Quizzes Endocrino Flashcards
Acude a valoración una paciente femenino de 45 años con antecedente de DM2 desde hace 3 años, se encuentra en manejo con metformina 1000 mg al día, liraglutida 1.8 mg cada 24 horas, acude con resultados de laboratorio glucosa en ayuno 90 mg/dl HbA1c 5%, ¿Cuál es la meta de HbA1c para esta paciente?
* 8-8.5%
* 7.5%
* <7%
* <5.7%
- <7%
IMC de 25, consciente, orientado, cuello con acantosis nigricans. Acude con resultado de glucosa sérica en ayuno 150 mg/dl y HbA1c de 7.9%. ¿Qué diagnóstico integra?
* Diabetes mellitus tipo 1
* Diabetes mellitus tipo 2
* Prediabetes
* Síndrome metabólico
- Diabetes mellitus tipo 2
Valora en consulta a un paciente masculino de 68 años con diagnóstico de DM2 desde hace 15 años, también padece HAS, se detectó enfermedad renal crónica grado 3 hace 2 años, su manejo consiste en insulina detemir 10 unidades al día y linagliptina 5 mg cada 24 horas, presenta laboratorios con glucosa en ayuno 135 mg/dl HbA1c 7.4% creatinina 1.8 TFG 40 ml/min. ¿Qué fármaco agregaría en este paciente?
* Dapagliflozina
* Sitagliptina
* Insulina lispro
* Rosiglitazona
- Dapagliflozina
Acude a urgencias una paciente femenino de 75 años, tiene historia de diabetes mellitus tipo dos desde hace 5 años, actualmente se encuentra en manejo con metformina 850 mg 1 cada 12 horas y dapagliflozina 10 mg cada 24 horas, desde hace 1 semana sus familiares la notan hipoactiva, con anorexia, ha tenido fiebre desde hace 2 días, acuden hoy porque ha tenido empeoramiento de los síntomas, en casa tomaron una glucometría que reportó 650 mg/dl. En sus laboratorios presenta glucosa de 1200 mg/dl creatinina 1.8 mg/dl sodio 148 mmol/l potasio 5.1 mmol/l. ¿Cuál es su sospecha de diagnóstico?
* Cetoacidosis diabética
* Evento vascular cerebral
* Estado hiperosmolar hiperglucémico
* Neuroinfección
- Estado hiperosmolar hiperglucémico
Acude a consulta una paciente femenino de 25 años ya que ha presentado cansancio desde hace 3 meses, por recomendación de un familiar se realizó un perfil tiroideo que reportó T4 libre 0.89 (0.61-1.12) TSH 5.1. ¿Qué realizaría a continuación?
* Iniciar manejo con levotiroxina
* Iniciar manejo con tiamazol
* Repetir el perfil tiroideo en 3 meses
* Darla de alta
- Repetir el perfil tiroideo en 3 meses
Acude a valoración una paciente de 18 años ya que desde hace 1 mes presenta taquicardia, diarrea, temblor en manos, usted sospecha hipertiroidismo por lo que solicita perfil tiroideo que se reporta T4 libre en 3.1 (0.61-1.12) TSH 0.04 (0.4-4), solicita anticuerpos anti receptor de TSH los cuales se reportan positivos. ¿Cuál es la etiología del hipertiroidismo en esta paciente?
* Bocio multinodular tóxico
* Enfermedad de Graves
* Adenoma tóxico
* Tirotoxicosis facticia
- Enfermedad de Graves
Valora a un paciente de 45 años con antecedente de cardiopatía isquémica, refiere presencia de cansancio, bradipsiquia, bradilalia, bradicardia, estreñimiento, solicita un perfil tiroideo encontrando TSH de 150 T4 libre 0.12 (0.61-1.12), pesa 74 kg Talla 1.79 ¿Qué dosis de levotiroxina iniciaría?
* 1.6 mcg/kg
* 100 mcg/kg
* 75 mcg al día
* 12.5-25 mcg al día
- 12.5-25 mcg al día
¿Cuál es la estirpe de cáncer de tiroides más común?
* Papilar
* Folicular
* Anaplásico
* Medular
- Papilar
De las siguientes hormonas cuál se considera supresora de apetito (anorexigénica):
* Neuropéptido Y
* Ghrelina
* Péptido relacionado a Agouti (AgRP)
* Propiomelanocortina
- Propiomelanocortina
Valora en consulta a una paciente de 33 años la cual presenta desde hace 10 años incremento gradual de peso, su peso habitual era de 50 kg tiene una talla de 1.66, actualmente pesa 84 kg con lo que su IMC es de 30.5. ¿Qué grado de obesidad presenta?
* Grado III
* Grado II
* Sobrepeso
* Grado I
- Grado I
De los siguientes fármacos utilizados para tratamiento de obesidad seleccione el que también puede ser empleado como tratamiento de DM2
* Fentermina
* Liraglutida
* Naltrexona/bupropion
* Topiramato
- Liraglutida
A partir de qué IMC se considera candidato un paciente a cirugía bariátrico en caso de que tenga enfermedades crónicas como DM2, esteatohepatitis, etc:
* IMC >40
* IMC >27
* IMC >35
* IMC >30
- IMC >35
Acude a su consulta una paciente de 19 años ya que desde hace 3 años presenta periodos de amenorrea de 3-5 meses, ocasionalmente ha presentado galactorrea, se solicitaron laboratorios con resultado de prueba de embarazo negativa, prolactina 180, FSH 0.4 estradiol 10, TSH 0.9 (0.4-4.5) creatinina 0.3 pruebas de función hepática normales. ¿Cuál es su impresión diagnóstica?
* Tumor hipofisario productor de prolactina
* Tumor hipofisario no productor
* Hipogonadismo hipergonadotrófico
* Síndrome de ovario poliquístico
- Tumor hipofisario productor de prolactina
Valora en consulta a una paciente de 25 años la cual se encuentra en abordaje por sospecha de hipercortisolismo endógeno al presentar hirsutismo, cara luna llena, giba dorsal, se solicito cortisol urinario de 24 horas 2 mediciones con reporte de 250 mcg/24 horas y 300 mcg/24 horas, medición de cortisol sérico post 1 mg dexametasona valor en 4.5 mcg/dl. ¿Cuál es el paso que realizaría a continuación?
* Solicitar medición de ACTH
* Se descarta hipercortisolismo endógeno
* Solicita Resonancia magnética
* Solicitar TAC de abdomen
- Solicitar medición de ACTH
Acude a valorar a un paciente que fue intervenido por un tumor hipofisario de 1.5 cm, fue sometido a resección transesfenoidal, le solicita valoración ya que ha presentado aumento en volumen urinario con reporte de uresis en 24 horas de 5 litros. Se solicitan laboratorios encontrando sodio en 148 mmol/ glucosa 78 mg/dl creatinina 0.5 mg/dl potasio 4 mmol/l EGO con densidad de 1.005. ¿Qué complicación puede tener este paciente?
* Polidipsia primaria
* Diabetes insípida nefrogénica
* Diabetes insípida central
* Secreción inadecuada de hormona antidiurética
- Diabetes insípida central
Acude a consulta un paciente de 50 años el cual fue diagnosticado hace 1 mes con un tumor hipofisario de 16x20 mm, se solicitaron laboratorios encontrando lo siguiente: T4 libre 0.35 (0.61-1.12) TSH 0.3 (0.4-4) cortisol sérico matutino 18 mcg/dl testosterona total 90 ng/dl (300-800 ng/dl) FSH 0.5. ¿Qué afección presenta?
* Hipotiroidismo primario e hipogonadismo hipergonadotrófico
* Hipocortisolismo e hipotiroidismo primario
* Hipotiroidismo secundario e hipogonadismo hipogonadotrófico
* Hipotiroidismo secundario e hipocortisolismo
Hipotiroidismo secundario e hipogonadismo hipogonadotrófico
Acude a su consulta una paciente de 60 años la cual tiene diagnóstico de DM2 desde hace 5 años, hipertensión arterial, hace 1 año tuvo un infarto al miocardio por lo que se encuentra en manejo con estatina para prevención secundaria, toma atorvastatina 40 mg al día, ¿Qué meta de colesterol LDL es adecuada para esta paciente?
* <70 mg/dl
* <55 mg/dl
* <100 mg/dl
* <120 mg/dl
- <55 mg/dl
Acude a su consulta un paciente masculino de 20 años debido a que su padre tuvo un infarto al miocardio a los 30 años, le comentó el doctor que era necesario una revisión de colesterol, en exploración física presenta arco corneal, sus laboratorios reportan colesterol total de 340 mg/dl LDL 220 mg/dl HDL 40 mg/dl triglicéridos 100 mg/dl. ¿Cuál es la causa más probable de su dislipidemia?
* Hiperlipidemia familiar combinada
* Hipercolesterolemia secundaria
* Disbetalipoproteinemia
* Hipercolesterolemia familiar
- Hipercolesterolemia familiar
El siguiente fármaco se encarga de inhibir la enzima PCSK9, es usado en el manejo de dislipidemia para pacientes que no alcanzan metas de LDL pese a manejo convencional con estatinas
* Ezetimiba
* Evolocumab
* Colestiramina
* Omega 3
- Evolocumab
En consulta valora a una paciente femenino de 40 años, en sus antecedentes presenta hipertensión arterial desde hace 2 años, en la exploración física tiene un IMC de 34, perímetro de cintura de 100 cm, acantosis nigricans, en sus laboratorios presenta glucosa en ayuno de 115 mg/dl trigliceridos de 200 mg/dl, HDL de 30 mg/dl colesterol total 250 mg/dl LDL 120 mg/dl. ¿Qué diagnóstico integra?
* Síndrome metabólico
* Dislipidemia secundaria
* Dislipidemia primaria
* Obesidad grado 2
- Síndrome metabólico
Señale el mecanismo de acción de la empagliflozina, canagliflozina, dapagliflozina
* Análogo de GLP1
* Inhibidor de enzima DPP4
* Inhibidor del cotransportador sodio glucosa 2
* Inhibe la gluconeogénesis hepática
- Inhibidor del cotransportador sodio glucosa 2
Mecanismo de acción de sitagliptina, linagliptina, vildagliptina
* Análogo de GLP1
* Inhiben la enzima DPP4
* Unión el receptor acoplado a proliferador de peroxisomas gamma
* Cierran los canales de potasio y despolarizan la célula para entrada de calcio
- Inhiben la enzima DPP4
El siguiente fármaco es un análogo de GLP1
* Metformina
* Linagliptina
* Acarbosa
* Semaglutida
- Semaglutida
