Les concepts Flashcards
Déf risque HAS
situation nn souhaitée ayant des csqces négs résultant de la survenue d’un ou pls évènts dont l’occurrence est incertaine
Déf risque épidémio
la proba de survenue d’un pbm déf, au sein d’une pop déterminée, situé ds un enviro dangereux, pdt une période déterminée
Déf danger
ce qui menace OU compromet la sureté et l’existence d’une perso OU d’une chose
Qd danger est la ?
qd objet OU situation provoque un effet dommageable
Déf situation dangereuse OU à risque
situation ds laquelle une perso OU un orga est exposée à un phéno dangereux
Déf phéno dangereux
cause capable de provoquer une lésion OU atteinte à la santé
Déf évènement dangereux
déclencheur faisant passer de la situation dangereuse à l’accident
Déf accident
évènt imprévu et soudain qui entraine des dégâts
Déf dommage
lésion physique OU atteinte à la santé OU aux biens
Risque est-il mesurable
OUI
Valeur risque
criticité
Déf criticité
combinaison de la gravité et de la proba d’occurrence du dommage
Criticité permet quoi
de hiérarchiser les risques
Formule criticité
Risque R : Gravité G X Fréquence F X Proba P
Déf seuil criticité
trtt du risque vise à amener la criticité de chq risque identifié en dessous d’un seuil considéré comme la limite acceptable
But seuil criticité
classer les risques dits prioritaires :
- acceptables
- limites
- inacceptables
Déf diagramme de Farmer
trtt des risques vise à réduire la proba d’apparition d’un risque par :
- prévention, agit sur causes et limite csqces
- protection, agit sur csqces
déf nv acceptabilité
info objective et complète du ptt et sa participation à la prise de risque font partie de la gestion de l’acceptabilité du risque
Déf nv acceptabilité ds secteur santé
suppose la prise en compte de 3 nvx d’acceptabilité
Les 3 nvx d’acceptabilité ds le secteur de la santé
- par la société
- par les prof
- par les ptts
Déf risques considérés comme inacceptables
tt risque susceptible d’entrainer un préjudice majeur, alors que la prévention est possible et réellement efficace dès lors qu’elle est organisé et effective
Obj prévention et gestion des risques ds les risques inacceptables
éradiquer ces risques
Déf risques considérés comme acceptables
soumis aux aléas
Déf vulnérabilité
« qui pt ê atteint, blessé, qui offre peu de résistance. Perméabilité aux menaces et aux dangers. Défaut ds les cuirassée »
Vulnérabilité permet quoi
de comprendre et d’évaluer les capa de défense face à un risque
Origines vulnérabilités
- perso : facteurs humains, physiques, psychos
- organisations : hiérarchie, management, orga int/ext, cohésion équipe
- des strucs : conception locaux, matériels, installations
- liées à la strat : investissements biens, patrimoines, projets, compétences, innovations,…
Déf sécurité
exposition souhaitée OU nn, à un danger
Sécurité permet quoi
éviter les dangers selon les besoins fondamentaux de VH
Sécurité liée à quoi
notion prise de risque
prise de risque volontaire OU involontaire => 4 situations
- 1ère : renoncement au risque
- 2ème : prise volontaire risque liée à la rechch d’un bénéfice ds l’acti réalisée
- 3ème : prise volontaire d’un risque comme condition de la performance
- 4ème : prise involontaire d’un risque subi
Déf risque potentiel
possibilité et proba de l’apparition d’un évènt difficilement évaluable
Caractéristiques risque réel
- existe
- mesurable
- csqces de ce risque qui ont été évalués et ont permis la mise en place de mesures préventives
Classification risques liés à l’acti humaine
- Naturels
- Technologique + indus
- Sanitaires + bios
- Domestiques
- Routiers + urbains
Risque ds la santé
- Maladie : risque altération de la santé
- Avant : proba de la contracter
- Pdt : dommages de la maladie
- Après : complications de la maladie
Facteurs de risques déf
ce qui modif le nv de risque
Déf facteurs de risques ds domaine santé
facteurs présents chez indi qui aug possibilité de dvlper maladie donnée
Classification facteurs de risques
- selon nature : endo, exo -gène
- selon origine : bio, chimique, psycho, socio-culturelle
Facteurs de risques déf par quoi
- parties qu’il concerne
- dommage en question et degré de gravité
- proba de survenue de ce dommage
déf risque ds les étab de santé
proba de survenue d’un incident et évènt indésirable grave de dysfonctionnements dommageables pr :
- la perso soignée
- l’entourage
- le personnel hospit et étab santé
caractéristiques risques ds étabs de santé
- Nbx, dispersés, intriqués
- Spés aux actis méds + soins
- Communs à ttes les organisations
identification des risques ds les étabs de santé
- En lien avec vigilances
- Iatrogènes
- Vie hospit
- En lien avec sécu des biens + persos
- En lien avec circuit mdt
Déf aléas thérapeutique
risque incident à l’occasion d’un acte méd : mm en absence de tte faute chq acte est susceptible d’entrainer des csqces nn souhaitées pour le ptt. Ni l’état de santé initial du ptt, ni l’évolution de sa maladie n’auraient dû entrainer de telles csqces.
3 formes incidents
- Accident méd
- Affection iatrogène
- IN-IAS
Causes incident
- Oubli, maladresse, qualification incertaine, erreur, accident
- Recopiage, malveillance
- Nn encadrement ESI, PRC nn respectées, défaut consentement, mauvais suivi
- Charge travail, mdts périmés, mauvaise signalisation urgences,…
8 composantes de la qualité d’un soin
- Justification
- Type
- Réalisation
- Moment
- Explication
- Suivi
- Efficacité
- Innocuité
Culture de l’erreur
- Infaillibilité + omniscience
- Faute, culpabilité
- Silence
- Pbm individuel
- Modèle héros solitaire
Culture de l’erreur positive
- Faillibilité
- Savoir limité
- Erreur/ victime
- Pub
- Pbm collectif
Culture de la faute à la culture de la sécurité
- Ne pas considérer la survenue 1 EI comme le fruit de la fatalité
- Penser que l’EI aurait pu ê évité
- Ne pas banaliser incident OU accident
- Survenue d’un accident ne résulte pas seulement 1 erreur humaine individuelle
Culture positive de la sécurité
- communication fondée sur la confiance mutuelle et l’ouverture
- pr cela il faut se former
Communication fondée sur la confiance mutuelle et l’ouverture
- Echange + analyse de l’info
- Perception partagée de l’importance de la sécu
- Acceptabilité de l’inévitabilité erreur
- Conf ds efficacité des mesures de prévention
- Id menaces latentes
- Organisation efficace avec un responsable engagé
- Approche nn punitive
Formation culture positive de la sécurité
- Forge avec expérience, au contact avec ptts
-Enseignement concepts, à un stade précoce de la formation des futurs, profs est une priorité - Formation prof continue permet acquérir de nvlls compétences
- Pr répondre à cette priorité, OMS a publié en 2011, un guide pédagogique destiné à ts les profs de santé
- Parler à échelle mondiale ds langage compris par tous = avancée significative pr améliorer la sécu des ptts
