Questões Simulados Flashcards
Reações Transfusionais
Reações Transfusionais imunes e imediatas (4):
Imediatas (até 24 horas da transfusão)
Reação febril não hemolítica (RFNH)
Reação Hemolítica Aguda imune (RHAI)
Reação Alérgica (leve, moderada, grave)
Lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI)
Reações Transfusionais
Reações Transfusionais imunes e tardias (5):
Tardias (após 24 horas da transfusão)
Aloimunização Eritrocitária
Aloimunização HLA
D. Enxerto contra Hospedeiro
Púrpura Pós Transfusional
Imunomodulação
Ventilação Mecânica
Qual a Assincronia?
Autodisparo
Paciente em PSV e sensibilidade a fluxo. O sistema com vazamento provoca o surgimento de ciclos disparados a fluxo, sem esforço do paciente (Pmus = 0).
Ventilação Mecânica
Qual a Assincronia?
Duplo-Disparo
Oferta, pelo ventilador, de dois ciclos consecutivos para apenas um esforço muscular do paciente. Os pontos indicam o momento do empilhamento de volume corrente causado pelo duplo disparo.
Ventilação Mecânica
Qual a Assincronia?
Disparo-Reverso
Esforço muscular respiratório deflagrado por mecanismos reflexos decorrentes da insuflação de um ciclo controlado pelo ventilador
Ventilação Mecânica
Qual a conduta para corrigir Disparo Reverso?
Reduzir a Sedação!
Hipertensão Intracraniana
Manejo HIC - medidas de Primeira Linha (3):
Terapia Osmótica (manitol vs. Salina hipertônica)
IOT + Sedação com RASS -5
Normocapnia (pCO2 35-40 mmHg);
Hipertensão Intracraniana
Manejo HIC - medidas de Segunda Linha (2):
DVE e drenagem liquórica
Hiperventilação leve (pCO2 30 - 35 mmHg por curtos períodos) se herniação
Outras: Rever medidas de 1ª linha | Repetir TC | Considerar monitorização invasiva | Repetir terapia osmótica
Hipertensão Intracraniana
Manejo HIC - medidas de Terceira Linha (4):
Hiperventilação moderada (pCO2 25 - 30);
Coma barbitúrico;
Hipotermia terapêutica;
Avaliar Craniectomia descompressiva.
Hipocapnia provoca vasoconstrição cerebral (reduz PIC), mas pode levar a dano cerebral secundário. Portanto, se necessário, usar hiperventilação apenas por curtos períodos. NUNCA pCO2 < 25 mmHg.
Colononscopia de Rastreio com Pólipos…
Quais achados na colono de rastreio não podem ser seguidos em 3 anos (3)?
De acordo com o resultado do AP do Pólipo e a quantidade
- ≤20 HPs no reto ou cólon sigmóide <10 mm: 10 anos
- ≤20 HPs proximais ao cólon sigmóide <10 mm: 10 anos
- 1 a 2 SSPs <10 mm: 5-10 anos
- Ressecção fragmentada de SSP ≥20 mm: 6 meses
SSP: Polipo Serrilhado Sessil
3 a 4 SSPs <10 mm: 3 a 5 anos
5 a 10 SSPs <10 mm: 3 anos
** **: 3 anos
SSP com displasia: 3 anos
HP ≥10 mm: 3 a 5 anos
TSA (Adenoma Serrilhado Tradicional: 3 anos
Amiloidose AL
Tipo de cadeia que mais comumente se acumula?
Cadeia leve Lambda.
Amiloidose AL
Principal achado sugestivo de doença renal causada pela Amiloidose AL?
Proteinúria Nefrótica não diabética
1/3 dos pacientes.
Amiloidose AL
Principal alteração cutânea associada a Amiloidose AL?
Púrpura Periorbitária
Amiloidose AL
Principal alteração eletrocardiográfica associada a Amiloidose AL?
Baixa voltagem
Insuficiência cardíaca congestiva
1/4 dos pacientes desenvolve miocardiopatia restritiva; 50% dos óbitos nos pacientes com amiloidose.
Amiloidose AL
Clássica alteração em mucosas associada a Amiloidose AL?
Macroglossia