Questões P5 Fisio Flashcards
O que aumenta o risco cardiovascular na DM2?
Hiperglicemia -> glicação de proteínas -> liberação de citocinas inflamatórias -> formação de trombos
Glicação de hemácias -> perda funcional -> hipóxia -> hiperfluxo compensatórlo -> aumento da PA e formação de trombos
(Comparação de gráficos dos níveis de insulina plasmática após a administração de glicose via oral e intravenosa)
Por que isso acontece?
A glicose administrada via oral passa pela TGI, liberando incretinas. As incretinas se ligam às células beta, induzindo a liberação de insulina (efeito incretina)
Papel do testículo na diferenciação sexual
O gene SOX-9 determina o desenvolvimento dos testículos
Os testículos possuem as células de Sertoli e as células de Leydig.
Células de Sertoli: Pelo gene SF-1, há produção de AHM →Regressão dos ductos de Muller, descida testicular, regulação na produção de andrógenos nas céls. de Leydig
Células de Leydig: Pelo gene SF-1, há produção de testosterona → formação da genitália interna masc e maturaçao da genitália externa masc.
Consequências para um indivíduo com deficiência de 5-alfa-redutase
A 5-alfa-redutase é responsável por transformar a testosterona em DHT (diidrotestosterona).
A deficiência dessa enzima, resultará em pouca produção de DHT e, assim, não haverá matiuração da genitália externa mascullina, além de prejudicar o desenvolvimento de características secundárias
Ao bloquear o receptor de FSH durante o desenvolvimento folicular, o que se espera que aconteça com a concentração de estradiol?
Bloqueio do receptor de FSH → Inibição das células da granulosa → diminuição da produção de aromatase → diminuição da conversão de andrógeno em estrógeno → diminuição da concentração de estrógeno
Qual o mecanismo de ovulação?
Para que ocorra a ovulação, é preciso um pico de LH e FSH no 14º dia. Isso acontece por meio de neurônios do hipotálamo (neurônios Kiss) que resulta na liberação de GnRH que estimula a adeno-hipófise a produzir LH e FSH
Mecanismo de produção hormonal durante a gestação
- hCG: estimula a produção de estrógeno e progesterona pelo corpo lúteo até a formação da placenta
- Lactogênio placentário: prepara as glândulas mamárias para lactação, promove a deposição de gordura (glicose e ácidos graxos para o feto)
- Estrógeno: estimula o crescimento do miométrio, aumentando a força uterina
- Progesterona: função antiespasmódica →amolece o colodo utero
Papel da ocitocina no parto
Aumenta as contrações uterinas
Por que bloqueador do receptor de progesterona pode causar aborto?
Porque a progesterona deixará de realizar o aumento das contrações uterinas
É possível considerar a amamentação como medida contraceptiva?
Sim
A liberação de prolactina durante a amamentação bloqueia a liberação de GnRH. Assim, não haverá o aumento de FSH e LH, impedindo o desenvolvimento dos folículos
Por que pacientes com hiperplasia suprarrenal congênita apresentam virilização, perda excessiva de sódio e hipotensão? Por que o nessa situação o paciente apresenta hiperplasia?
Nesse caso, há deficiência da enzima 21-beta-hidroxilase, responsável pela formação de aldosterona e cortisol.
A menor concentração de aldosterona promove menor reabsorção de água pelo ducto coletor, resultando na redução da volemia
Além disso, há acúmulo de 17-OH-pregnolona que aumenta a concentação de DHEA, responsável pela virilização
A falta de aldosterona e cortisol, impede o feedback negativo na adenohipófise que continua liberando ACTH
