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UE 4.5 S2 > Quizz de révision > Flashcards

Quizz de révision Flashcards

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1
Q

Qu’est-ce qu’un risque, selon l’HAS ?

A

une situation non souhaitée ayant des csqces négatives résultant de la survenue d’un OU pls évènements dont l’occurrence est incertaine.
Mais aussi tt évènement redouté qui réduit l’espérance de gain, efficacité dans une activité.”

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Q

Si vous deviez définir la situation dangereuse que diriez vous ?

A

c’est une situation ds laquelle une perso OU une organisation est exposée à un phéno dangereux

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Q

Si vous deviez définir la notion de danger ?

A

c’est ce qui menace OU compromet la sûreté, l’existence d’une perso OU d’une chose.
PAS DE DANGER PAS DE RISQUE

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4
Q

Si vous deviez définir le phénomène dangereux que diriez vous ?

A

c’est la cause capable de provoquer une lésion OU atteinte à la santé

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5
Q

Si vous deviez définir l’évènement dangereux, que diriez vous ?

A

c’est l’élément déclencheur, faisant passer de la situation dangereuse, à l’accident.

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6
Q

Qu’est ce qu’un dommage ?

A

lésion physique OU atteinte à la santé OU aux bien

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7
Q

Qu’est ce qu’un accident ?

A

évènement imprévu et soudain qui entraine des dégâts

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8
Q

Le risque se mesure, quelle est sa valeur ?

A

la criticité

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9
Q

Quel est l’objectif de cette valeur ?

A

permet de hiérarchiser les risques

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10
Q

Quelle est la cotation d’un risque ?

A

le risque résulte de la multiplication de la gravité G, de la fréquence, de la probabilité => R : G x F x P

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11
Q

Qu’est-ce que le seuil de criticité et à quoi sert-il ?

A

Le traitement du risque vise à amener la criticité de chaque risque identifié en dessous d’un seuil considéré comme la limite acceptable. Le seuil de criticité sert à classer, les risques prioritaires, en risques acceptables, risques limites, risques inacceptables

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12
Q

Qu’est-ce qu’un risque inacceptable ?

A

«Tout risque susceptible d’entrainer un préjudice majeur, alors que la prévention est possible et réellement efficace dès lors qu’elle est organisée et effective»

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13
Q

Qu’est-ce qu’un risque acceptable ?

A

«C’est un risque soumis aux aléas = Evènements imprévisibles.»

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14
Q

Quel est l’objectif principal du diagramme de Farmer

A

Traiter les risques en réduisant la probabilité d’apparition du risque par :
- la prévention, en agissant sur les causes et en limitant les conséquences
- la protection en agissant sur les conséquences.

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15
Q

Le concept de vulnérabilité est pris en compte dans la GDR. Pourquoi ?

A

Permet de comprendre et d’évaluer les capacités de défenses face à un risque. Permet d’identifier les points faibles, donc indicateur de suivi.

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16
Q

Citer 2 concepts pris en compte en GDR :

A

La vulnérabilité.
La sécurité

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17
Q

Citer les 4 situations dans la prise de risque volontaire et involontaire et donner un exemple pour chaque situation.

A

1. LE RENONCEMENT AU RISQUE. Ex : Ne pas opérer un patient porteur de trop nombreuses co-morbidités, pour une intervention dite de confort…
2. SITUATION LA PRISE VOLONTAIRE DE RISQUE liée à la recherche d’un bénéfice dans l’activité réalisée Ex : Traitement chirurgical d’une appendicite, permettant d’éviter l’évolution vers la péritonite et le décès, malgré le risque chirurgical et anesthésique…
3. SITUATION LA PRISE VOLONTAIRE D’UN RISQUE COMME CONDITION DE LA PERFORMANCE Ex : Traitement de la myopie pouvant s’effectuer par des verres correcteurs, mais pour laquelle le traitement chirurgical recherche un bénéfice supérieur, avec la prise de risque liée à l’intervention…
4. SITUATION LA PRISE INVOLONTAIRE D’UN RISQUE SUBI Ex : Période de travail en sous effectif aigu ou changement de mode opératoire de dernière minute pour raison d’indisponibilité d’un DM essentiel

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18
Q

Qu’est-ce qu’un risque réel ?

A

Il existe.
Il est mesurable statistiquement. Ce sont les conséquences de ce risque qui ont été évaluées et ont permis la mise en place de mesures préventives.

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19
Q

Qu’est-ce qu’un risque potentiel ?

A

C’est la possibilité et la probabilité de l’apparition d’un événement difficilement évaluable. Il est mal connu, donc difficile à appréhender et à prévenir.

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20
Q

Dans la classification des risques liée à toute activité humaine, citer 8 risques inhérents :

A
  • Risques naturels,
  • Risques technologiques et industriels,
  • Risques sanitaires et biologiques,
  • Risques domestiques,
  • Risques routiers et urbains
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21
Q

Qu’est-ce qu’un facteur de risque en GDR ?

A

C’est ce qui modifie le niveau de risque.
Dans le domaine de la santé, ce sont les facteurs présents chez un individu qui augmentent la possibilité de développer une maladie donnée.

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22
Q

Qu’est-ce que le risque dans les établissements de santé (EDS) ?

A

C’est la probabilité de survenue d’incidents et d’Évènements Indésirables Graves (EIG) de dysfonctionnements dommageables pour :
- La personne soignée,
- Son entourage
- Le personnel hospitalier et l’Ets après l’exposition à un facteur déclenchant.

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23
Q

Citer les 3 caractéristiques des risques à l’hôpital :

A
  • Nombreux, dispersés, intriqués.
  • Spécifiques aux activités médicales et de soins.
  • Communs à toutes les organisations.
24
Q

Citer les 3 formes d’incidents liées à l’aléa thérapeutique ?

A
  • l’accident médical
  • l’affection iatrogène
  • l’infection nosocomiale
25
Q

Quelles sont les causes des risques à l’hôpital ?

A
  • Oubli, maladresse, qualification incertaine, erreur, accident (chute),
  • Recopiage, malveillance,
  • Non encadrement des ESI, non relecture des clichés radiographiques,
  • Absence de protocole, procédures non respectées, défaut de consentement, mauvais suivi,
  • Charge de travail, médicaments périmés, mauvaise signalisation des urgences,…
26
Q

Que dit l’Article R4311-5 du Code de la Santé Publique concernant les risques et la sécurité de la personne ?

A

«Dans le cadre de son rôle propre, l’IDE accomplit des actes ou dispense des soins visant à identifier les risques et à assurer le confort et la sécurité de la personne et de son environnement.»

27
Q

Que stipule l’article 4312-33 du Code de Déontologie des IDE concernant la qualité et la sécurité des soins ?

A
  • «Dans le cadre de son rôle propre et dans les limites fixées par la loi, l’IDE est libre du choix de ses actes professionnels et de ses prescriptions qu’il estime les plus appropriées.»
  • «Il doit, sans négliger son devoir d’assistance morale, limiter ses actes professionnels et ses prescriptions à ce qui est nécessaire à la QUALITE et à la SECURITE des soins.»
  • «Il tient compte des avantages, des inconvénients et des conséquences des différents soins possibles»
28
Q

Le décret n°2001-1016 du 5 novembre 2001 introduit 2 dispositions réglementaires du code du travail. Quelles sont elles ?

A

1ère disposition : Article R. 230-1 oblige l’employeur à transcrire et mettre à jour dans un document, appelé : DOCUMENT UNIQUE, les résultats de l’évaluation des risques professionnels identifiés dans chaque unité de travail de l’Ets
2ème disposition : Article R. 263-1-1 sanctions pénales en cas de défaut de transcription ou de mise à jour des résultats de l’évaluation des risques.

29
Q

Qu’est-ce que la roue de Deming ?

A
  • Cycle PDCA (Plan, Do, Check, Act) ou méthode PDCA. Créée par William Edwards Deming.
  • Il s’agit de reproduire continuellement 4 étapes pour mener des actions.
  • Elle est un des piliers des démarches Qualité.
  • C’est un des éléments de base de l’amélioration continue de la QUALITE !
30
Q

Citer les 3 barrières de sécurité et le type d’erreur ou la nature de l’accident. Expliquer les enjeux :

A

- 1ère La barrière de prévention : erreur prévenue + comprendre le fondement sécuritaire de la règle et la mettre en œuvre.
- 2ème La barrière de récupération : erreur récupérée + comprendre que l’erreur est entrain de se produire et qu’il faut réagir rapidement.
- 3ème La barrière d’atténuation : accident constitué atténué + comprendre que l’accident est arrivé et qu’il faut en limiter rapidement les effets.

31
Q

Citer les 3 étapes principales d’une démarche de la GDR :

A

- Analyser ces risques: c’est à dire évaluer les risques en termes de gravité et de fréquence et déterminer leurs causes et leurs conséquences. Puis les hiérarchiser afin de les prioriser.
- Traiter les risques jugés non acceptables, c’est à dire imaginer les solutions, le plus souvent sous formes de barrières de sécurité, susceptibles d’empêcher la survenue des événements indésirables redoutés ou à défaut d’en limiter leurs conséquences.
- Assurer le suivi et l’évaluation de la démarche dont notamment les risques résiduels et mettre en place un retour d’expérience, c’est-à-dire un partage entre professionnels des enseignements retirés de cette démarche.

32
Q

Citer les 7 caractéristiques du risque :

A
  • fréquence
  • gravité
  • coût
  • évitabilité
  • prévisibilité
  • acceptabilité
  • détectabilité
33
Q

Qu’est ce qu’un presque accident ou précurseur ?

A

«Erreur qui n’a pas provoqué d’atteinte.»

34
Q

Quel est le principe de la pyramide de BIRD ?

A

Selon le principe de BIRD, plus le nombre d’incidents est élevé, plus la probabilité d’avoir un accident est élevée.

35
Q

En résumé la GDR, c’est quoi ?

A

1 Identifier le risque et établir le contexte,
2 Evaluer les principaux secteurs à risques,
3 Mesurer la probabilité et l’incidence,
4 Classer les risques par ordre de priorité,
5 Etablir les résultats désirés,
6 Elaborer des options,
7 Retenir une stratégie,
8 Mettre en œuvre la stratégie,
9 Surveiller, évaluer, réajuster.

36
Q

Donner la définition de la GDR :

A

«Processus régulier, continu, coordonné et intégré à l’ensemble d’une organisation qui permet :
- L’identification,
- L’analyse,
- Le contrôle et l’évaluation des risques et des situations à risques qui ont ou auraient pu causer des dommages à une personne ou à des biens.»

37
Q

Quels sont les 8 objectifs qui composent la GDR ?

A
  • Maintenir les risques dans des limites acceptables.
  • Assurer la sécurité du patient, des biens et des personnes.
  • Diminuer la probabilité et la gravité des dysfonctionnements.
  • Hiérarchiser les risques et identifier les axes prioritaires d’amélioration.
  • Minimiser les risques et les coûts qui s’y rapportent.
  • Diminuer la probabilité des plaintes et des contentieux.
  • Protéger les professionnels face aux risques au travail.
  • Pérenniser l’outil de travail.
38
Q

Citer les 5 étapes structurant la GDR :

A

Etape 1 : Identification des risques.
Etape 2 : Analyse des risques.
Etape 3 : Hiérarchisation des risques.
Etape 4 : Elaboration et mise en œuvre d’un plan d’action.
Etape 5 : Suivi et évaluation du plan

39
Q

Expliquer la gestion à postériori :

A

C’est une approche réactive. (en aval) Il s’agit d’une analyse à postériori de l’EIG. Elle vise à apprécier la gravité de l’EIG.

40
Q

Expliquer la gestion à priori :

A

C’est une approche préventive ou anticipative ou proactive.(en amont). Elle permet l’identification à priori des EIG redoutés. Elle analyse le système et ses dangers. Elle vise à identifier des situations dangereuses et à mettre en place des barrières de prévention.

41
Q

Que faire lors de la survenue d’un EIG ?

A
  • Constater l’incident,
  • Prendre en soins le patient,
  • Organiser les soins et/ou les examens éventuels,
  • Déclarer, signaler l’EI
42
Q

Que signifient les acronymes suivants ?
HAS, RMM, REMED, RETEX, EIG, FEI

A
  • HAS = Haute Autorité de Santé.
  • RMM = Revue de Morbidité Mortalité.
  • REMED = Revue des Erreurs liés aux Médicaments Et aux Dispositifs associés.
  • RETEX= Retour d’EXpérience.
  • EIG = Evènement Indésirable Grave.
  • FEI = Fiche d’Évènement Indésirable.
43
Q

Le signalement est un outil d’identification des risques. Quel type d’outil est utilisé par le déclarant, et quels en sont les 3 objectifs ?

A

L’outil utilisé est la Fiche d’Évènement Indésirable (FEI) ou Fiche de Signalement Interne. (FSI)
- Elle permet de connaître un évènement en dehors d’un signalement oral, volatil et fugace.
- Elle donne une vision réelle du quotidien.
- Elle permet de remonter à la source d’un problème, d’un dysfonctionnement et permettant de le corriger.

44
Q

Donner la définition de la Revue de Mortalité Morbidité, selon la HAS (RMM)

A

Analyse collective, rétrospective et systémique de cas marqués par la survenue d’un décès, d’une complication, ou d’un évènement qui aurait pu causer un dommage au patient, et qui a pour objectif la mise en œuvre et le suivi d’actions pour améliorer la prise en charge des patients et la sécurité des soins

45
Q

Donner la définition de la Revue des Erreurs liée aux Médicaments & aux Dispositifs associés (REMED) :

A

La REMED est un recensement et analyse collective, rétrospective et systémique des évènements indésirables, accidents et presque accidents liées aux médicaments et aux dispositifs associés.

46
Q

Donner la définition du risque professionnel ?

A

C’est le risque direct ou indirect inhérent à l’exercice d’un métier.
En terme médico-légal : 3 types d’évènements
- L’accident de travail.
- L’accident de trajet.
- La maladie professionnelle.

47
Q

Grâce à quels éléments peut-on analyser les risques professionnels ?

A
  • L’évolution des technologies.
  • La structure des métiers.
  • Les modes d’organisation du travail.
  • Les situations de travail.
48
Q

Quelles sont les 3 phases d’analyse des risques professionnels ?

A
  • 1ère phase : L’identification et recensement des dangers.
  • 2ème phase : L’analyse des modes d’exposition aux risques des différents acteurs.
  • 3ème phase : Le classement des risques en les hiérarchisant. (gravité, fréquence)
49
Q

L’analyse des risques professionnels permet de les classer.
Citer les 3 critères de classement ?

A
  • Selon la gravité du dommage. (absence gravité, inconfort, faible, moyenne, importante, très élevée)
  • Selon la probabilité de survenue du dommage. (impossible, probable, fréquente, très fréquente)
  • Selon la nature du risque. (physique, chimique, biologique)
50
Q

Quelles sont les 5 causes des risques professionnels ?

A
  1. À des contraintes dues à l’activité. (pression du temps par exemple)
  2. À l’organisation.
  3. À des équipements techniques et des matériaux encore à adapter ou non maîtrisés.
  4. À un manque de formalisation de procédures de sécurité.
  5. À la routine, à la banalisation des soignants, devant des situations quotidiennes.
51
Q

Quelles sont les 3 exigences de forme du document unique (DU) ?

A
  • 1ère exigence : La cohérence. Regroupement sur un seul support des données issues de l’analyse des RP.
  • 2ème exigence : La commodité. Réunion sur un même document des analyses de risques.
  • 3ème exigence : La traçabilité. Report systématique sur un seul support des résultats de l’évaluation.
52
Q

Quels sont les 4 risques dans le domaine de la santé :

A
  • Les risques physiques.
  • Les risques infectieux.
  • Les risques chimiques.
  • Les risques généraux
53
Q

Donner la définition des TMS et citer les manifestations de ces troubles ?

A

Pathologies affectant les muscles, les tendons ou les nerfs des membres et de la colonne vertébrale.
Les manifestations sont la douleur, la perte de mobilité ou perte de force, l’incapacité fonctionnelle permanente.

54
Q

La prévention des AES/AEV repose principalement sur :

A

La prévention est essentielle compte tenu de leur gravité potentielle, elle repose principalement sur :
- Le respect des Précautions Standard définies par les procédures.
- Le respect de l’utilisation du matériel adéquat.
- Le port des équipements de sécurité. EPI
- La formation régulière de tous les professionnels de santé. (IDE, AS,ASH, agents techniques…)

55
Q

Que signifie l’acronyme PST ?

A

Plan Santé au Travail

56
Q

Quels sont les 3 axes stratégiques du plan santé au travail 3 (PST3) ?

A
  • 1er axe stratégique : Donner la priorité à la prévention primaire et au développement de la culture de la prévention.
  • 2ème axe stratégique : Améliorer la qualité de vie au travail, levier de santé, de maintien en emploi des travailleurs et de performance économique et sociale de l’entreprise.
  • 3ème axe stratégique : Renforcer le dialogue social et les ressources de la politique de prévention, en structurant un système d’acteurs, notamment en direction des TPE-PME.

UE 4.5 S2 (3 decks)

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