Quiz Rachis Flashcards
Quelle est la particularité anatomique de vertèbre C1
Pas d’apophyse épineuse , mais des tubercules ant et post qui forment l’anneau et permettent les mouvements de rotation
Quelle est la vertèbre la plus importante en cervicale et pk?
C2, à cause du processus odontoïde/dent
Quelles sont les 3 incidences standards au rachis cervical
Vue AP
Vue latérale
Vue bouche ouverte
Quelles sont les trois incidences complémentaires au rachis cervical
Vue du nageur
Vues obliques
Flexion-extension
Quel est l’ABCS de la vue AP en cervical
A: inclinaison , processus épineux , rebord latéral CV, massifs facettaires
B: pédicules , corps vertébraux
C: espaces intersomatiques, processus uncinés
S: trachée
Quel est le ABCS de la vue latérale du rachis cervical
A: lordose, dist atlanto-dent (<3mm), lignes = LLP,LLA,spinolaminaire, interepineuse
B: os
C: espaces intersomatiques
S: tissus mous para vertébraux = C2<7 mm, C6< 21mm. Rapport de 7:14 chez l’enfant
Quelle est la vue en cervicale qui donne le plus d’informations
La vue latérale
Quel est l’ABCS de la vue bouche ouverte
A:équidistance entre dent et masses latérales C1,alignement masses latérales de C1 et C2
B: os
C: NA
S: NA
La vue du nageur est utile en cas de —-
Trauma
La vue oblique en cervical permet de voir quoi
Les trous de conjugaison en cas de sténose foraminale
Quelle vue en cervicale permet d’évaluer la stabilité ligamentaire et peut servir d’examen de dépistage
Vue flexion-extension
La distance Atlas-dent doit être inférieur à combien de mm en flexion cervicale pour qu’on pense à une compression
3mm
Quelles sont les vues utilisées pour le rachis thoracique
Vue AP
Vue latérale
Cet ABCS correspond à quelle vue et quelle région du rachis
A: scoliose , épineuses , pédicules ,CV
B: densité , dimensions pédicules
C: espaces intersomatiques
S: tissus mous
Vue AP du rachis thoracique
Quel est l’ABCS de la vue latérale du rachis thoracique
A: cyphose , CV, facettes , épineuses
B: densité , dimensions
C: espaces intersomatiques
S: tissus mous
Quelles sont les incidences standards et complémentaires du rachis lombaire
Standards: AP, latérale
Complémentaires: oblique , lombosacré
Quel est l’ABCS de la vue AP lombaire
A: épineuses , déplacement lat, scoliose, rotation CV
B: densité , dimensions
C: espaces intersomatiques
S: tissus mous
Quelle vue permet d’apprécier l’alignement des facettes en lombaire et dorsal
Vue latérale
Que peut-on observer dans le «À» de la vue latérale lombaire
Lordose, CV, facettes , épineuses
Quelle vue est peu utilisée au rachis lombaire et pour quelle raison
Lombaire sacrée
Haute dose d’irradiation
Qu’est-ce que la vue lombosacré permet d’observer
Trauma , listhesis
Qu’est-ce que la vue oblique permet d’évaluer de plus à la région lombaire
Les pars articulaire
Quel synonyme donne-t-on aux pars articulaires
Scotty dog
Qu’est-ce qu’une spondylolisthesis par définition
Déplacement ant ou post d’un corps vertébral par au corps vertébral inférieur
La spondylolisthesis où il y a une lyse ou une fx du pars articulaire est nommée ———
La spondylolisthesis où il y a de l’arthrose facettaire est nommée ——
Isthmique
Dégénératif
Quels sont les grades de spondylolisthesis
Grade 1: <25%
Grade 2: 25-50%
Grade 3: 50-75%
Grade 4: 75-100%
Grade 5; spondyloptose
Fracture de l’arc C1
Fracture de Jefferson
Dans la fracture de l’arc de c1 , qu’est-ce qu’on observe dans la vue bouche ouverte
Massifs articulaires C1-C2 non alignés (>2mm), décalage avec la dent et la masse musculaire de C1
Dans la fracture de l’arc de C1, il y a quel pourcentage de chance d’avoir une fracture additionnelle?
Que faut-il faire dans ce cas ?
25-50%
TDM
Dans quelle fracture voit-on un trait de fx, recul postérieur de c1 par rapport à c2 ainsi qu’un gonflement de tissus mous à la vue latérale
Quel est l’examen de choix pour ce type de fracture ?
Quel examen effectuer en cas d’atteinte médullaire suspectée
Fracture de l’odontoide
TDM
IRM
Qu’est-ce que la fracture de hangman
Fx bilatérale des pars articulaires de C2
Qu’observe t-on à la vue latérale suite à une fracture de hangman
Trait radiotransparent, déplacement ant CV C2,C1,C0 p/r C3
Gonflement des tissus mous
Quel est l’examen de choix pour la fracture de hangman
TDM car 33% de chances de fx additionnelles
Ces observations à la vue latérale sont faites dans quelle type de fracture
Cyphose focale
Mauvais alignement des facettes
Augmentation de la distance interepineuse
Fracture ou luxation facettaire
Quelles autres modalités peuvent être utilisées pour la fracture / luxation facettaire
TDM, IRM
Chez quel type de clientèle est-ce qu’on voit beaucoup les fracture ou luxation facettaire
Blessés médullaires
Ces caractéristiques correspondent à quelle pathologie
Arthropathie érosive
Subluxation arc ant C1 p/r C2
>4 mm distance entre arc ant c1 et odontoïde
PAR
Quels examens sont utilisés pour une PAR
Rx ( vue F-E)
IRM si compression médullaire suspectée
Que voit-on dans une vue AP et latérale si présence de spondylo-unco-discarthrose
Pincement intersomatique***, phénomène a vacuo, ostéophytose, eburnation des plateaux vertébraux
Si on suspecte une hernie discale ou une sténose spinale, quel examen est recommandé ?
IRM
L’arthrose facettaire est souvent dans quelle zone
Zone de transition vertébrale
Quelles sont les caractéristiques d’une arthrose facettaire
Quelle incidence est utile pour visualiser les foramens
Pincement interligne , osteophytose, phénomène à vacuo, antero/retrolisthesis
Vue oblique
L’OPPL touche quel niveau vertébral
Cervical moyen C3-C5
Dans l’OPLL, la calcification est —— les corps vertébraux. L’atteinte dégénérative du disque est ——-. L’ankylose facettaire est ———. Cette pathologie cause une ——
La TDM est utilisée pour ——- et ——-
Derrière , minimale , absente , sténose spinale
Confirmer le dx et planifier une chx
La dysplasie vertébrale est une anomalie——-, elle touche la région ———
Congénitale, thoracolombaire
Dans quelle pathologie trouve t-on une cyphose ou une scoliose focale
Dysplasie vertébrale
Pour parler d’une scoliose , l’angle de Cobb doit être > à
10 degrés
Une scoliose avec une courbe convexe à droite =
Une scoliose avec une courbe convexe à gauche =
Dextroscoliose
Levoscoliose
Une scoliose avec une courbe convexe à droite =
Une scoliose avec une courbe convexe à gauche =
Dextroscoliose
Levoscoliose
Quelle courbe est idiopathique dans une scoliose
La courbe en S
Quels sont les examens d’imagerie utilisées pour évaluer une scoliose
Radiographie PA et lat sur grande cassette +/- flex lat
IRM pour anomalie osseuse ou médullaire
TDM pour planifier une chx
La maladie de forestier est dans quelle région du rachis
Rachis thoracique
Ossification floride de LLA > ou = 4 vertèbres contiguës ( 3 niveaux )=
Maladie de forestier
Quelles sont le caractéristiques de la maladie de forestier
Légère discopathie
Légère arthrose facettaire
Pas d’ankylose
Dans quelle pathologie est-ce qu’on a les rx - jusqu’à 2-8 sem après les débuts des sx
Quelle est donc la modalité de choix
Quelle est la modalité alternative
Spondylodiscite
IRM
Scan Ga
Quelles sont les caractéristiques de la spondylodiscite
Destruction des plateaux vertébraux
Gonflement des tissus mous
Augmentation de la densité osseuse et fusion intersomatique
Qu’est une vertèbre de transition lombosacrée
Sacralisation L5 ou lombarisation S1
Pour la spondylodiscarthrose en lombaire , est-ce que le TDM permet de bien voir le disque
Oui
Quelles sont les vertèbres les plus atteintes par la scoliose dégénérative
T12-L5 ( + fréquent L1-L4)
Dans la scoliose dégénérative, l’Apex de la courbe est souvent située où
L2-L3
Quels sont les deux éléments qui représentent la concavité dans la scoliose dégénérative
Pincement intersomatique , arthropathie facettaire
Chez plus de 50 % des patients on retrouve une spondylolisthesis
On a une listhesis latérale < 10 mm chez plus du 3/4 des patients
De quelle patho vue s’agit t’il
Scoliose dégénérative
Vrai ou faux
Dans la hernie discale , il existe l’extrusion à petit rayon et à long rayon de courbure
Faux
Il s’agit de la protursion
Quelles sont les deux modalités utilisées pour la hernie discale lombaire ainsi que leur niveau d’évidence
IRM = élevé
TDM = moyen
Je suis une fx communituve d’un CV avec extension aux plateaux vertébraux supérieur et inférieur
Fx par écrasement
Qu’observe t-on aux RX d’une fracture d’écrasement
Quels autres examens sont utilisées
Élargissement des pédicules sur la vue AP
Déformation triangulaire du CV en lat
Recul du mur postérieur
Cyphose focale
TDM
IRM si sx neuros
Quel examen est utilisée pour un Dx précoce d’une spondylarthropathie ankylosante
IRM
Pont osseux entre 2 disques ou ligament paraspinaux
Syndesmophyte
Qu’est-ce qu’une enthesophyte
Inflammation site d’attache des ligaments et tendons
Arthrite inflammatoire séronégative, syndesmophyte,enthesophytes, érosions et ankylose des SI, colonne en bambou ( plus de risque de fx jonction CT et TL)
Quelle est la patho
Spondylarthropathie ankylosante
Dans quelle pathologie retrouve t-on une cyphose focale
Fracture /luxation facettaire ,dysplasie vertébrale , fracture par écrasement
Dans quelle pathologie trouve t- on un phénomène à vacuo
Eburnation
Spondylo-unco-discarthrose, arthrose facettaire,spondylodiscarthrose
1 et 2
