Bassin et cuisse Flashcards
Comprendre l'articulation du bassin et les muscles qui la compose (ce deck ne contient pas de fiches cliniques mais elles sont à l'examen)
Nomme les 4 parties de l’ostéologie des membres inférieurs.
Hanche
Cuisse
Jambe
Pied
Nomme l’os de la hanche.
Os iliaque ou coxal
Nomme les deux os de la cuisse.
Fémur et patella (rotule)
Nomme les deux os de la jambe.
Tibia et péroné (fibula)
Combien d’os possède le pied?
26
Nomme les 7 grandes catégories d’os du pied.
Astragal (thalus)
Calcanéum
Scaphoide (naviculaire)
Cuboide
Cunéiforme (3)
Métatarsien (5)
Phalanges (14)
Les structures ligamentaires sont ____ solide.
extrêmement
Synonyme de fémoral?
Crural
Nomme les trois os qui forment l’os iliaque.
Ilion
Pubis
Ischion
Quel est le nom du cartilage qui se trouve dans l’os iliaque?
Triadié
Donne deux caractéristique du cartilage triadié.
Fusion complète entre 20-25 ans
Permet une croissance sphérique
Nomme les 13 parties de l’os coxal.
Épine iliaque postérieure supérieure
Épine iliaque postérieure inférieure
Épine iliaque antéro supérieure
Épine iliaque antéro inférieure
Épine istéatique
Petite échancrure sciatique
Grande échancrure sciatique
Tubérosité istéatique
Crête iliaque
Tubercule pubien
Foramen obturateur
Rameau pubien inférieur
Rameau pubien supérieur
Nomme les 3 ligaments postérieurs du bassin.
Ligament sacro-iliaque postérieur
Ligament sacro-épineux
Ligament sacro-tubéreux
Quel ligament sépare la cavité pelvienne?
Ligament sacro-épineux
Que relie le ligament sacro-iliaque?
Postérieur et le bassin
Que relie le ligament sacro-tubéreux?
Sacrum et tubérosité istéatique
Quel ligament du bassin possède des fibres allant jusqu’au ischio-jambier?
Ligament sacro-tubéreux
À quoi sert principalement le ligament sacro-tubéreux?
Stabilité des structures osseuses
Nomme les deux échancrures du bassin.
Grande échancrure sciatique
Petite échancrure sciatique
Où se trouve la grande échancrure sciatique?
Dans la cavité pelvienne
Que contient la grande échancrure sciatique?
Nerf sciatique
Artère gluétale supérieure
Artère gluétale inférieure
Piriformis
Où est situé la petite échancrure sciatique?
Entre l’épine ischiatique et la tubérosité ischiatique
Que contient la petite échancrure sciatique?
Obturateur interne
Nerf honteux
Le ligament sacro-tubéreux devient le ____________.
Tendon conjoint ischio-jambiers (chef commun)
Quelle est la jonction postérieure des ligaments du bassin?
Articulation sacro-iliaque
Quelle est la jonction antérieure des ligaments du bassin?
Symphyse pubienne
Quel ligament sépare les membres inférieurs de la cavité abdominale?
Ligament inguinal
Nomme les trois ligaments antérieurs du bassin.
Ligaments sacro-iliaques ventraux
Ligaments inguinal
Ligament ilio-fémoral
Quel est le nom de la membrane visible postérieure du bassin?
Membrane obturatrice
Type des articulations sacro-iliaque.
Amphiarthroses avec beaucoup de cavité
Bouge peu
Que relie les articulations sacro-iliaque?
Les 2 tubercules pubiens
Nomme les 3 parties qui forment l’unité fonctionnelle de la hanche.
Région de la hanche
Région fémorale
Articulation coxo-fémorale
Nomme les régions de la hanche.
Antérieure (inguino-crurale)
Médiale (obturatrice)
Postérieure (fessière)
Nomme les région fémorales.
Antérieur
Postérieur
Nomme les 10 parties importantes du fémur.
Cou
Tête
Ligne intertrochantérique
Petit trochanter
Grand trochanter
Diaphyse
“Linea aspera”
“Fovea capitis”
Condyle latéral
Condyle médial
Quel est l’angle coxo-fémoral normal?
120-137 degrés
Si l’angle coxo-fémoral et de moins de 120 degré on parle de…
Coxa vara
La coxa vara est commune chez…
les personnes âgées
Si l’angle coxo-fémoral est supérieur à 140 degrés on parle de…
Coxa valga
La coxa valga est présente chez…
Les nouveaux-nés
Quelle sorte d’articulation est l’articulation coxo-fémorale?
Énarthrose
Vrai ou faux? Les luxations sont très communes dans l’articulation coxo-fémorale.
FAUX
Que contient l’articulation coxo-fémorale?
Cotyle/acétabulum
Tête fémorale
3 ligaments limitants
Nomme les 4 ligaments principaux de l’articulation coxo-fémorale.
Ligament ilio-fémoral
Ligament pubo-fémoral
Ligament ischio-fémoral
Ligament rond
Quel est le ligament le plus fort de l’articulation coxo-fémorale?
Ligament ilio-fémoral
Combien de faisceaux contient le ligament ilio-fémoral?
2
Qu’empêche le ligament ilio-fémoral?
Luxation de la hanche par en avant
Où se situe le ligament pubo-fémoral?
Entre pubis et articulation de la hanche médiale
Qu’empêche l’articulation pubo-fémoral?
Freine abduction de la hanche
Qu’empêche l’articulation ischio-fémoral?
Freine la rotation interne/médial de la hanche et stabilise la hanche pendant l’extension
Avec quoi s’articule le ligament rond?
Avec le labrum acétabulaire
Qu’est-ce que le labrum acétabulaire?
Fibrocartilage
Augmente l’adhésion
Effet succion avec ligament rond
À quoi se fixe le ligament rond?
Au fond du cotyle (fauvéa)
Quelle structure se retrouve après la base du col du fémur?
Ligne intertrochantérienne
Quel est le rôle du ligament ilio-fémoral?
Freiner l’extension de la cuisse soulageant le travail des fléchisseurs
Quel est le rôle du ligament pubo-fémoral?
Bloquer l’excès d’abduction et freiner l’extension
Quel est le rôle du ligament ischio-fémoral?
Stabiliser la hanche lors de l’extension et limiter la rotation médiale avec les deux autres ligaments
Quels sont les mouvements possibles de l’articulation coxo-fémorale?
Flexion vs extension
Abduction vs adduction
Rotation latérale vs médiale
Circumduction
Nomme les 3 régions de la hanche.
Région inguino-crurale (antérieur)
Région obturatrice (médial)
Région fessière (postérieur)
Nomme les 4 muscles de la région antérieure de la cuisse.
Ilio-psoas
Sartorius
Tenseur du fascia lata
Quadriceps
Nomme les 5 muscles de la région médiale de la cuisse.
Pectiné
Long adducteur
Gracilis
Court adducteur
Grand adducteur
Quelle est l’origine complète du muscle ilio-psoas?
Psoas: T12-L5
Iliacus: table interne du bassin
Quelle est l’insertion du muscle ilio-psoas?
Petit trochanter
Quelle est la fonction du muscle ilio-psoas?
Fléchisseur principal de la hanche (cuisse)
Rotateur externe/abduction
Par quoi est innervé le muscle ilio-psoas?
Nerf de l’ilio-psoas L2-L3-L4
Quelle est l’origine et l’insertion du sartorius?
Origine: épine iliaque antéro-supérieure
Insertion: patte d’oie sur le tibia médial
Quelle sorte de muscle est le sartorius?
Muscle bi-articulaire
Par qui est innervé le sartorius?
Nerf fémoral
Quels mouvement permet le sartorius?
Flexion faible, abduction et rotation latérale de la hache
Flexion et rotation médiale de la jambe
Que protège le muscle sartorius?
Les vaisseaux du triangle fémoral
Quelle est l’origine et l’insertion du tensor du fascia lata?
Origine: crête iliaque
Insertion: bandelette ilio-tibial
Où s’insère la bandelette ilio-tibial?
Tubercule de Gerdy sur le tibial proximal latéral
Quel sorte de muscle est le tensor du fascia lata?
Bi-articulaire
Combien de chefs musculaire contient le quadriceps?
4
Nomme les 4 chefs musculaire du quadriceps.
Rectus fémoris
Vastus médial
Vastus latéralis
Vaste intermédiaire
Quel chef musculaire du quadriceps est bi-articulaire?
Rectus fémoris/droit fémoral
Par quoi est innervé le quadriceps?
Nerf fémoral
Nomme les origines et l’insertion du rectus fémoris.
Origine: épine illiaque antéro-inf et région sup de l’acétabulum
Insertion: rotule via le tendon du quadriceps
Nomme les origines des 3 autres chefs musculaire du quadriceps (autre que rectus).
Fémur
Quelle action permet le muscle quadriceps?
Faible fléchisseur de la hanche
Extenseur de la jambe (genou)
Nomme les muscles de la région fessière.
Glutéaux
Rotateurs latéraux (pelvitrochantériens)
Nomme les muscles de la région fessière situés dans le 1er plan.
Grand fessier
Nomme les muscles de la région fessière situés dans le 2e plan.
Moyen fessier
Nomme les muscles de la région fessière situés dans le 3e plan.
Petit fessier
Pelvitrochantériens
Origine des ischios-jambiers
Pédicules vasculo-nerveux fessiers
Nomme les 6 abducteur de la hanche.
Moyen fessier (principal)
Petit fessier (principal)
Tenseur fascia lita
Pyramidal (piriformis)
Grand fessier
Sartorius (faible)
Quelle est l’origine et l’insertion du grand fessier?
Origine: crête postérieure, sacrum latéral et ligament sacro-tubéreux
Insertion: fémur proximal et bandelette ilio-tibial (portion supérieure du muscle)
Quelle est l’origine et l’insertion du moyen fessier?
Origine: aile/fosse iliaque externe
Insertion: grand trochanter
Quelle est l’origine et l’insertion du petit fessier?
Origine: aile iliaque externe, sous le moyen fessier
Insertion: grand trochanter (tendon conjoint avec moyen fessier)
Quelle est l’origine et l’insertion du piriformis?
Origine: sacrum latéral
Insertion: trochantaire
Par quoi est innervé le pyriformis?
Branches du plexus sacré
Par quoi est innervé le grand fessier?
nerf glutéal inférieur
Par quoi est innervé le moyen fessier, le petit fessier et le tenseur du fascia lata?
nerf glutéal supérieur
Le nerf sciatique sort sous le __________.
piriformis
Nomme, de proximal à distal, les muscles pelvitrochantérien.
Piriformis
Jumeau supérieur
Obturateur interne
Jumeau inférieur
Obturateur externe
Carré fémoral
Quel mouvement permet les muscles pelvitrochantériens?
Rotateurs latéraux de la hanche
Il y a une relation étroite entre le piriformis et quel nerf?
Sciatique
__% du temps, le nerf sciatique sort sous le piriformis.
90
ATTENTION! VARIANTES ANATOMIQUES
Explique le syndrome du pyriformis chez le coureur.
compression du nerf sciatique par le muscle piriforme, causant de la douleur au niveau des fesses
La capsule articulaire de la hanche se retrouve ____ le rotateurs.
sous
Quel est le nom du nerf qui sort sous le grand fessier puis chemine avec le nerf sciatique et est responsable d’une innervation sensitive?
Grand nerf cutané postérieur de la cuisse
Nomme les 8 adducteurs de la hanche.
Grand adducteur
Long adducteur
Court adducteur
Gracilis (secondaire)
Pectiné
Obturateur externe
Carré fémoral
Semi tendineux/membraneux
Nomme les deux adducteurs doublement innervés.
Grand adducteur
Pectiné
Par quoi est innervé le grand adducteur?
Nerf obturateur
Nerf sciatique
Par quoi est innervé le pectiné?
Nerf fémoral
Nerf obturateur
Quels nerfs innervent les adducteurs?
Nerf obturateur
Nerf sciatique (faisceau post grand adducteur)
Nerf fémoral (pectiné)
Par quoi est innervé les ischios-jambiers?
Nerf sciatique
Nomme les muscles se retrouvant dans le 1er plan de la région postérieure de la cuisse.
Long biceps fémoral
Semi-tendineux
Nomme les muscles se retrouvant dans le 2e plan de la région postérieure de la cuisse.
Court biceps fémoral
Semi-membraneux
Quelle est l’origine du semi-tendineux, semi-membraneux et long chef du biceps fémoris?
Tubérosité ischiatique
Quelle est l’origine du court chef biceps fémoris?
Fémur postérieur
Quelle est l’insertion du semi-membraneux?
Face postérieure du tibia
Quelle est l’insertion du semi-tendineux?
Face antéro-médiale du tibia/patte d’oie
Quelle est l’insertion du biceps fémoris?
Tête du péroné (fibula)
Qu’est-ce que l’avulsion ischio?
Rupture des tendons des ischio-jambier (ligament sacro-tubéreux)
Quels sont les rotateurs latéraux de la hanche?
Grand fessier
Pelvi-trochanté
Moyen fessier
Petit fessier
Quels sont les rotateurs médiaux de la hanche?
Moyen fessier
Petit fessier
Tenseur facia lata
Semi-tendineux
Semi-membraneux
Nomme les bordures du triangle fémorale.
Supérieure: ligament inguinal
Latérale-inf: sartorius
Médial: long adducteur
Profond: ilio-psoas
et pectiné
Qu’est-ce qui se retrouve dans l’espace inter-ilio-pariétal latérale?
Origine du sartorius
Nerf cutané fémoral lat
Ilio-psoas
Nerf fémoral
Qu’est-ce qui se retrouve dans l’espace inter-ilio-pariétal médial?
Artère fémoral commune
Veine fémorale commune
Ganglion/chaine lymphatique
Les artères circonflexes proviennent de l’artère ___________.
fémoral profonde
Qu’irrigue les artères circonflexes médiales?
Vascularisation à rebours du col fémoral
Quel est le risque de la fracture transverse complète?
Nécrose de la tête du fémur
À quoi sert le nerf saphène?
Sensibilité de la jambe médiale
À quoi sert le nerf fémoral et d’où vient il?
Flexion de la cuisse
Extension de la jambe
L2-3-4
À quoi sert le nerf obturateur et d’où vient il?
Adduction de la cuisse
L2-3-4
À quoi sert le nerf obturateur accessoire et d’où vient il?
Innerve le pectiné
L3-4
Qu’arrive-t-il au nerf fémoral sous le ligament inguinal?
Il se sépare en multiples branches
Nomme les 5 nerfs principaux du plexus lombaire.
Nerf fémoral
Nerf obturateur
Nerf cutané fémoral lat
Nerf saphène
Nerf sciatique
Nomme les deux faisceaux du nerf sciatique.
Nerf péronier/fibulaire commun
Nerf tibial
À quoi sert le nerf cutané fémoral latéral?
Sensibilité de la face antéro-latérale de la cuisse.
Où est situé le nerf cutané fémoral latéral et à quoi sa position l’expose-t-il?
Nerf le plus latéral sortant du triangle fémoral
Sensible au trauma par écrasement
À quoi sert le nerf saphène?
Sensibilité de la face médiale du genou et de la jambe
Où est situé le nerf saphène?
Chemine dans le canal fémoral sous le sartorius
À quoi sert le nerf obturateur?
Innerve tout les adducteurs de la hanche
Où est situé le nerf obturateur?
Passe par le trou obturateur via le canal sous-pubien
D’où provient le plexus sacré?
L4-5-S1-2-3
Quel nerf compose le plexus sacré?
Nerf sciatique (fibulaire commun et tibial)
Où prend origine le nerf fibulaire commun?
L4 à S2
Où prend origine le nerf tibial?
L4 à S3
À quoi sert le nerf fibulaire commun?
Dorsi-flexion et soutient de la voûte plantaire
En quoi se divise le nerf fibulaire commun?
Péronier superficiel et profond
À quoi sert le nerf tibial?
Extension de la cuisse
Flexion plantaire
Flexion de la jambe
Vrai ou faux? Les deux faisceaux du nerf sciatique sont déjà séparé dan la gaine en sortant de l’échancrure sciatique.
VRAI
D’où sort le nerf honteux?
Petite échancrure sciatique
Où se fait une ponction de la veine fémorale?
1 cm médial à la pulsation fémorale (médial)
Où se fait une ponction de l’artère fémorale?
Trouver le pouls, écarter les doigts et ponctionner entre les deux
Qu’est-ce qu’une adénopathie pathologique?
Ganglions lymphatiques se gonflent et bloquent la grande veine saphène se qui empêche le retour veineux
Quel pathologie peut avoir comme symptôme une varice unilatérale?
Adénopathie pathologique
Quelle sorte de fracture de la hanche ne porte aucun risque de nécrose?
Interochantérienne (extra-articulaire)
Quelle sorte de fracture de hanche porte un risque de nécrose?
Fracture du col fémoral
Qu’est-ce que l’arthrose de la tête fémorale?
Atteinte diffuse du cartilage articulaire
Qu’est-ce qu’une hernie fémorale?
Contenu abdominal qui plonge dans l’anneau fibreux sous le ligament lingual
Une luxation postérieure de la hanche peut endommager quelle structure?
Nerf sciatique ou nerf péronier commun
En quoi se divise l’iliaque commune?
Iliaque externe et interne
Qu’irrigue l’iliaque externe?
Chemine sous ligament inguinal et vascularise les membres inf
Qu’irrigue l’iliaque interne?
Plonge dans grande échancrure ischiatique et vascularise le contenu pelvien
En quoi se divise l’iliaque interne?
Glutéale sup et inf
Obturatrice
Qu’irrigue l’artère glutéale supérieure?
Sort par la grande échancrure ischiatique et vascularise la région fessière
Que devient l’iliaque externe sous le ligament inguinal?
Fémorale commune
En quoi se divise la fémorale commune?
Fémorale profonde et superficielle
Qu’irrigue la fémorale profonde?
Structures musculaires et osseuses de la cuisse
Nomme une branche de la fémorale profonde.
Circonflexe qui tourne autour du col du fémur
À quoi sert la fémorale superficielle?
À rien (touriste dans la cuisse)
Que devient la fémorale superficielle après l’iatus?
L’artère poplités qui irrigue le genou
