Quiz MI/MS Flashcards
Homme de 65 ans consulte en pht pour une évaluation d’une lombalgie. Il mentionne aussi qu’il a de la douleur au bassin et raconte accessoirement qu’il trouve ça drôle de voir que son chapeau ne lui fait plus , il est trop serré
Qu’en pensez-vous ?
Maladie de Paget au niveau du crâne
Femme de 45 ans, joggeuse depuis qqles années (3x semaine) se plaint d’une douleur au pied gauche suite à un 5km de course
Quelle serait vos recommandations?
Éliminer fracture de stress
1ere étape= radiographie
Si - , refaire un contrôle , ou scintigraphie osseuse ou échographie
Qu’est-ce qu’une fracture pathologique
C’est une fracture sur une lésion néoplasique
Quel est le pronostic d’une fracture spirale avec impaction chez un jeune
Guérison plus rapide
Vrai ou faux
La fracture de l’humérus a besoin d’être immobilisée 24 sem et celle du fémur 12 sem
Faux
C’est l’inverse
Quelle articulation est la plus fréquemment touchée par des tendinites calcifiées ?
L’épaule
Un homme de 43 ans plongeur pro a une douleur à la hanche gauche. Le seul ATCD pertinent un accident de décompression en plongée sous-marine ( maladie de caisson)
Quel est le dx?
Nécrose avasculaire
Un homme de 38 ans fait une chute en vélo. À la rx simple , il y a présence d’une fx du scaphoïde. Il est traité avec un plâtre. Sur une des radiographies de contrôle , le fragment proximal est beaucoup plus dense
Que s’est-il passé ?
Nécrose avasculaire du pôle proximal
Un homme de 35 ans travailleur de la construction se plaint d’une douleur au poignet gauche. La rx démonte que l’os semi-lunaire est plus petit et plus dense
Quel est le dx
Nécrose avasculaire du semi-lunaire ( maladie de kienbock)
Vrai ou faux
La fracture est mieux visible après 10-14 jours
Vrai
Quels éléments trouve-t-on dans les rapport de rx fractures
Os, localisation, type de fracture, configuration, déplacement, chevauchement, impaction, diastasis, simple vs comminutive , angulation
Quels sont les différents types de fractures
Fracture de stress, fracture d’insuffisance, fracture pathologique
Parmi ces os, le quel a une période d’immobilisation plus longue qu’attendue ?
Phalanges , scaphoïde, métacarpe
Scaphoïde (10-16 sem)
Phalanges= qqls jours -2sem
Métacarpe =2-3 sem
Quel est l’os du MI qui a le temps d’immobilisation le plus long post fx
Fémur (12-24 sem)
Quels sont les facteurs d’une guérison rapide
Jeune âge
Fracture oblique longue ou spiralée
Impaction
Quels sont les facteurs d’une guérison lente
Diastasis
Extension intra-articulaire
Dim vascularisation
Quels sont les facteurs prédisposants à une union retardée?
Os longs, immobilisation inadéquate, infection , réduction non adéquate
Quel est le synonyme d’une non-union?
Quels sont les sites les plus fréquents?
Les deux formes sont—- et ——
Pseudo-arthrose
Clavicule, humérus , tibia
Hypertrophique et atrophique
Une union dans une position inacceptable est une ——
Malunion
Vrai ou faux
Une malunion de l’humérus peut être acceptable chez une jeune clientèle
Vrai car meilleur remodelage donc cette amputation va s’estomper
À quoi faut-il faire attention dans la fracture du scaphoïde
Au pôle proximal qui est moins bien vascularisé, car possibilité de nécrose avasculaire
Dans la fracture de la clavicule , quel tiers est plus fréquemment atteint ? Quel tiers est plus difficile à diagnostiquer
Tiers moyen
Tiers proximal
Vrai ou faux
La fracture supracondylienne est plus fréquente chez les adultes
Faux , jeunes > adultes
S’il y a épanchement articulaire au coude , que se passe-t-il avec le pad graisseux
Il sera plus supérieur
Quels sont les grades associés à la luxation acromio-claviculaire
Grade I: œdème , alignement N, pas d’élargissement espace articulaire, réaction périostée extrémité discale clavicule ( rx contrôle)
Grade II: comme grade 1, + surélévation clavicule ( moins largeur clavicule ), espace cc 4 mm ( N= 1,1-1,3 cm)
Grade III: comme grade 1 + surélévation clavicule au dessus de l’acromion , espace cc > 1,7 cm
Associer la fracture à sa description
A) métaphyse radius distal
B) 5e métacarpe
C) avulsion base 1er métacarpe en palmaire intra-articulaire
D) luxation tarso-métatarsienne ( diabète )
E) 1/3 proximal ulna + luxation ant ou post tête radiale
F) base de 5e meta
G) jonction 1/3-1/3 distal radius + luxation radio-ulnaire
A)colles
B)boxer
C) bennett
D) lisfranc
E)monteggia
F) jones
G) galeazzi
Quel est le mécanisme de blessure d’une luxation ant GH
Force en ABd- RE
Quel est le ,mécanisme d’une luxation post GH ainsi que les pathos qui y sont associées ?
Trauma en RI, add +, flexion du bras +++
Épilepsie, électrochoc, syndrome de Marfan
Quels sont les % de chances de récidive d’une luxation ant GH
Si 1ere luxation < 20 ans= 94%
Si > 40 ans = 14%
Il existe deux types de luxation récidivante à l’épaule nomme les
Lésion de Bankart (cavité glénoïdale)
Déformation de Hill-Sachs (grosse tubérosité )
Ces facteurs de risques font référence à quelle pathologie
Idiopathique ( legg calve perthes), stéroïdes , alcoolisme, maladie des caissons , pancréatite
Nécrose avasculaire
Ces facteurs de risques font référence à quelle pathologie
Idiopathique ( legg calve perthes), stéroïdes , alcoolisme, maladie des caissons , pancréatite
Nécrose avasculaire
Quelle patho est appelée maladie de décompression
Maladie de caissons
Quelles sont les principales localisation d’une nécrose avasculaire
Tête fémorale++++, tête humérale , condyles fémoraux
Nécrose avasculaire semi-lunaire
Maladie kienbock
Quelles sont les prédispositions de la maladie de kienbock
Travaux manuels + traumas répétés
20-40 ans
Uni> bilat ( main D)
Projection osseuse insertion aponévrose plantaire
Épine de Lenoir
Quelles sont les pathologies auxquelles l’épine de lenoir est souvent associé
PAR, spondylite ankylosante, arthrite psoriasique
Vrai ou faux
L’hallux valgus touche davantage les hommes
Faux c’est l’inverse
Quels sont les sites les plus fréquents de la Maladie de Paget
Que voit-on aux Rx
Bassin+++, lombaire , crâne
Épaississement cortex, trabeculations osseuses: augm, grossieres
La maladie de Paget touche davantage quel sexe
Masculin
Quel est la différence entre l’osteochondrite dissecans chez les ados vs personne âgée
Ados= H>F, condyle fémoral médial externe
PA: F >60 ans , condyle fémoral médial int
Rx= zone radiotransparence surface articulaire, fx parallèle surface articulaire, souris articulaire, épanchement articulaire
À quelle patho fait-on référence
Osteochondrite dissecans
Qu’est-ce que la maladie de Freiberg
Ostéonecrose de la tête du 2e métatarse . C’est une patho qui commence chez les jeunes filles/ados et persiste jusqu’à l’âge adulte
Dans une PTH, à quel moment on suspecte une intolérance de la matière ou une infection
Radiotransparence > 2mm ciment-os
Quels sont les sites où on peut mettre une prothèse
Épaule , tête radiale, poignet, hanche , genou, coude
À quelles pathologies est-ce que les dépôts hydroxyapatite sont-ils associés
Osteodystrophie rénale , collagénose, hypervitaminose D ( bref pathos systémiques)
Quels sont les sites où il y a des dépôts hydroxyapatite
Épaule +++ ( sus épineux ), hanche , coude , poignet
Quels sont les 4 critères de bases pour parler d’arthrose
Dim espace articulaire, ostéophytes, sclérose sous-chondrome , kystes ( géodes)
Quels sont les sites OA
Main : IPD,IPP
Pied: 1er MTP
Genoux ( FT interne ++)
Poignets : 1er MCP- trapèze , trapèze -naviculaire
Hanche : pincement supero externe
