Problemas Cardiovasculares Flashcards
Qual o diagnóstico da Hipertensão arterial sistêmica segundo o tratado de MFC?
2 medidas em consultório maiores que 140x90
* Duncan >130x90
MRPA: 5 dias, 3x manhã e 3x noite
> 135x85
* Duncan: > 130x80
MAPA: > 130x80 24 horas
> 135x85 vigília
> 120x70 sono
- Duncan: >125x85
> 130x80
>110x60
Quais metas PA segundo tratado?
E de acordo com tratado?
Tratado: metas <140x80
Idoso frágil/ maior 60 anos: até 150x90
- Duncan: não leva em consideração idoso frágil - < 130x80
O que é a hipertensão do jaleco branco?
Pressão alta em consultório.
Normal em MAPA e MRPA
Qual característica da hipertensão mascarada?
Paciente se conforta na consulta, resultando em uma PA normal, mas em casa se encontra hipertenso.
Evidenciado com MAPA e MRPA alterados.
Qual classificação da Hipertensão segundo o Tratado de MFC?
Normal alta: 130 a 135 x 85 a 90
E1 : 140 a 159 x 90 a 99
E2: 160 a 179 x 100 a 109
E3: > 180 x 110
Quais exemplos de IECA e quais características ?
Quais contraindicações IECA?
Quais características BCC? Quais indicações?
Quais contraindicações dos BCC?
Quais indicações dos diuréticos tiazidicos?
Principais alterações dos diuréticos tiazidicos?
Quais 3 características da Angina?
Dor subesternal.
Que desencadeada com estresse emocional ou exercício físico.
Que alivia com repouso ou nitratos.
3 - Típica
2 - atípica
1- não anginosa
Qual classificação da Hipertensão em gestantes?
Pressão arterial, aferida em dois momentos, acima de 140x80
Classificação da Hipertensão em gestantes?
Hipertensão gestacional: aparece após 20 semanas, sem história de pressão prévia, sem proteinúria. Normalmente melhora após parto.
Hipertensão crônica prévia: pressão arterial elevada antes da 20 semana.
Pre eclampsia: pressão arterial elevada, após as 20 semanas, com proteinúria.
Eclampsia: HÁS + Proteinúria + convulsão
Quais outros marcadores além da hipertensão indicam eclampsia?
Lesões de órgãos alvo:
- aumento creatinina
- plaquetopenia
- EAP
- aumento Transaminases 2 a 3x limite normalidade
Quais exames solicitados para avaliar pré eclampsia?
Plaquetas
LDH
transaminases
Microalbuminuria
Albumina
Creatinina
Bilirrubinas
Provas de coagulação
Quais indicações de ecografia na hipertensão gestacional/ Has prévia / pré eclampsia?
USG obstétrica para avaliar crescimento fetal:
Precoce : datar gestação
18 a 20 semanas
28 a 32 semanas
Após mensal
Quais sinais de pré eclampsia?
Proteinúria maior 300 mg /24 horas
Relação proteína/creatinina > 0,3
Plaquetopenia
Aumento 2x transaminases
Distúrbios visuais : escotomas/visão turva
Cefaleia persistente
Qual indicação de prevenção da pré eclampsia?
Fatores de risco: história prévia, hipertensão crônica, gemelar, DRC, diabetes
AAS 100 mg 12 a 16 semanas
Carbonato de cálcio 1 a 2 g dia
Tratamento hipertensão na gestação ?
1 linha: metildopa até 2 g
2 linha; nifedipino, hidralazina, metoprolol
Nunca deixar IECA?
Quais alvos da pressão em gestantes?
Quando encaminhar ao PNAR?
Tratado: < 150x80 se LOA <140x80
Duncan: < 140x80
PNAR: encaminhar HÁS crônica com LOA, ou necessidade de 2 anti-hipertensivo, DM associado, tabagismo, alteração ultrassonografia, história desfavorável em gestação prévia.
Hipertensão gestacional
Pré eclampsia
Quais indicações de Teste de esforço?
Homens maiores 45 anos
Mulheres maiores que 55 anos
HF morte/iam pai ou mãe antes 55 e 65 anos
DM
Tabagista
CT > 200 HDL <35
Sedentarismo
Se pacientes que vão ser submetidos a exercício físico extenuante, para liberar atividade física.
Quais principais causas de dor torácica na Atencao domiciliar?
Musculoesqueléticas e gastrointestinais
Quais principais causas de dor torácica na Atenção Primária?
Musculoesqueléticas
Cardíacas
Defina os dois tipos de Síndrome coronariana aguda?
Angina instável: não alivia com repouso, permanece mais 20 min
Sem aumento troponina
Sem supra de ST
IAM: pode ser com ou sem supra mas tem aumento troponina devido isquemia cardíaca
Se avaliar um paciente com Angina e a probabilidade pré teste for maior que 80 a 90% de ter uma doença coronariana aguda, o que fazer?
Não precisa nem pedir teste de esforço.
Já iniciar tratamento DAC: IECA + beta bloqueador + BCC + AAS + estatina alta potência ou sinvastatina|ezetimiba
Diante de uma SCA na atenção primária, o que fazer?
Monitorização
Suporte
AAS 300 mg
ECG se possível
Encaminhamento ao serviço de urgência