Questions d'étude de l'examen 1

Question 1

Qu’est-ce qu’une zoonose?

Answer 1

-Transmission d’animal à humain
-60% à 70% des maladies infectieuses affectant l’humain sont des zoonoses
-Toutes les classes d’agents pathogènes comprennent des agents infectieux transmis par zoonose.

Question 2

Quelle est la différence entre épidémique/pandémique/sporadique/endémique?

Answer 2

-Épidémique: augment de manière anormale
-Pandémique: Épidémie qui se propage sur tous les continents avec un nb élevés de cas qui se propagent
-Sporadique: Éclosion –> sous environs 50 cas
-Endémique: Transmise localement et présente à long terme (pas de changement dans le nombre)

Question 3

Quelle est la différence entre incidence et prévalence?

Answer 3

-Incidence: nouveaux cas / unité de population, lieu, temps. –> Utilisée pour savoir l’étendu d’une maladie.
-Prévalence: cas totaux / unité de population, lieu, temps. –> peu importe s’il y a des symptômes, utilisé pour savoir le poid d’une maladie (sur sys. santé), montre avant et pendant.

Question 4

Quelle est la différence entre morbidité, mortalité et létalité?

Answer 4

-Morbidité: Nombre de personnes atteintes et malades
-Mortalité: Nombre de décès
-Létalité: Nombre de décès parmi les personnes ayant contracté la maladie (parmi un population particulière vs mortalité = parmi toute la populationi)

Question 5

Pouvez-vous décrire 3 mécanismes d’acquisition d’une maladie zoonotique?

Answer 5

-Morsure –> salive animale (rage)
-Contact avec le sang, Contact direct/inhalation (VIH, Tularémie)
-Piqure –> insectes (malaria, malaide de lyme…)
-Ingestion –> selle animale (nourriture/eau) (salmonellose, giardiase, E. coli)
-Ingestion –> viande d’animaux infectés (ténias)

Question 6

Quelle est la définition de maladie importée?

Answer 6

Maladie qui a été contractée dans un autre pays

Question 7

Combien de cas (environ) de malaria diagnostique-t-on chaque année au Canada, et comment
ces personnes ont-elles été infectées?

Answer 7

Environs 488 par maladie importé d’un autre pays (piqûres d’insecte en voyage.

Question 8

Quelle est l’origine de la pandémie humaine de VIH-1?

Answer 8

Contact avec le sang d’un chimpanzé en Afrique Central vers 1900.
-Vers 1940 –> explosion en RDC
-Vers 1970 –> répand en A-N et Europe

Question 9

Fièvre jaune : quel est le vecteur responsable de sa propagation dans la population humaine?

Answer 9

Via un vecteur animal (sang –> piqure d’insecte –> sang) quand un moustique pique quelqu’un il aspire son sanf –> microbe va dans son système digestif –> va dans les glandes salivaires –> contamine en piquand un autre humain.

(vecteur via Aedes aegypti)

Question 10

Fièvre jaune : que signifie « cycle sylvatique »?

Answer 10

Singe –> insecte –> homme

Question 11

Transmissibilité des maladies infectieuses : pouvez-vous classer correctement Ébola vs VIH vs
rougeole?

Answer 11

-Ébola: pas beaucoup transmissible
-VIH: Bien transmissible
-Rougeole: Très facilement transmissible

Question 12

Pouvez-vous proposer deux critères que l’on peut utiliser lorsque l’on veut identifier une
bactérie par observation au microscope, et deux critères lorsqu’on veut l’identifier une
bactérie sur la base de ou bien une colonie bactérienne à l’œil nu.

Answer 12

Par observation au microscope:
-Forme de la bactérie, arrangement et les structures
-Coloration de gram ou autre type
À l’oeil:
-Type respiratoire
-Croissance avec milieu coloré qui permette d’identifier la bactérie

Question 13

Quelle est la différence entre bleu de méthylène et encre de Chine?

Answer 13

Bleu de Méthylène: met les bactéries en bleur sur un fond blanc
Encre de chine: n’entre pas dans les structures bactériennes (bactéries blanches sur fond bleu)

Question 14

Qu’est-ce que la coloration acido-alcoolo-résistante? Quelle espèce bactérienne détecte-t-elle
principalement?

Answer 14

-Bactéries qui résistent à une décoloration par mixture d’acide et d’alcool (ex: méthode de Ziehl-Neelsen)
-Révèle la bactérie de la tuberculose
(Alcool détruit cellule et colorant entre dans la cellule)

Question 15

Les streptocoques et staphylocoques vont apparaître de quelle couleur après une coloration
gram?

Answer 15

Les deux = violet (gram positif)

Question 16

Quelle structure bactérienne est révélée par le colorant de Gram?

Answer 16

-Coloration différentielle: sépare les bactéries en Gram positif et négatif
-Structure révélée: la paroi (membrane) de la bactérie

Question 17

Expliquez la différence entre un milieu minimal et un milieu complexe?

Answer 17

-Minimal: comporte des éléments chimiques strictement nécessaire à la croissance bactérienne, sous une forme utilisable par des bactéries n’ayant pas d’exigences particulières
-Complexe: un milieu dont on ne connait pas exactement la composition

Question 18

Pouvez-vous décrire une façon simple de déterminer si une espèce bactérienne est aérobie ou
anaérobie.

Answer 18

Il faut créer un milieu semi-solide qui va contenir un gradient en oxygène (dans le haut de la fiole). Ensemencer le tube sur toute sa longueur et voir où la bactérie croit.
-Tout le tube = aéro-anaérobie (ne dépend pas de l’oxygène)
-Fond du tube = anaérobie stricte
-Haut du tube = aérobies strictes
-Dans le haut mais sous la surface = micro-aérophile (un peu d’oxygène).

Question 19

Détection de bactéries dans le sang, et détection des mycobactéries : pourquoi ces cultures
sont-elles sujettes à contamination potentielle par d’autres bactéries? Quelles mesures
prend-on pour prévenir ces contaminations?

Answer 19

-Sang: supposément stérile. Milieu liquide qui contient tout ce qui est nécessaire pour la croissance de la bactérie. Milieu qui prend plusieurs jours à se développer
-Mycobactérie: Diffcile à cultiver et croissance lente et difficile à détecter.
-Moyens: Cultures faites dans une salle spéciale –> éviter contamination avec d’autres souches de bactérie –> incubateurs spéciaux

Question 20

Quelle est la différence entre transcription et traduction?

Answer 20

-Transcription: ADN en ARNm, dans noyau
-Traduction: ARNm en protéines, dans cytoplasme

Question 21

Quel type de molécule la réaction de PCR amplifie-t-elle?

Answer 21

Amplification des segments d’ADN
(soient directement visualisés/séquencés/clonés)

Question 22

Si on veut détecter le génome du VIH par PCR, quelle étape préliminaire est nécessaire?

Answer 22

Convertir l’ARN simple en ADN grâce à la transcriptase inverse (car VIH a un seul brin d’ARN simple)

Question 23

Dans les méthodes modernes de PCR, incluant la PCR quantitative, comment détecte-t-on les
produits de la réaction?

Answer 23

1. Échantillons prélevés –> acides nucléiques mélangés automatiquement avec les solutions constituant le « mix » de PCR.
2. Mélanges réactionnels sont contenus dans des puits du disque. Centrufugation –> mélange échantillons et réactifs. Disques sont spécifiques pour la détection de micro-organismes

Question 24

Lorsqu’on quantifie la concentration de virus VIH ou VHC dans le sang de patients par PCR quantitative, comment s’appelle ce que l’on mesure?

Answer 24

L’ARN du virus

Question 25

Un ELISA permet de détecter quel type de molécule?

Answer 25

-Protéine
-Anticorps
-Antigènes

Question 26

Pouvez-vous expliquer la différence entre la détection d’anticorps, et celle d’antigènes, par
ELISA?

Answer 26

-ELISA anticorps: Cible directement une protéine de la bactérie ou du virus
-ELISA antigène: cible la réponse en anticorps à la bactérie ou à un virus

Question 27

Les tests de type « test de détection rapide » permettent de détecter : des anticorps, des
antigènes, des régions du génome ou de l’ARN?

Answer 27

Anticorps contre le pathogène sont sur le test. Si antigène est présent –> l’anticorps va diffuser –> bande de couleur

Question 28

Lorsque deux génomes (espèces, souches…) sont proches l’une de l’autre sur un arbre
phylogénétique, cela signifie-t-il que peu ou beaucoup de mutations les séparent?

Answer 28

Lorsque deux génomes sont proches sur un arbre phylogénétique, il y a peu de mutation qui les sépare.

*Taille des branches –> proportionnelle au nombre de mutation qui sépare les variants

Question 29

Peut-on utiliser des analyses de séquences génétiques telles que la phylogénétique, pour
identifier les transmissions de VIH-1 d’une personne à une autre?

Answer 29

Oui, mais c’est difficile de le déterminer avec précision.

–> Origine aux É-U: Caraïbes/Haïti –> transmission vers continent nord-américain vers 1971 –> New York –> Californie et Sud-Est.

Question 30

La couche de peptidoglycane est plus épaisse chez les bactéries Gram-positives ou -négatives?

Answer 30

Gram positif

Question 31

Synthèse du peptidoglycane : quel est le rôle du lipide C55?

Answer 31

La synthèse de différents polymères essentiels au maintien de l’intégrité cellulaire

Question 32

Pouvez-vous citer 2 propriétés désirables pour un antibiotique?

Answer 32

-Sélectivité (molécule toxique pour un microbe, mais pas pour l’humain).
-Activité « -cide » –> tue complètement le microbe (vs statique qui fait juste le nuire/arrêter sa croissance).
-Émergence des bactéries résistantes lente
-Demi-longue vie
-Distribution tissulaire large
-Administration facile (orale la meilleure)
-Pas d’interférence avec d’autres médicaments

Question 33

Pouvez-vous citer 3 antibiotiques ou classes d’antibiotiques ciblant la synthèse des protéines?

Answer 33

-Aminoglycosides: interfèrent avec l’incorporation de l’ARN de transfert initiateur
-Tétracyclines: empêchent l’incorporation de l’ARNt suivant au site accepteur
-Chloramphenicol: empêche la formation de la liaison peptidique
-Macrolides/Lincosamides et Streptogramines: Empêchent la translocation de l’ARN de transferts au sein du ribosome

Question 34

Quelle est une contre-indication sérieuse relativement fréquente de la pénicilline?

Answer 34

Allergies (aussi réactions d’hypersensibilités)
*Éviter pour le traitement des complications de la mononucléose

Question 35

Qu’est-ce qu’un opéron?

Answer 35

Un groupe de gènes bactériens

Question 36

Il y a eu plusieurs générations de quinolones, et il y a eu plusieurs générations de pénicillines. Quel était l’objectif ou les objectifs dans chaque cas?

Answer 36

Les bactéries ciblées par ces antibiotiques ont développé une certaine résistance avec le temps à ces antibiotiques donc le but de faire plusieurs génération est de contrer la résistance de la bactérie pour que le médicament fonctionne de nouveau. On peut y arriver en modifiant la molécule de départ pour étendre sa couverture. Les quinolones sont des antibiotiques bactéricides, rapides, concentration dépendant, à large spectre et recommandés dans de nombreuses indications.

Question 37

Quelle est la différence entre pénicilline G et V?

Answer 37

G –> administrée par injection
V –> administrée par forme orale

Indications G:
-Syphilis
-Gonorrhée
-Septicémie chez l’enfant
-Méningites
-Pneumonies

Indications V:
-Streptococcus pyogenes (pharyngite, infection de la peau…)

Question 38

Êtes-vous capables de résumer en une phrase les mécanismes d’action de : cyclosérine,
glycopeptide, bacitracine, beta-lactames.

Answer 38

-Cyclosérine: Inhibe les réactions impliquées dans l’incorporation de l’alanine dans la paroi cellulaire

-Glycopeptide: Inhibe la paroi cellulaire des gram+. (Se lie aux résidus D-ala-Dala terminaux; empêche l’incorporation de la sous-unité dans le peptidoglycane en croissance.)

-Bacitracine: Empêche la déphosphorylation du phospholipidique « transporteur », ce qui empêche la régénération du « transporteur » impliqué dans la translocation de composants de la paroi cellulaire vers l’extérieur de la membrane cellulaire. Agit seulement sur les Gram +

-Beta-lactame: se lie et inhibe les enzymes qui catalysent le lien. (Modification cible / altération de l’accès à la cible en tranversant la membrane des porines / production de beta-lactamases)

Question 39

Êtes-vous capables de résumer en une phrase les 4 mécanismes de résistance bactérienne aux
antibiotiques qui ont été vus dans ce cours.

Answer 39

-Modification de la cible –> mutation pour la rendre résistante

-Pénétration réduite (altération de l’accès à la cible) –> l’antibio. peu moins entrer dans la bactérie à cause de la paroi

-Sur-expression des pompes à efflux –> dès que l’antibio. pénètre dans la cellule, il est rejeté

-Cibler l’antibio et le détruire par des enzymes (résistance acquise) (ex: béta-lactamase)

Question 40

Quelle est l’origine de la résistance à la vancomycine chez S. aureus?

Answer 40

-Opéron vanHAX porté par un transposon présent sur un plasmide. –> transfert du gène d’une espèce à l’autre –> a impliqué les mcanismes de conjugaisont et de transposition.

*Entérocoque résistant à la vancomycine –> VanHAX –> S. résistant à la vacomycine.

Question 41

Pouvez-vous citer un médicament fréquemment utilisé pour traiter la tuberculose et la lèpre?

Answer 41

La rifampicine

Question 42

Pouvez-vous citer un médicament fréquemment utilisé pour traiter la syphilis?

Answer 42

Pénicilline G ou si allergique: macrolides.

Question 43

Pouvez-vous citer un médicament fréquemment utilisé pour traiter une infection au SARM?

Answer 43

Rifampicine, Vancomycine

Question 44

Que signifie « semi-synthétique » pour un antibiotique?

Answer 44

-Naturel, mais techniciens ont fait subir des modifications chimiques —> modifie protéines —> élargir son spectre d’action

Question 45

Que mesure l’indice thérapeutique?

Answer 45

Mesure la concentration à laquelle le médicament est toxique pour la cellule humaine vs la cellule bactérienne.
Plus il est élevé, mieux c’est.

Question 46

Êtes-vous capable de résumer en une phrase les processus suivants : conjugaison,
transformation, transposition, transduction.

Answer 46

-Conjugaison: Transfert d’un plasmide bactérien d’une bactérie à une autre via un pont moléculaire conçu à cet effet.

-Transformation: Prélèvement et maintenance d’ADN (nu) provenant du milieu extérieur par la bactérie.

-Transposition: Transfert via des petits fragments d’ADN mobiles.

-Transduction: Transfert de matériel génétique d’une bactérie à une autre via des virus de bactéries (bactériophages). (Généralisée vs spécialisée)

Question 47

Révisez les principales caractéristiques des exotoxines comparées aux endotoxines (tableau)

Answer 47

Endotoxines:
-Libération des composés bactériens (peptidoglycane, acride lipoteichoique et LPS) –> cause une réponse inflammatoire excessive.
-Surtout Gram -
-dans la paroi bactérienne
-Liposaccharides (lipides et sucres)
-Stable
-Pas beaucoup toxique (peu l’être en dose large)
-Non-spécifique
-Beaucoup de fièvre rapidement
-Ne stimule pas beaucoup l’immunité/la production d’anticorps
-Ne peut pas être converti en toxine

Exotoxines:
-Protéines produites par les bactéries –> vont altérer la fonction ou tuer les cellules de l’hôte.
-Gram +/ un peu Gram -
-Extracellulaire/médium
-Surtout polypeptides (protéines)
-Pas stable
-Très toxique
-Effets sur les tissus spécifiques
-Pas ou un peu de fièvre
-Stimule beaucoup l’immunité et la production d’anticorps
-Traitement avec chaleur ou produit chimique (pour création de toxine)

Question 48

Quel est le mécanisme pathologique du tétanos?

Answer 48

-Blessure –> entrée de spores en conditions anaérobies –> stimulation musculaire extrême
-Traitement par immunoglobulines (anticorps), métronidazole, vaccination, diazepam.

*Signal Ach pas inhibé

Question 49

Quel est le mécanisme pathologique pour la diphtérie?

Answer 49

-Très contagieuse
-Mort par axphixie
-Formation de pseudo-membranes dans les voies respiratoires –> toxines diphtériques causent des complications cardiaques neurologiques.
-Traitement par anti-toxine et antibio.

Question 50

Quel est le mécanisme pathologique pour le botulisme?

Answer 50

-Paralysie progressive (paralysie respiratoire = mort)
-Traitement par respirateur artificiel, par immunothérapie passive (immunoglobulines anti-toxine botulitinique). Pas d’antibio.
-Alimentaire (25%): absorption d’aliments contenant la toxine (bactérie pas besoin d’être vivante)
-Infantile (70%): Absorption de spores de la bactérie –> vont coloniser les intestins et produire la toxine –> bactérie doit être vivante (éviter le miel pour les jeunes enfants)
-Par blessure (5%)

Question 51

Qu’est-ce qui explique les diarrhées dans le cas d’infection à Vibrio cholerae?

Answer 51

-Augmentation de l’AMPc –> perte d’ions au niveau de la cellule (perte des nutriments de la cellule) = diarrhées

Question 52

Pourquoi les diarrhées contiennent-elles du sang dans l’infection à E. coli O157:H7 et pas dans
le cas du choléra?

Answer 52

Bactérie produit toxine vérotoxine ou shiga –> pénètre dans les cellules épithéliales de l’intestin –> les détruits par apoptose –> E.coli a accès aux cell. endothéliales des vaisseaux sanguins –> vont être détruit = SANG dans les SELLES

Question 53

Quelle infection bactérienne peut résulter en un choc toxique?

Answer 53

Staphyloccocus aureus ou Streptococcus pyogenes

Question 54

Quel est le mécanisme d’action du super-antigène TSST-1?

Answer 54

-Activation non spécifique des lymphocytes T –> sécrétion de doses élevés de citokines (TNF-a et IL-1 –> augmente fièvre) –> augmentation susceptibilité aux endotoxines des autres bactéries qui contribue au choc. = réponse immunitaire beaucoup trop élevée et non-spécifique.

Question 55

Comment le choc toxique causé par TSST-1, ou causé par des endotoxines, conduit à la perte
de fonction d’organes vitaux?

Answer 55

Infection = super antigène = lymphocytes T activés non spécificques = Effet endotoxiques augmentent (= mort) + Production TNF-a et IL-1 = fièvre + faible capillaire (diminution artérielle, sang s’échappe des vaisseaux) = hypotension = cerébrale edema + arrêt des reins + Arrêt respiration + arrêt cardiaque.