questionnaire Neuro Dc Flashcards
la présence de nausées va t’aider à savoir si c’est plus vestibulaire périphérique ou centrale?
va pas vrm aider a faire la différence…
si patient dit qu’il se sent étourdi, tu va tenter de préciser la plainte comment?
c’est tu plus
VERTIGE ( CA DOIT TOURNER)
ou
sensation de tête légère
ou
déséquilibre
cMest quoi le truc de vitamine d
vitamine d + P
V: Vasculaire
I: Infection
T: traumatisme
A: auto-immun
M: Métabolique
I: inflammation
N: Néoplasique
E: Endocrinine
D: DRUGS
Psychogénique
donne moi 8 dx possible
plainte = mal de tête
divise en primaire ou secondaire
PRIMAIRE
- Migraine
- Céphalée de tension
- céphalée de horton
- céphalé de surconsommation médicamenteuse
Secondaire
- Tumeur cérébrale
- HSA
- Thrombose veineuse cérébrale
- Méningite
- hypertension intracranienne en ferait partie je pense
fait toi des images pour comparer la faibless equi va etre ressenti dans le corps si
atteinte
- hemisphere
- tronc cérébral
- moelle epiniere
- racine
- nerf
- polyneuropathie
- myopathie
pour départager entre syncope convulsive et epileptique
enumere des questions
- Dérivation du regard
- DUrée symétrie et mouvements Anormaux
- Incontinence urinaire ( les deux peut survenir en fait , mais à questionner)
- Morsure de la langue
- Post-ictal ( confusion?)
- paleur
DDX de syncope ( pas d’épilepsie la)
- Cardiaque ( arythmie, obstructif)
- Hypovolémique
- Hypotension ( vagal, Dysautonomique (HTO)
- Cérébrovasculaire ( atteinte vertebrobasilaire)
- Métabolique ( hypoglycémie, Hyperventilation)
- situationnelle( toux , miction)
énumère des caractéristiques de céphalée de horton
- Unilatérale
- très intense
- qq minutes /heures
- Sx autonomes unilatéraux
- survenue quotidienne
- agitation
- caractère saisonnier
( REVOIR)
la circonstance de survenu de la perte de conscience peut aider à determiner la cause
donne exemples
chgmt de position assis à debout : HTO
Couché : Épilepsie , cardiaque
Debout prolongé/stress: Vagale
Manipulation cervicale –) hypersensibilité sinus carotidien
un tremblement isolé de la tete te faitpensé à quoI?e
(2)
tremblement essentiel
et
dystonique
énumère moi des caractéristiques qui fitterait avec migraine
- Unlilatérale
- Pulsatile
- intense
- arret des activités
- No/Vo
- photo/phonophobie
- aura possible
- dure plusieurs heures
- facteurs déclencheurs
donne 3 dx pour syndrome vestibulaire périphérique
et 3
pour centrale
périphérique—)
- VPPB
- Ménière
- labyrinthite
CENTRALE
- AVC
- SEP
- migraine vestibulaire
un vppb va etre provoqué coment?
dure vrm pas longtemps!!
et
PROVOQUEÉ par
- chgmt position dans le lit!!!!
- Regarder vers le haut!!!
enumère red flags de céphalé secondaire à questionner
SSNOOPP the dogggidog
S: SYStemic symptomes ( Fièvre, Perte de poids—) tumeur cérébral)
S: Secondary risks facteurs ( autre cancer, immunosuppression)
N: Neurologic symptoms ( confusion , altération de conscience)
O: Onset ( soudain, abrupt)
O: Older ( nouvelle céphalé +50 ans)
P: Previous headache history ( > fréquence , > sévérité)
P : Positionnel ( Pire en décubitus ( HTI, pire en position debout)
selon le temps d’apparition, ca t’oriente sur quels causes
subit : vasculaire
Jour/ semaine : infectieux / toxique / inflammatoire
Mois/semaines : inflammatoire, tumoral
Année : Dégénératif
vertige + perte d’audition te fait penser à ….
ménière ou labyrinthite
( syndrome vestibulaire périphérique, mais pas vppb)
départage syncope convulsive vs epilepsie
Énumère des caractéristiques de céphalé tensionnel
- Bilatérale
- en bandeau
- Pire le soir
- leger à modérer
dans le Pqrst
le Q tu peux demander quoi à part 1/10
L,IMPACT FONCTIONNELL ++++
bon aussi brulure, parasthésie…
v/f on peut diviser le ddx de se sentir étourdi en syndrome vestibulaire périphérique et centrale
attention!!!!
CA C’EST POUR LES VERTIGES
différencie une ataxie sensitive , de myopathique, d’une faiblesse MNI, d’un syndrome vestibulaire périphérique
MYOPATHIQUE
- waddling gait ( en canard, genre flechit pas bcp et sont tronc va de l,autre coté pour compenser)
- les jambes vont lui lacher
faiblesse MNI
- Stepping,
- trébuche __
Ataxie sensitive
- perte de la proprioception–) polygone élargi
- démarche PIRE À LA NOIRCEUR
- SLAPPING GAIT
syndrome vestibulaire périphériue ( BOF)
- penche
- dévie coté de la lésion
- instabilité au mvmt de la tete
nomme 4 causes de tremblement physiologique exacerbé
- stress
- hyperthyroidie
- hhypoglycémie
- médicamenteux ( ventolin, antinauséeu….)
