Questões Diversas Flashcards
Diferenciar doença celíaca de intolerância à lactose ?
A doença celíaca é uma manifestação genética, costuma surgir 8 a 24 meses de idade, mais aos 17 meses, caracterizada por perda ponderoestatural e diarreia.
A intolerância à lactose ocorre em fase escolar, com a introdução do leite de vaca. Cursa com diarreia, distensão abdominal, hiperemia perianal.
Diferença de aplv e intolerância à lactose?
A Aplv surge mais em lactentes, aliviando os sintomas quando suspende. Em geral 1 ano de idade.
Condutas constipação?
Primeiro aumentar ingesta de fibras.
Aumento da ingestão de líquidos.
Fibras: Psylium
Sinais alarme para colonoscopia?
Perda de peso
Hf positiva câncer cólon
Início recente
Sangramento retal sem causa explicada
Febre e constipação
Tenesmo
Obstrução intestinal, caracterize?
Dor abdominal local, com parada de eliminação de flatus e fezes.
Na semioclusao pode passar fezes líquidas e dar uma diarreia paradoxal.
Exames na doença celíaca? E intolerância à lactose?
DC: antiglutaminase alta sensibilidade
lactose: teste substâncias redutoras nas fezes positivo
Mas o teste tolerância oral à lactose tem baixa sensibilidade, dando muito falso negativos. (Negativo não exclui)
Medicações que causam constipação secundária ?
Antidepressivos triciclicos, anticolinérgico, BCC, opioides, psicotrópicos, clonidina.
Fissura anal, qual conduta?
(Queixa de dor e ardência região anal)
Medidas comportamentais, aumento fibras e líquidos, banho de assento, evitar papel higiênico + analgésicos.
Refratária;
Issosorbida 2% tópico, 6 a 8 semanas ou diltiazem 2% ou nifedipina 0,5%
Falha: Cirurgico.
Hipocorada, perda de peso, hematoquezia? Qual suspeita é conduta?
Câncer colorretal
Avaliar anemia e solicitar colonoscopia.
Pirose e regurgitação diários? Qual diagnóstico e conduta?
DRGE
IBP dose plena, 4 a 6 semanas
MEV
Considerar tratar h pilory / pedir EDA
