QUINOLONAS

Question 1

Sobre que tipo de bacterias gram son principalmente activas?

Answer 1

Gram -

Question 2

Cuál es su mecanismo de acción?

Answer 2

Inhibir 2 topoisomerasas bacterianas:
-ADN girada
-Topoisomerasa IV

Question 3

Las quinolonas son bactericidas o bacterioestáticas?

Answer 3

Bactericidas

Question 4

Clasificación

Answer 4

1RA GENERACIÓN: Ácido nalidíxico, Norfloxacina, Orfloxacina
2da GENERACIÓN: Ciprofloxacino
3RA GENERACIÓN: Levofloxacino y Moxifloxacino
4TA GENERACIÓN: Movifloxacino, Gemifloxacino, Delafloxacino

Question 5

Cuáles son las consideradas quinolonas respiratorias

Answer 5

Las de 3RA generación: levofloxacino y moxifloxacino

Question 6

Cuáles son los principales mecanismos de resistencia que utilizan las bacterias ante las quinolonas?

Answer 6

• unión a blanco alterado (alteran la estructura del sitio de acción para reducir la eficiencia de la unión)
• menor acumulación (menos porinas en las membranas para que puedan entrar quinolonas)
• degradación de fluoroquinolonas (inactivándolas)

Question 7

Qué puede disminuir la absorción de quinolonas VO

Answer 7

La ingestión de cationes divalentes como: sucralfato,magnesio, hierro, zinc, calcio, etc

Question 8

Distribución de quinolonas

Answer 8

• unión a proteínas variable 20-40%
• se concentra en hueso, orina (excepto Moxi), riñones, tejido prostático (pero no líquido) y pulmones
• Buena penetración LCR

Question 9

CÓMO Es la distribución según las generaciones

Answer 9

1RA gen: más concentradas en luz intestinal y vías urinarias
2da y 3RA gen: distribución más amplia, aparado digestivo y respiratorio

Question 10

Por donde se eliminan las quinolonas?

Answer 10

Por vía renal, hay que ajustar dosis en disfunción

Question 11

Cuál es la única quinolona que no requiere de ajustes en la dosis en caso de insuficiencia renal

Answer 11

MOXIFLOXACINO

Question 12

Efectos adversos

Answer 12

• fotosensibilidad
• artropatías
• RUPTURA DEL TENDÓN DE AQUILES
• hepatotoxicidad o alteración de la glucemia
• prolongación del QT

Question 13

Indicaciones

Answer 13

1RA gen sobretodo: ITU y prostatitis bacteriana
- Inf respiratorias (neumonías adquiridas en la comunidad y hospitalarias) 2da3ra4ta gen
- infecciones intestinales

Question 14

Contraindicaciones del uso de quinolonas

Answer 14

Embarazo
Evitar en niños (por artropatías)
Antecedentes de hipersensibilidad

Question 15

Cuáles son los dos únicos fármacos que sirven frente a Neumococo resistente a la penicilina

Answer 15

Vancomicina y Quinolonas respiratorias

Question 16

Cuál es la quinolona que NO sirve para ITU

Answer 16

MOXIFLOXACINO porque no sirve contra e.Colli

Question 17

Sobre qué bacterias actúan princiapalmente las quinolonas de tercera generación?

Answer 17

H.INFLUENZAE Y Moraxela Catarrhalis