère vertébrale de C2-C6
- Ses apophyses épineuses sont bifides de C2 à C6
- Foramen transversarium de C1-C7
Quel est le nom de C1?
de C2?
Atlas
Axis
Que possède la C1 de particulier?
Arche ant. et post.
Masse latérales (qui s’articule avec condyles occipitaux)
Arc antérieur (s’articule avec apophyse odontoide)
Pas de corps vertébral ni processus épineux
Que possède la C2 de particulier?
Apophyse odontoide (dens)
Nomme les ligaments de C0-C1-C2.
Ligaments alaires
Ligaments transverses
Ligament apical
Membrane tectoriale (au-dessus des ligaments)
Que relie le ligament alaire?
Partie médiale des condyles occipitaux au processus odontoide
Que relie le ligament transverse?
Lie les 2 masses latérales de C1, donc la surface articulaire de C1 à l’apophyse odontoide (dens) de C2
Que relie le ligament apical?
Basillon à occipital
Quelles sont les constituants des vertèbres cervicales?
Apophyses épineuses bifides ou monofide (C7)
Corps (plus petit, forme oval)
Foramen transverse
Pédicule
Lame
Facettes articulaires obliques (orientation entre axial et coronal)
Quelle est le nom et le type d’articulation à l’arrière des vertèbres?
Articulation facettaires
Synoviale
Quel est le nom et le type d’articulation de chaque côté du corps vertébral cervical?
Articulation unco-vertébrale
Ardhrodie
Les articulations unco-vertébrales sont présentes où?
Rachis cervical
Où se situe le foramen transversarium?
C1 à C7
Où et dans quoi se situe le artères vertébrales?
C1 à C6
dans le foramen transversarium
Donne des caractéristiques de la région thoracique.
- Sont intimement liées à la cage thoracique
- Les vertèbres s’articulent avec les côtes
- articulations costo-transversaires et costo-vertébrale
- Est peu mobile en flex-ext et flexion latérale
- Elle adopte une cyphose physiologique
- Possède une pauvre vascularisation médullaire (artère de Adamkewicz)
Quelles articulations est présente dans la région thoracique?
Articulation costo-transversaire et costo-vertébrale
Donne des caractéristiques de la région lombaire.
- 5 vertèbres relient le thorax au bassin
- Ses facettes articulaires lombaires sont très sagittales
- Région mobile en flexion-extension et flexion latérale
- Peu mobile en rotation
- Possède une lordose physiologique
- La moelle épinière y est contenue jusqu’à L2
- La queue de cheval y est contenue distalement L2 à
S4
Quelle est l’orientation des facettes lombaires et à quoi elle sert?
Sagittale
Permet flexion/extension
Quelle est la fonction du corps vertébral?
Supporter la charge axiale
Quelle est la fonction du processus articulaire?
Guider et limiter les mouvements
Quelle est la fonction des apophyses transverses/épineuses?
Attaches musculaires
Quelle est la fonction des arcs postérieurs?
Protection neurologique
Quelle est la fonction des disques intervertébraux?
Mobilité et absorption de choc
Nomme les 8 parties de l’appareil ligamentaire rachidien.
Ligament longitudinal antérieur
Ligament longitudinal postérieur
Ligament jaune
Capsule articulaire zygapophisaire (en continue av/ ligament jaune)
Ligament inter transverse
Ligament inter épineux
Ligament supra épineux
Ligament nuchal (ligament supra épineux, mais avant C7 où il s’attache sur apophyse transverse et change de nom à partir de T1)
Le ligament longitudinal antérieur recouvre le ___ du corps vertébral antérieur.
2/3
Le ligament longitudinal postérieur recouvre le ___ du corps vertébral postérieur.
1/3
Donne des caractéristiques du ligament jaune.
Entre les lames vertébrales
Riche en élastine
S’étire en flexion
Quelle structure est en continuité avec le ligament jaune?
La capsule articulaire zygapophisaire
Où s’insère le ligament inter épineux et quel est son nom avant C7?
S’insère entre apophyse épineuse
Ligament nucal
Que relie le ligament intertransverse?
Les apophyses transverses
Le DIV est constitué de _________ qui relie les _________.
fibrocartilage
corps vertébraux
Quel est le rapport hauteur du DIV/corps vertébral des vertèbres cervicales?
2/5
Quel est le rapport hauteur du DIV/corps vertébral des vertèbres thoraciques?
1/5
Quel est le rapport hauteur du DIV/corps vertébral des vertèbres lombaires?
1/3
Quelles sont les deux parties du disque intervertébral?
Noyau pulpeux
Anneau fibreux
Donne des caractéristiques du noyau pulpeu.
Contenu gélatineux et hydrophyle
Contenu riche en chondrocytes et glycosaminoglican
Donne des caractéristique de l’anneau fibreux.
Résiste aux contraintes d’étirement
Adopte une structure lamellaire
Contenu riche en collagène de type 1 et 2
Entre quelles structure est contenu le noyau pulpeu?
Entre le noyau fibreux et les plateaux vertébraux
Est-ce que la dégénérescence du DIV avec l’âge est normale?
Oui
Quel est le nom de la membrane qui protège le SNC et les racines nerveuses?
Méninges
Nomme les 3 couches principales des méninges.
Dure-mère
Arachnoide
Pie-mère
Par quoi sont innervés les méninges spinales?
Nerf sinu-vertébral
La moelle épinière est vascularisée par 3 artères. Lesquelles?
L’artère spinale ant. (2/3 ant. de la moelle)
Les deux artères spinales post. (1/3 post. de la moelle)
L’aorte se divise en 3 parties. Lesquelles?
A. vertébrale, a. cervicale
A. intercostale
A. lombaire
D’où origine l’artère spinale segmentaire?
A. intercostale et lombaire
L’artère spinal segmentaire se divise soit en _____ ou en _____?
A. médullaire segmentaire
A. radiculaire
En quoi se divise l’artère radiculaire?
Artère radiculaire ant. et post.
En quoi se divise l’artère médullaire segmentaire?
A. médulaire segmentaire ant. et post.
Qu’irrigue les artères vertébrales
Niveau cervical
Qu’irrigue les artères intercostales?
Niveau thoracique
Qu’irrigue les artères lombaires?
Niveau lombaire
Qu’irrigue les artères radicullaires?
Les racines
Qu’irrigue les artères médullaires segmentaires?
Moelle
D’où origine l’artère cervicale?
Sous-clavière
Dans quoi circule l’artère vertébrale?
Dans les foramens transversarium de C6 à C1 (artère monte)
Décrit le trajet de l’artère vertébrale.
Contourne les masses latérales de C1
Perce la membrane atlanto-occipitale
Traverse le foramen magnum
Ces deux branches droite/gauche s’unissent pour former l’artère basillaire
La moelle thoracique reçoit une contribution de quelle artère?
L’artère d’Adamkewich, une artère spinale segmentaire (plus précisément une artère médullaire segmentaire ant.)
Donne des caractéristiques de l’artère d’Adamkiewich.
Origine majoritairement entre le 9e et 12e espace intercostal
80% à gauche
Vascularisation majeure de la moelle
Anatomie av/ ++ de variation
L’espace épidural possède un ____ plexus veineux.
riche
Quel plexus veineux irrigue la région lombaire et quel est sa particularité?
Plexus de Baston
Sans valve
La moelle épinière appartient à quelle branche du système nerveux?
SNC
Décrit l’anatomie de la moelle.
Matière blanche en périphérie et matière grise au centre.
De quoi est constitué la matière blanche?
Axones des neurones sensitifs et moteurs
Qu’est-ce qui passe dans la matière blanche?
Voies afférentes et efférentes
De quoi est constitué la matière grise?
Corps cellulaires des neurone
Nomme les différentes cornes de la matière grise et leur fonction.
Postérieure/dorsale: sensitive
Antérieure: motrice corps cellulaire du motoneurone
Latérale: SNA
Dans quelle région se retrouve les cornes antérieures?
Au niveau thoracique
Nomme les 4 fonctions de la moelle.
Motricité
Sensibilité
Centre des réflexes sensitivo-moteurs
SNA
Explique la fonction motricité de la moelle.
Transport de l’influx nerveux du cortex cérébral moteur à la périphérie
Explique la fonction sensibilité de la moelle.
Transport de l’influx sensitif nerveux de la périphérie au cortex sensitif.
L’hémisphère cérébral gauche contrôle le mouvement et la sensibilité de quel hémicorps?
droit
Est-ce que la majorité des faisceaux des voies motrices et sensitives décussent?
Oui
Les voies motrices sont…
efférentes
Les voies sensitives sont…
afférentes
La moelle est séparée en _____ correspondants aux vertèbres osseuses.
segments
Qu’est-ce qu’on a pour chaque segment?
Racine nerveuse sensitive dorsale et son ganglion
Racine nerveuse motrice ventrale
Les racines d’un segment forme quoi?
Un nerf spinal
Quels plexus forment les nerfs spinaux?
Cervicaux
Branchiaux
Lombaires
Lombo-sacré
Explique la segmentation médullaire.
7 vertèbres cervicales pour 8 segments médullaires
12 vertèbres et segments thoracique
5 vertèbres et segment lombaire
5 vertèbres et segments sacré
La racine entre C2 et C3 se nomme…
C3
La racine entre C7 et T1 se nomme…
C8
La racine entre T1 et T2 se nomme…
T1
Quel est l’angulation des racines cervicales?
Orthogonale à la moelle (angle de 90 entre les deux)
Quel est l’angulation des racines nerveuses thoraciques et lombaires?
Oblique/verticales à la moelle
La queue de cheval commence à quel niveau?
L2
De quoi est constitué le plexus lombaire?
L2, L3, L4 et nerf fémoral
De quoi est constitué le plexus sacré?
Nerf sciatique
Qu’est-ce qu’un dermatome?
Territoire sensitif innervé par une seule racine dorsale
Vrai ou faux? Les dermatomes se chevauchent.
Vrai
Qu’est-ce qu’un myotome?
Territoire moteur innervé par une seule racine ventrale
Explique l’arc réflexe ostéo-tendineux.
- Étirement rapide du tendon/muscle agoniste
- Transmission sensitive à travers le SNP:
(Nerf périphérique; nerf spinal; racine nerveuse
dorsale) - Synapse dans la corne dorsale
- Intrégration du réflexe via l’inter-neuronne
- Synapse dans la corne antérieure (corps du
motoneurone inférieur) - Transmission motrice à travers le SNP:
(Racine nerveuse ventrale; nerf spinal; nerf
périphérique) - Contraction du muscle agoniste/relaxation du
muscle antagoniste
Quel segment médullaire pour réflexe bicipital?
C5-C6
Quel segment médullaire pour le réflexe rotulien?
L3-L4
Quel segment médullaire pour le réflexe achiléen?
L5-S1
Nomme les deux principales composantes du SNA
Sympathique
Parasympathique
Nomme les 3 ganglions sympathique.
Céoliaque
Mésentérique sup
Mésentérique inf
Décrit l’organisation des ganglions sympathiques.
chaine pré-vertébrale cervicale (3), thoracique (12), lombaire et sacré
Décrit les neurones pré-ganglionnaire du sympathique.
- Corps cellulaire des neurones dans la corne latérale de la matière grise (T1-L2)
- Synapse dans les ganglions (corps cellulaire des neuronnes post-ganglionaires)
Décrit les neurones post-ganglionnaire du sympathique.
- Corps cellulaire a/n des ganglions
- Synapse sur l’organe cible (e.g. coeur)
Décrit les neurones pré-ganglionnaire du parasympathique.
- Tronc cérébral (NC III, VII, IX, X)
- Moelle sacrée S2, S3, S4
Décrit le neurones post-ganglionnaire du parasympathique.
Corps cellulaire dans des ganglions
Synapse sur l’organe cible (e.g. coeur)
Nomme les voies motrices.
Cortico-spinale
Extra-pyramidale
Nomme les voies extra-pyramidales (4)
Vestibulospinale
Rubrospinale
Olivosinale
Reticulospinale
Où décussent les voies motrices?
Tronc cérébral
Nomme les deux voies sensitives.
Colonne postérieure (lemnisque médian)
Voies spino-thalamique
Où décusse la colonne postérieure?
Bulbe (tronc cérébral)
Où décussent les voies spino-thalamique?
Moelle
Les faisceaux innervant la région cervicale sont situé plus _______ de la matière blanche.
au centre
L’organisation des voies dans la matière blanche est dite ___________.
somathotopique
Que contiennent les vertèbres thoraciques?
Ligaments radiés
Surface articulaire
Pédicule
