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Imagerie > Examen mi-session > Flashcards

Examen mi-session Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 causes typiques de traumas à la hanche ?

A

Collision à haute vélocité , chute légère , micro traumas répétés

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Q

C’est une fracture osseuse du toit dû cotyle gauche. La radiographie montre une ligne claire sous-chondrale parallèle à l’interligne articulaire ,cernée d’ostéocondensation

A

Fracture d’insuffisance

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3
Q

Fracture de compression , fracture de tension et fracture déplacée correspond à quelle grande catégorie de fractures ?

A

Fracture de stress

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4
Q

Événement traumatique à la hanche + douleur persistante nous laisse penser à quelle fracture?

A

Fracture sous trochanterienne qui a une cause de morbidité élevée

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5
Q

Expliquer le mécanisme d’action des biphosphonates ?

Est-ce que cet effet est positif ou négatif ?

A

Il est absorbé est par les osteoclastes = moins de résorption = mort ostéoclaste

Positif

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6
Q

Quelles sont les 3 vues utilisées à la radiographie de la hanche ?

A

Vue AP à 15 degrés RI, vue de judet ou oblique, vue AP avec la hanche en flexion

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7
Q

À quoi correspond la vue FROG?

A

Vue AP avec Flexion hanche

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8
Q

La fracture de quel os est mieux visible par la vue de Judet ?

quelles autres structures cette vue permet-elle de distinguer ? (2)

A

Fracture de l’acetabulum
-cette vue permet aussi de distinguer la tête fémorale et le grand trochanter

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9
Q

Vrai ou faux . Une radiographie négative à la hanche et au bassin est suffisante pour exclure une fracture à ces régions

A

Faux

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10
Q

Vrai ou faux, la radiographie pour les fractures d’insuffisance permet d’exclure une fracture

A

Faux

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11
Q

Quelle modalité d’imagerie est considérée comme un Gold standard des fx à la hanche et surtout des fractures occultes ?

A

IRM

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12
Q

Chez quelle catégorie( âge et sexe) de personnes est-ce que les fractures à l’épaule est plus fréquent ?

A

Jeunes adultes et homme

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13
Q

Quelle est la zone la plus atteinte chez la personne âgée en saison hivernale a l’épaule ?

A

L’humérus proximal

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14
Q

Trauma à haute énergie =

Trauma à basse énergie =

A

Jeunes

Personnes âgées

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15
Q

Quelles sont les incidences utilisées pour les rx à l’épaule ?

A

AP en RI ou RE, incidence axillaire

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15
Q

La vue AP bilatérale et la vue axillaire sont utilisées pour évaluer quelle type de lésion ?

A

Lésion AC

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16
Q

La vue de neer ou la vue scapula-y sont des synonymes pour l’incidence ————

A

Axillaire

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17
Q

Choisissez la bonne réponse
Quelle vue serait meilleure pour visualiser l’alignement articulaire à l’épaule ?

A) vue AP bilatérale

B) vue axillaire

C) vue AP en RE

A

B) vue axillaire

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18
Q

Quelle artère est susceptible d’être lésée chez les patients ayant des fractures humérales proximales, ouvertes, luxation de l’épaule et fx des côtes et de la scapula ?

A

Artère axillaire

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19
Q

Vrai ou faux
Le Rx ne permet pas de confirmer un Dx du SRDC

A

Vrai

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20
Q

La scintigraphie pour la SRDC a une —— modérée et une ——- bonne

A

Sensibilité
Spécificité

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21
Q

Quelles sont les 2 fractures qui sont parmi les blessures MSQ les plus fréquemment rencontrées ?

A

Fracture de l’avant-bras et du scaphoïde

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22
Q

Quelles sont les 2 fractures occultes à la main/poignet qui sont souvent - aux Rx?

A

Fracture du poignet ( radius distal) et fracture du scaphoïde

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22
Q

Fracture en extension du poignet ( types et caractéristiques)

A

Colle’s= extra articulaire, bascule dorsale fragment radius distal

Barton’s= intra articulaire, bascule dorsale fragment radius distal,luxation du carpe

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22
Q

Fracture en flexion du poignet ( types et caractéristiques)

A

Smiths= extra articulaire, bascule palmaire fragment distal radius

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23
Q

Quels sont les 3 mécanismes de blessures à la main les plus fréquents ?

A

Chutes, force rapide ou directe sur la main , trauma direct

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23
Q

Quelles sont les 3 vues radiographiques de bases à la main?

A

Vue PA, vue latérale ou de profil, vue oblique
- pour le pouce, on a la vue AP et PA

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23
Q

Dans la vue latérale pour la main, l’avant-bras et la main sont en position ——-

A

Neutre

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24
Q

L’incidence oblique , la main est en position de ———

Si fx du pouce suspectée , la main sera en position de ————

A

Pronation

Supination

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25
Q

L’indice spéciale « vue allongée PA ou de Larsen» permet de visualiser quelle fracture à la main?

A

La fracture du scaphoïde

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25
Q

Associez l’incidence au type de fracture

Incidences: semi supinated oblique , vue de larsen, oblique en RI, oblique + PA main

Fractures: phalanges , scaphoïde, radius distal , pouce

A

SSO= radius
Oblique RI= phalanges
Larsen= scaphoïde
PA+ oblique = pouce

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25
Q

Quel est le Gold standard pour les fractures occultes au poignet et à la main ?

A

IRM

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26
Q

Quel autre fx est souvent associée à la fracture de colles

A

Fracture du styloïde de l’Ulna

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26
Q

Quelle est la fracture la plus fréquente post trauma au poignet ?

A

Fracture de colles

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26
Q

Quelle imagerie peut-on ajouter pour la précision Dx d’une fracture intrarticulaire de la main

A

TDM

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26
Q

La lésion de Mallet est visible sur le —— doigt en vue ——-

A

4e doigt, latérale

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26
Q

Dans 50-60% des fractures des os du carpe, le mécanisme est une chute avec poignet en ——-

A

Extension

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26
Q

La consolidation des os du carpe est de —- semaines or celle du scaphoïde est de —- semaines

A

3-6
10-16

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27
Q

Quel ligament est-ce que l’US ne permet pas de visualiser au poignet

A

Ligament triangulaire

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27
Q

Quelles sont les limites de la fluoroscopie dynamique pour les fractures du poignet

A

Lésions non dissociatives et ligaments extrinsèques

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28
Q

Vrai ou faux , la lésion de sténer est une indication chx

A

Vrai

29
Q

L’abduction ou l’adduction exagérée à la cheville = fracture de ——-

A

Malléole interne

30
Q

Abduction +RE exagérée cheville = fracture de ——-

A

Malléole latérale

31
Q

RE+ déplacement postérieur du talus = fracture ——

A

Trimalléolaire

32
Q

FP+ inversion cheville = quelles blessures (2)

A

Entorse latérale , fracture de Maisonneuve

33
Q

Fracture de la fibula proximale associée à une lésion syndesmotique

A

Fracture de Maisonneuve

34
Q

Flexion dorsale forcée = lésion ——

A

Syndesmotique

35
Q

La vue antero- postérieure à la cheville permet de visualiser quelles structures osseuses ?

A

Tibia, fibula, mortaise, malléole med et lat, talus

36
Q

Quelle vue à la cheville permet de visualiser la fibula , le tibia , calcaneum, talus,malléole post et sus-tantaculum tali

A

Vue latérale

37
Q

La vue de la mortaise ou oblique permet de visualiser quelles structures osseuses de la cheville ?

A

Tibia , fibula, malléoles med et lat, calcaneum ,mortaise

38
Q

Quelles sont les règles d’Ottawa pour la cheville ?

A

Incapacité MEC direct
Incapacité de faire 4 pas à l’éval
Palpation douloureuse : malléole med, bord post ou inf de la malléole latérale

39
Q

Les règles d’Ottawa à la cheville permet de faire le diagnostic de —% des fractures

A

50

40
Q

Quel ajout est-ce que le Rx en MEC à la cheville apporte t’il

A

Information sur la stabilité de la fracture

41
Q

Quels sont les critères d’exclusion absolus aux règles d’Ottawa à la cheville (3)

A

Atteinte neuro MIs
Dim sensibilité
Incapacité à communiquer

42
Q

Quels sont les critères d’exclusion relatifs aux critères d’ottawa (3)

A

Grossesse
Trauma pénétrant
2e ou + imagerie pour la même condition

43
Q

Les lésions ostéochondrales ne sont pas visibles aux Rx. Quelle modalité est donc utile

A

TDM

44
Q

Quelle modalité d’imagerie permet d’exclure les fracture de type salter 1

A

IRM

45
Q

Le Rx en vue de broden permet d’identifier quelle type de fracture

A

Fracture du processus latéral du talus

46
Q

Dans 50% des cas , une entorse latérale de la cheville est susceptible d’être accompagnée de quelle type de lésion ?

A

Lésion osteochondrale

47
Q

Quelle fracture peut être diagnostiquée à tort comme une entorse latérale de la cheville ?

A

La fracture du talus

48
Q

Quels sont les critères d’Ottawa au pied ?

A

Palpation douloureuse ; naviculaire, base du 5e meta
Incapacité à faire 4 pas et supporter la MEC

49
Q

Dans quelles conditions outre celles mentionnées par les critères d’exclusion est-ce qu’on ne devrait pas utiliser les critères d’Ottawa

A

Plaie cutanée , >10 jrs post trauma , douleur persistante au pied, contexte de poly trauma, maladie osseuse sous-jacente

50
Q

L’IRM est le Gold standard pour deux types de fractures au pied

A

Fracture de stress, fractures occultes

51
Q

Un mauvais dépôt du pied lors de la descente d’une marche et le changement de direction rapide avec MEC sur le bord latéral du pied suggèrent qu’elle fracture ?

Quel autre mécanisme expliquerait cette fracture ?

A

Fracture du 5e meta

Décélération importante avec le pied en FP et l’avant pied en inversion

52
Q

Quel est le mécanisme de fracture des phalanges du pied

A

Hyperextension metatarsophalangienne

53
Q

Quelles fractures peuvent avoir lieu suite à un écrasement ou la réception d’une charge lourde sur le pied (3)

A

Fracture du naviculaire, de la mi-pied ou des phalanges

54
Q

Chute en inversion , FP ou eversion = fracture de ——

A

Fracture de la mi-pied ( fracture transverse du cuboide )

55
Q

L’avulsion du naviculaire via entorse du ligament talo-naviculaire ( deltoïde)/ tendon tibial postérieur est due à quel mouvement excessif ?

A

Pronation excessive

56
Q

Quelles sont les vues utilisées pour les Rx du pied ?

A

AP, latérale , oblique

57
Q

Si on suspecte une fracture du calcaneum, quelle vue est utilisée ?

A

La vue axiale du calcaneum

58
Q

Si on suspecte une lésion de lisfranc, quelles vues sont utilisées(2) ?

A

Vue AP avec 20 degrés d’angulation crânio-caudale, rx simple en MEC

59
Q

Dans quels cas est-ce qu’on pourrait utiliser une échographie pour la variante 2 au pied ? ( règles d’Ottawa +)

A

Fracture 5e meta ou naviculaire + douleur à la palpation

60
Q

Qu’est-ce que la lésion de lisfranc et quel est le mécanisme de blessure (3)

A

Atteinte d’une ou plusieurs articulations tarso-métatarsienne

Torsion du mi pied ,chute en flexion plantaire ou coup direct

61
Q

Quand utiliser le Rx vs l’écho lorsqu’il y a un corps étranger à la région du pied ?

A

Écho = bois = non radio opaque
Verre metal = rx = radio opaque

62
Q

Comment se produit une lésion de la plaque plantaire ?

A

Hyperextension MTP, chute , port à long terme de talons + décélération rapide avec impactation des orteils

63
Q

Quelle est la présentation radiologique d’une lésion de la plaque plantaire

A

Migration d’un ou des deux os sesamoides de l’hallux. Pas de tracking distal des os sesamoides avec extension MTP de l’hallux en FD forcée sur la vue latérale ou avec fluoroscopie.
Rupture complète ou partielle implique habituellement le 2e orteil. Parfois le 3e ou 4e

64
Q

L’utilisation de la fluoroscopie au pied permet d’évaluer quels os

A

Os sesamoides

65
Q

Les lésions tendineuses du tendon fibulaire et retinaculaires sont souvent associées à la fracture de quel os du pied ?

A

Fracture de calcaneum

66
Q

Vrai ou faux
La TDM est une modalité habituellement appropriée pour détecter les orteils marteau et la lésion de la plaque plantaire

A

Faux

67
Q

Lors d’un trauma p-pénétrant au pied, la TDM permet de visualiser quel type de matériau

A

Fragment de bois riches en eau

68
Q

Dans quelle situation devrait-on envisager une imagerie de type IRM ou TDM pour une suspicion de lésion de lisfranc ?

A

Lorsque le patient ne tolère pas la MEC requise pour la radio en stress ou lorsque les rx initiales sont (-)

69
Q

Vrai ou faux
Seulement 5% des patients avec un trauma aigu au genou ont eu un résultat positif de fracture aux rx simples

A

Vrai

70
Q

Quels sont les principaux mécanismes de blessures au genou

A

Coup direct (87% ), chutes Traumas en torsion

71
Q

Quels sont les principaux mécanismes de blessures au genou

A

Coup direct (87% ), chutes Traumas en torsion

72
Q

Quels sont les mécanismes de blessures d’une fracture du plateau tibial et quelle est sa localisation fréquente

A
  • piétons frappés par des voitures ( bumper’s fx), chute en torsion du genou , sports de contact
  • plateau tibial latéral en raison du trauma en valgus plus fréquent
73
Q

Comment se produit une fracture ou une rupture du ligament patellaire

A

Trauma direct au genou ou contraction subite du quad causant une fracture transverse dans la majorité des cas

74
Q

Comment surviennent les fractures par avulsion au genou

A

Surviennent surtout chez les jeunes par contraction des extenseurs du genou en fin d’extension ou lors de la flexion soudaine ( atterrir d’un saut )- pôle inf de la patella +++ ou rupture du tendon patellaire

75
Q

Comment distinguer une fracture de ta patella d’une rotule bipartite

A

Rotule bipartite = coin SE de la rotule , bilat et non symptomatique chez 2%

76
Q

Trauma direct au genou , saut ou mvt de torsion pied fixe (valgus, flexion , RL) et luxation latérale plus fréquente chez les jeunes filles sportives
À quelle pathologie fait-on référence

A

Luxation de la patella

77
Q

Quel est le mécanisme lésionnel d’une luxation tibio-femorale

A

Torsion agressive au genou, trauma important svt en hyperextension ou accident de voiture
-atteintes ligaments inévitables , blessures vasculaires possibles
Post =50%
Lat=33%
Med= 5% et moins

78
Q

Quelle incidence au genou est meilleure pour évaluer les plateaux tibiaux et l’alignement tibio-fémoral ?

A

La vue AP

79
Q

Quelle vue au genou permet de démontrer un épanchement articulaire , la position de la patella ainsi qu’une rupture du tendon patellaire

A

La vue latérale du genou (horizontal beam) avec 30 degrés de flexion du genou

80
Q

Qu’est-ce que l’incidence patellaire permet de voir

Quelle est la position du pt

A

Œdème articulaire
Luxation et fracture de la patella

  • demi-assis + genou fléchi à 30 degrés
81
Q

Quelle vue au genou permet d’évaluer le genou dans une position anatomique fonctionnelle

A

Vue AP avec MEC

82
Q

Quels sont les critères d’Ottawa au genou

A

55+
Palpation douloureuse : tête de la fibula , patella
Incapacité à fléchir le genou à 90 degrés
MEC impossible ou 4 pas impossible

83
Q

Quelles sont les règles de Pittsburgh au genou

A

50+
Moins de 12 ans
Incapacité à faire 4 pas lors de l’evaluation

84
Q

Quelle fracture est souvent associée à une déchirure du LCA ou LCP et une atteinte méniscale
Décrivez la

A

Fracture de Segond
Fracture avulsive capsulo-ligamentaire du rebord latéral du plateau tibial

85
Q

L’IRM est plus —— que l’examen physique pour les atteintes ligamentaires et les dérangements internes mais moins ———

A

Sensible , spécifique

86
Q

Quand parle-t-on d’une patella alta

A

Lorsque le ratio d’install-Salviti est sup à 1,2= idiopathique ou rupture du ligament patellaire

87
Q

Quelles sont les complications associées à un trauma significatif au genou secondaire à un AVM

A

Lésion artère poplitée
Lésion nerveuse ( nerf péronier lat > nerf tibial )

Imagerie (3 decks)

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