Questions Flashcards
Quels sont les objectifs d’une mob passive articulaire ?
Diminution d+
Augmentation amplitude du mvt articulaire
Diminution résistance du mvt
Diminution peur du mvt
Relation thérapeutique
Quels sont les effets de la mob articulaire passive ?
Mécaniques
Neurophysiologiques
(Cf photo)
Quels sont les types de mob ?
Accessoires
Physiologiques
Physiologiques passif combiné à un mvt accessoire
Physiologiques actif combiné à un mvt accessoire
Manipulation
Qu’es ce qu’un mvt accessoire
Mvt faible amplitude, qui ne peut pas être réalisé par le patient et toujours passif :
PA / AP / L-Caudal / L-Cranial / G med / G lat
Qu’es ce qu’un mvt physiologique.
- Mvt qui peuvent être effectuées activement par le patient
- Dépendent de l’articulation
- Chaque mvt physio dispo pour l’articulation peut être utilisé comme technique de traitement, et peut être effectuée massivement par le kine ou activement par le patient (ex : flex, ext, ABD, ADD,…)
Qu’es ce qu’un mvt physiologique passif combiné à un mvt accessoire ?
- mvt physio + accessoire oscillés en même temps
- mvt physio oscille et accessoire maintenu
- mvt physio maintenu et accessoire oscillé
Que veut dire SIN ?
S : sévérité
I : irritabilité
N : nature de la patho
Détaillez le SIN
S :
- intensité des symptômes
- considéré comme un sévère si contraint le patient à restreindre/interrompre son activité
- mesure avec échelle visuelle analytique numérique (0 a 10)
I :
- niveau d’activité nécessaire pour provoquer les symptômes
- sévérité des symptômes
- temps nécessaire pour que les symptômes diminuent
N :
- cause possible : inflammatoire, mécanique, thermique, dégénérative
- stade processus guérison : phase inflammatoire, remodelage,..
- durée symptômes : aigu, subaigu, chronique
- comportement des symptômes
Que faire si patient bcp irritable ?
Précaution +++
Que faire si patient bcp sévère ?
Que signifie bcp N ?
Présence d’une pathologie (PTH)
Concernant la production de symptômes, dans quel cas on ne fait rien ?
Quand patient sévère ET irritable
Que signifie reproduction partielle ?
Symptômes mettent un temps relativement LONG À S’ESTOMPER après leur apparition ET quand PIC DE D+ N’EST PAS SUPPORTABLE par le patient
Que signifie reproduction totale ?
Symptômes S’ESTOMPENT RAPIDEMENT après reproduction ET quand PIC DE D+ SUPPORTABLE par le patient
De quoi dépend le choix de la position du patient ?
- confort patient
- confort thérapeute
- effet désiré du traitement, technique
- en charge ou en décharge
De quoi dépend le choix de la direction du mouvement ?
- bilan effectué, signes comparables
- évaluation mvts passifs accessoires et physiologiques
- symptômes du patient (évaluation du SIN)
⚠️ toujours appliquer une direction logique et confortable par rapport aux plans / axes de mobilisations
A quoi faut-il faire attention concernant la direction ?
Toujours appliquer une direction logique et confortable par rapport aux plans/axes de mobilisations
De quoi dépend la direction de glissement ?
De la forme des surfaces articulaires
Dans quelle direction se fait le glissement quand on a une surface concave mobile et une surface convexe fixe ?
Le glissement se fait dans la MÊME DIRECTION que le mvt physio
(ex : flex genou associé à un glissement post du tibia)
Dans quelle direction se fait le glissement quand on a une surface convexe mobile et une surface concave fixe ?
Le glissement se fait dans la direction OPPOSÉE au mvt physio
(ex : dorsiflexion cheville associée à un glissement post du talus dans la mortaise tibio-fibulaire
Comment s’appelle l’approche bio mécanique ?
Kalterborn
A quoi correspond l’approche «symptom-based» ?
= le choix du mvt accessoire dépend principalement de la RÉPONSE SYMPTOMATIQUE du patient
(d+, gain d’amplitude) et pas d’une règle biomecanique (Kalterborn)
Quels sont les différents grades de mvt ?
1 : petite amplitude sans résistance
2 : grande amplitude sans résistance
3 : grande amplitude dans la résistance
4 : petite amplitude dans la résistance
5 : manipulation
De quoi dépend le choix du grade ?
De la d+ ET de la résistance du mvt
Quel grade choisir si d+ limite le mvt fortement ?
1 ou 2 sans provoquer de d+ peut être utilisé
Quel grade choisie si la résistance (raideur) limite fortement le mvt, avec un peu de d+ ?
3 et 4 en fin de résistance
Quel grade choisie si le patient est ni sévère ni irritable ?
3 à 4 en début de résistance
Quels sont les facteurs à changer en fonction des régressions-progressions ?
- position
- direction de la force
- force
- amplitude / grade
- rythme
- temps
- vitesse
- réponse symptomatique
Remplir le tableau régression - progression
Cf photo
Par quoi peut-être interprété l’effet de la mobilisation ?
- variation amplitude passive
- variation amplitude active
- modulation d+ hors du mvt actif
- facilité à effectuer une activité, un geste quotidien, spécifique
Quels sont les outils à disposition ?
- gonio
- VAS
- échelle spe du mvt du patient (PSFS)
Quels sont les différentes sensations de fin de piste ?
Dure : sensation de butée osseuse, contact os-os
(ex : ext coude)
Mou : compression tissus mous
(ex : flexion genou limitée par contact masses muscu ischios-mollet)
Ferme : mise en tension tissus conjonctifs perk-articulaires
(ex : rotation de hanche)
Quelles sont les précautions à prendre ? (Contres indications relatives)
- hyper mobilité
- grossesse
- histoire de cancer
- tumeur bénigne
- blessure / cicatrice
- corticostéroïdes au long terme
- ostéoporose
- fracture stabilisée
- d+ sévère et en aggravation
(Liste non exhaustive, si doute, référer le patient pr un avis médical)
Quelles sont les contre-indications ?
- cancer
- fracture
- TVP
- fièvre (sans explications)
- plaie ouverte
Comment pouvez vous expliquer le temps pris pour la passive ?
- Durée de la technique du traitement
- Nombre de fois que la technique est répétée pendant la séance
- Fréquence des séances
(Par ex : 3 rep de la technique pdt 30 sec a 1 min)
Que faire avec un patient alité ?
Obj : garder une bonne mobilité globale
Donc tous les mvts physio de tt les articulations (avec ou sans mvt accessoires pour faciliter un gain d’amplitude)
Que faire avec un patient douloureux ?
Obj : mobiliser pour diminuer la d+ dans certains mvts
1 -> mvt accessoires en position antalgique
2 -> mvt accessoires en position neutre
3 -> mvt physio douloureux/limités (avec ou sans mvt accessoires pour soulager)
Que faire avec un patient raide ?
Obj : augmenter la mobilité dans les amplitudes physio limites
Donc mvt physio dans l’amplitude limitée (avec ou sans mvt accessoires pour augmenter l’amplitude de mobilisation)
Plusieurs éléments peuvent être modifiés afin d’adapter la mobilisation passive au patient et ses symptômes, lesquels ?
- positionnement du patient
- direction de la force
- force appliquée
- amplitude du mvt
- vitesse/rythme de la mobilisation
- durée
Expliquer le modèle planétaire
Cf photo
Qu’es ce que la motion d’adaptabilité ?
- Positionnement du patient
- Positionnement du thérapeute
- Prise de main du thérapeute
- Mob spécifique ADAPTÉE aux symptômes du patient
(Vitesse, temporalité, amplitude, force/grades -> mvt physio et accessoire)
