Questões SUS Flashcards
Tireotoxicose + Disfunção Hepática grave: Etapas de Tratamento.
- Plasmaférese.
- Tireoidectomia Total
Plasmaférese é o tratamento que atua mais rapidamente, mas não resolve.
Drogas Antitireoidianas levam dias até começarem a agir.
Cristais romboides na artrocentese = …
Pseudogota
Doença por Deposição de Pirofosfato de Cálcio
Presença de birrefingência a luz polarizada.
Tosse, febre e dispneia arrastados com esta imagem. Qual o diagnóstico?
Obs: 2 Testes para Covid negativos.
Proteinose Alveolar Pulmonar
Tratamento: Lavagem pulmonar total.
Os corticoides sistêmicos não têm qualquer papel no tratamento.
Usuário de Amiodarona + TC com Vidro Fosco + Bx com Foam Cells = …
Pneumonite Intersticial por Amiodarona
Geralmente após 6-12 meses de uso de Amiodarona.
Foam Cells = Macrófagos com Espuma. Tto: Suspender Amiodarona +/- Corticoide
Flushing + diarreia + broncoespasmo + valvopatia.
Qual o diagóstico?
Flushing: Paroxismos com hiperemia de face e tórax.
Síndrome Carcinoide
É comum que a presença de síndrome carcinoide já indique presença de metástases.
Diagnóstico de Síndrome Carcinoide?
Sd Carcinoide: constelação de sintomas relacionados à produção autônoma de peptídeos (serotonina, histamina e prostaglandinas) por tumores neuroendócrinos bem diferenciados.
Dosagem de ácido 5-hidroxi-indolacético
Confirma aumento de Serotonina. Após: ex. imagem em busca do sítio 1º.
Geralmente o tumor primário esta localizado no trato gastrointestinal.
Peri-Operatório
Exames Complemetares para ASA-I < 40 anos (3):
- Hemograma;
- Hematócrito;
- Coagulograma..
Peri-Operatório
Exames Complemetares para ASA-I > 40 anos (7):
- ECG;
- Creatinina;
- Glicemia;
- Sódio e Potássio;
- Hemograma;
- Coagulograma;
- Rx de Tórax.
Peri-Operatório
Exames adicionais se paciente com ICC (2):
- Ecocardio - se ausente no último ano;
- NTproBNP ou BNP
Peri-Operatório
Exames adicionais se paciente com Cardiopatia Isquêmica ou Cirurgia Vascular (2):
- NTproBNP ou BNP;
- Troponinas.
Peri-Operatório
Exames adicionais se paciente Hepatopata:
- Creatinina;
- Coagulograma;
- Hemograma;
- Bilirrubinas;
- Albumina.
Peri-Operatório
Definição ASA-I:
Saudável
ATENÇÃO: grávida é ASA-II.
Peri-Operatório
Definição ASA-II:
Doença sistêmica sem limitação.
Ex: HAS controlada; DM controlado; Tabagismo; Gravidez.
Peri-Operatório
Definição ASA-III:
Doença sistêmica com limitação, mas não incapacitante.
Ex: HAS descontrolada; DM descontrolada; IAM prévio (> 3m);
Obesidade Grau III (IMC > 40)
Peri-Operatório
Definição ASA-IV:
Doença sistêmica com limitação, que também incapacita.
Ex: IC grave; Angina Instável; IAM; AVC; Stent < 3m
“Ameaça constante a vida do paciente”.
Peri-Operatório
Definição ASA-V e ASA-VI:
ASA-V: Moribundo (expectativa de óbito).
ASA-VI: Morte Encefálica.
Peri-Operatório
Parâmetros do Escore de Lee:
- Cirurgia: Intraperitoneal, intratorácica ou vascular suprainguinal.
- DAC;
- ICC;
- Doença Cerebrovascular;
- DM Insulinodependente;
- Cr pré-op > 2
< 2: Liberada a cirurgia. | ≥ 2: Avaliar capacidade funcional.
Peri-Operatório
Quais cirurgias implicam alto risco segundo escore de Lee (3):
Intraperitoneal, intratorácica ou vascular suprainguinal.
Peri-Operatório
Interpretação do resultado do Escore de Lee:
- < 2: Liberada a cirurgia.
- ≥ 2: Avaliar capacidade funcional.
Peri-Operatório
Cirurgias de Alto Risco de Complicações Cardiovasculares (7):
Excetuando-se emergências e vasculares periféricas e Aorta
- Esofagectomia.
- Pneumectomia.
- Transplante Pulmonar ou Hepático.
- Duodenopacreatectomia.
- Ressecção Hepática.
- Ressecção Adrenal.
- Cistectomia.
Peri-Operatório
(V/F): Endarterectomia de Carótidas, cirurgias ortopédicas, inteperitoneais e intratorácicas são de alto risco de complicações cardiovasculares.
Falso - Risco Intermediário
Peri-Operatório
(V/F): Cirurgias Urológicas, Ginecológicas, Mama e Endoscópicas são de Risco Intermediário de Complicações Cardiovasculares.
Falso.
Urológicas e Ginecológicas = Intermediário.
Mama e Endoscópicas = Baixo.
Peri-Operatório
Caso indicada suspesão pré-op do Clopidogrel, em quanto tempo ela deve ser feita?
5 dias
Peri-Operatório
A (……) está relacionada a aumento de eventos cardíacos e PCR pós-op.
Hipotermia
