Questions Flashcards

1
Q

Quels sont les objectifs d’une mob passive articulaire ?

A

Diminution d+
Augmentation amplitude du mvt articulaire
Diminution résistance du mvt
Diminution peur du mvt
Relation thérapeutique

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Q

Quels sont les effets de la mob articulaire passive ?

A

Mécaniques
Neurophysiologiques
(Cf photo)

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Q

Quels sont les types de mob ?

A

Accessoires
Physiologiques
Physiologiques passif combiné à un mvt accessoire
Physiologiques actif combiné à un mvt accessoire
Manipulation

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4
Q

Qu’es ce qu’un mvt accessoire

A

Mvt faible amplitude, qui ne peut pas être réalisé par le patient et toujours passif :
PA / AP / L-Caudal / L-Cranial / G med / G lat

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Q

Qu’es ce qu’un mvt physiologique.

A
  • Mvt qui peuvent être effectuées activement par le patient
  • Dépendent de l’articulation
  • Chaque mvt physio dispo pour l’articulation peut être utilisé comme technique de traitement, et peut être effectuée massivement par le kine ou activement par le patient (ex : flex, ext, ABD, ADD,…)
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6
Q

Qu’es ce qu’un mvt physiologique passif combiné à un mvt accessoire ?

A
  • mvt physio + accessoire oscillés en même temps
  • mvt physio oscille et accessoire maintenu
  • mvt physio maintenu et accessoire oscillé
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7
Q

Que veut dire SIN ?

A

S : sévérité
I : irritabilité
N : nature de la patho

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8
Q

Détaillez le SIN

A

S :
- intensité des symptômes
- considéré comme un sévère si contraint le patient à restreindre/interrompre son activité
- mesure avec échelle visuelle analytique numérique (0 a 10)

I :
- niveau d’activité nécessaire pour provoquer les symptômes
- sévérité des symptômes
- temps nécessaire pour que les symptômes diminuent

N :
- cause possible : inflammatoire, mécanique, thermique, dégénérative
- stade processus guérison : phase inflammatoire, remodelage,..
- durée symptômes : aigu, subaigu, chronique
- comportement des symptômes

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9
Q

Que faire si patient bcp irritable ?

A

Précaution +++

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10
Q

Que faire si patient bcp sévère ?

A
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11
Q

Que signifie bcp N ?

A

Présence d’une pathologie (PTH)

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12
Q

Concernant la production de symptômes, dans quel cas on ne fait rien ?

A

Quand patient sévère ET irritable

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13
Q

Que signifie reproduction partielle ?

A

Symptômes mettent un temps relativement LONG À S’ESTOMPER après leur apparition ET quand PIC DE D+ N’EST PAS SUPPORTABLE par le patient

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14
Q

Que signifie reproduction totale ?

A

Symptômes S’ESTOMPENT RAPIDEMENT après reproduction ET quand PIC DE D+ SUPPORTABLE par le patient

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15
Q

De quoi dépend le choix de la position du patient ?

A
  • confort patient
  • confort thérapeute
  • effet désiré du traitement, technique
  • en charge ou en décharge
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16
Q

De quoi dépend le choix de la direction du mouvement ?

A
  • bilan effectué, signes comparables
  • évaluation mvts passifs accessoires et physiologiques
  • symptômes du patient (évaluation du SIN)

⚠️ toujours appliquer une direction logique et confortable par rapport aux plans / axes de mobilisations

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17
Q

A quoi faut-il faire attention concernant la direction ?

A

Toujours appliquer une direction logique et confortable par rapport aux plans/axes de mobilisations

18
Q

De quoi dépend la direction de glissement ?

A

De la forme des surfaces articulaires

19
Q

Dans quelle direction se fait le glissement quand on a une surface concave mobile et une surface convexe fixe ?

A

Le glissement se fait dans la MÊME DIRECTION que le mvt physio
(ex : flex genou associé à un glissement post du tibia)

20
Q

Dans quelle direction se fait le glissement quand on a une surface convexe mobile et une surface concave fixe ?

A

Le glissement se fait dans la direction OPPOSÉE au mvt physio
(ex : dorsiflexion cheville associée à un glissement post du talus dans la mortaise tibio-fibulaire

21
Q

Comment s’appelle l’approche bio mécanique ?

A

Kalterborn

22
Q

A quoi correspond l’approche «symptom-based» ?

A

= le choix du mvt accessoire dépend principalement de la RÉPONSE SYMPTOMATIQUE du patient
(d+, gain d’amplitude) et pas d’une règle biomecanique (Kalterborn)

23
Q

Quels sont les différents grades de mvt ?

A

1 : petite amplitude sans résistance
2 : grande amplitude sans résistance
3 : grande amplitude dans la résistance
4 : petite amplitude dans la résistance
5 : manipulation

24
Q

De quoi dépend le choix du grade ?

A

De la d+ ET de la résistance du mvt

25
Q

Quel grade choisir si d+ limite le mvt fortement ?

A

1 ou 2 sans provoquer de d+ peut être utilisé

26
Q

Quel grade choisie si la résistance (raideur) limite fortement le mvt, avec un peu de d+ ?

A

3 et 4 en fin de résistance

27
Q

Quel grade choisie si le patient est ni sévère ni irritable ?

A

3 à 4 en début de résistance

28
Q

Quels sont les facteurs à changer en fonction des régressions-progressions ?

A
  • position
  • direction de la force
  • force
  • amplitude / grade
  • rythme
  • temps
  • vitesse
  • réponse symptomatique
29
Q

Remplir le tableau régression - progression

A

Cf photo

30
Q

Par quoi peut-être interprété l’effet de la mobilisation ?

A
  • variation amplitude passive
  • variation amplitude active
  • modulation d+ hors du mvt actif
  • facilité à effectuer une activité, un geste quotidien, spécifique
31
Q

Quels sont les outils à disposition ?

A
  • gonio
  • VAS
  • échelle spe du mvt du patient (PSFS)
32
Q

Quels sont les différentes sensations de fin de piste ?

A

Dure : sensation de butée osseuse, contact os-os
(ex : ext coude)
Mou : compression tissus mous
(ex : flexion genou limitée par contact masses muscu ischios-mollet)
Ferme : mise en tension tissus conjonctifs perk-articulaires
(ex : rotation de hanche)

33
Q

Quelles sont les précautions à prendre ? (Contres indications relatives)

A
  • hyper mobilité
  • grossesse
  • histoire de cancer
  • tumeur bénigne
  • blessure / cicatrice
  • corticostéroïdes au long terme
  • ostéoporose
  • fracture stabilisée
  • d+ sévère et en aggravation

(Liste non exhaustive, si doute, référer le patient pr un avis médical)

34
Q

Quelles sont les contre-indications ?

A
  • cancer
  • fracture
  • TVP
  • fièvre (sans explications)
  • plaie ouverte
35
Q

Comment pouvez vous expliquer le temps pris pour la passive ?

A
  • Durée de la technique du traitement
  • Nombre de fois que la technique est répétée pendant la séance
  • Fréquence des séances
    (Par ex : 3 rep de la technique pdt 30 sec a 1 min)
36
Q

Que faire avec un patient alité ?

A

Obj : garder une bonne mobilité globale

Donc tous les mvts physio de tt les articulations (avec ou sans mvt accessoires pour faciliter un gain d’amplitude)

37
Q

Que faire avec un patient douloureux ?

A

Obj : mobiliser pour diminuer la d+ dans certains mvts

1 -> mvt accessoires en position antalgique
2 -> mvt accessoires en position neutre
3 -> mvt physio douloureux/limités (avec ou sans mvt accessoires pour soulager)

38
Q

Que faire avec un patient raide ?

A

Obj : augmenter la mobilité dans les amplitudes physio limites

Donc mvt physio dans l’amplitude limitée (avec ou sans mvt accessoires pour augmenter l’amplitude de mobilisation)

39
Q

Plusieurs éléments peuvent être modifiés afin d’adapter la mobilisation passive au patient et ses symptômes, lesquels ?

A
  • positionnement du patient
  • direction de la force
  • force appliquée
  • amplitude du mvt
  • vitesse/rythme de la mobilisation
  • durée
40
Q

Expliquer le modèle planétaire

A

Cf photo

41
Q

Qu’es ce que la motion d’adaptabilité ?

A
  • Positionnement du patient
  • Positionnement du thérapeute
  • Prise de main du thérapeute
  • Mob spécifique ADAPTÉE aux symptômes du patient
    (Vitesse, temporalité, amplitude, force/grades -> mvt physio et accessoire)