exam sensitif Flashcards
quels sont les dermatomes qu’on teste normalement
tronc:
- C3–) cou
- T4—) mamelons
- T10–) ombilic
MS
- C5–) région deltoidienne
- C 6–) pouce
- C7–) majeur
- C8–) petit doigt
Membre inf
- l3 /l4 région genou
- L5 gros orteil
- s1 plante des pieds
apres avoir testé tes dermatomes au membre sup tu teste quoi?
polyneuropathie distale
faque tu pique en remontant et demander si de pire en pire ou etc
v/f quant tu teste la perception de la vibration tu peux comparer avec toi meme
vrai aumemebre sup !!! ( ou 25 sec)
FAUX AU MEMBRE INF!!! ( 12 sec)
si patient sent pas la vibration a l’orteil on fait quoi?
place sur la cheville ( malléole je pense), ou le genou
le romberg teste quoi?
on l’utile pour tester cordons postérieurs!! ( vibration/proprioception)
MAIS
- vestibulaire
- cerebelleuse
doivent etre intact!!
aores avoir testé la douleur, temperature vibration , proprio et fait le romberg,
quesque tu fait ?
SENSIBILITES CORTICalES
- Graphestésie
- stéréognosie
- faire différence entre deux points
pour tester la distinction entre deux points
quesqui tinquieterait
normal= ressentir un point<5mm
voie spinothalamique vs lemniscale différencie voyage ouu et déusse ouu
spinothalamique
- voyage antérieurement
- Décusse 3 niveau plus haut dans la moelle epiniere
- lemniscale
- voyage postérieurement
- voyage ipsilatéralement pour aoler décusser au bulbe
décrit comment ce manifesterait un syndrome de brown-sequard avec lésion au niveau dee t5 droit
atteinte de l’hemi-moelle
T6-T7—) atteinte de la température/douleur ipsilatéral ( droite)
T5 n DOwn—) Atteinte contralatérale de la température/douleur ( gauche)
t5 n down–) atteinte ipsilatérale de la proprioceptuin et de la vibration
( pu sure de comprendre)
énumère les racine/dermatomes le splus important à connaitre
- C2= Cuir chevelu
- C5= peau sur le deltoide
- C6=Pouce
- C7= Majeur
- C8= auriculaire
- T4= mamelon
- T10 ombilic
- L5= Gros orteil
- S1 = plante du pied
dans quelle circonstances qu’une lésion à la voie spinothala,ique dpnne des symptomes ipsilatérale
si lésion à la moelle au niveau de l’entrée de l’influx ( ou genre 1/2 niveau plus bas)
si lésion à la racine nerveuse ou au nerf périphérique
quand tu teste la sensation dans les dermatomes, tu teste ouu?
- C5: DELTOIDE
- C6–) Pouce/portion latérale de l’avant-bras
- C7- Majeur
- C8—) Petit doigt
- L2- Face antérieur de la cuisse
- L3–) Extérieur de la cuisse
- L4—) Intérieur de la jambe ( face tibiale antérieur)
- L5-Extérieur de la jambe et gros orteil
- S1–) dessous du pied
si t’avais a choisir un seul test entre douleur et température tu ferais quoi?
Température, plus sensible
souvent température est affecté, mais pas la douleur
les patients vont aps se plaindre que y sentent pu les vibrations,
ca va se présenter comment?
Atteinte de la voie lemniscale
se présente souvent comme
membres inférieurs
- TROUBLES D’ÉQUILIBRE
- Troubles à la marche
Membres supérieurs
- Maladresse
Les symptomes seront pire à la noirceur
quelle atteinte sensitive est synonyme d’atteinte des reflexes?
LEMNISCALE
O’influx sensitif afférent des ROT voyages dans les meme fibres que la vibration et proprioception ( GROSSE fibres)
une neuropathie qui atteint surtout les grosse fibres nerveuses sensitives donnera quelle atteinte ( 3)
- vibration
- proprioception
- ROT diminué/absent!!!
quel diapason utiliser et ouu placer celui-ci pour tester vibration
128 Hz
SUR PROÉMINENCE OSSEUSE!!
PAS TISSU MOU!
donne 3 grand truc important pour que l’examen de la proprioception soit pas faussé
- tenir les extrémités PAR LES COTÉS
- Éviter que l’orteil/doigt, frotte sur un autre
- Pas besoin de trop grande amplitude!!!
quel test autre que bouger doigt et orteil est utile pour la proprioception
TEST DE ROMBERG!!!
- patient doit coller les pieds et fermer les yeux pour 20 à 30 secondes
un Romberg positif ou dans le fond anormal ( patient perd équilibre)
signifie quoi?
Atteinte de la proprioception ou des oreilles interne!!!
si psa capable meme avec yeux ouvert–) surement cervelet!!
quand on parle de négligence , il est important que le lobe non -dominant s’occupe…
et lobe dominant…
nondominant: percoit les deux côté de l’espace
Dominant: Seulement côté droit du corps ou de l’espace
Donc lésion du pariétal dominant fait souvent pas de négligence!!
en général, en négligence, la lésion sera ou et quelle partie du corps sera négligé
Prend atteinte de lobe pariétal NON-DOMINANt!!!!
donc souvent le Droit!!
C’est le côté dgauche qui sera négligeant!!
quand tu teste la négligence, tu te prend comment?
TEste
- Négligence au stimulus tafctile
- négligence stimulus visuel
- négligence au stimulus auditif
Test si marche d’un coté
then de l’autre
then les deux en meme temps!!!! ( si négligence probabilités sont que ce soit à gauche )
quand quelqun te parle d’engourdissement, différencie ca en 5 symptomes que ca pourrait etre faque tu va tenter de preciser le terme
- Hyperalgésie
- parasthésie ( picotement comme quand pied degele)
- dysesthésie ( fourmillement au toucher leger)
- hypoesthésie
- anesthésie
nomme 3 causes d’ENGOURDISSEMENT d’origine non neurologgique
- anxiété
- hyperventilation
- douleur
