Queimaduras Flashcards

1
Q

Descrever a queimadura de primer grau?

A
Acomete a epiderme
Queimadura solar
Eritematosa
Sensibilidade ao dor ardência
Nunca entra cálculo da superfie de queimadura

Tratamento limpeza da ferida Analgesia e hidratante

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Q

Descrever a queimadura de segundo grau?

A
Acomete a derme
Coloração eritema e Bolha na superficial
Rósea e bolha na profunda
Sensibilidade muito dolorosa
Tratamento
Limpeza, curativo, antibiotico topico
Se é profunda e enxerto
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Q

Indique as características da queimadura de tercer grau?

A

Profundidade acomete até gordura subcutânea
Coloração marrom
Sensibilidade dor
Tratamento :enxerto
Se tem retração da pele dura ou es ara escarotomia

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Q

Indique as características da queimadura de quarto grau?

A

Queimadura elétrica ou quimica
Rabdomiolise
Tratamento com manitol mais bicarbonato

Se tem síndrome compartimental
Dor ao estiramiento pasivo do musculo
Faciotomia

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5
Q

Complicações da cirrose são?

A

😠Hipertensão portal

Que são varizes
Ascite
Esplenomegalia
Circulação colateral

🙄
Insuficiência hepática
Ictericia aumento da bilirrubina direta
Diminuição da albumina e coagulação
Encefalopatia
Ginecomastia telamgiectasia
Eritema palmar
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6
Q

classificação de Child Pugh?

A
    1. 3
      Bilirrubina <2. 2 - 3. >3
      Encefalopatia - grau I e II. Grau III e IV
      Albumina >3.5. 2.8 - 3.5. <2,8
      TAP. <1.7. 1.7 - 2.3. >2.3
      Ascite - leve. Moderada
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7
Q

Como tem que puntuar na classificação de Child?

A

5ate 6 A
7,8,9. B
MAIOR QUE 10 C

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8
Q

Parâmetro do score de meld para transplante hepatico

A

Bilirrubina
INR
Creatinina

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9
Q

Quais são as causas da cirrose?

A

Virus BeC
Infiltração gordurosa alcoólica é não alcoólica
Depósito de cobre wilson
Autoimune

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10
Q

Na doença hepática gordurosa quais são os questionários ?

A

Cage e AUDIT

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11
Q

Qual é a clínica a doença hepática gordurosa alcoólica?

A
Ictericia
Febre
Dor
Aumento TGO maior que TGP e o dobro
Leucócitose
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12
Q

Qual é o tratamento para doença gordurosa alcoólica?

A

Indice de maddey maior 32

precisa corticoide prednisolona por 4 semanas

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13
Q

Qual é como se faz o diagnóstico da doença hepática gordurosa não alcoólica?

A

Imagem em geral USG detecta esteatorreia

Biopsia só fazer se tem indício de cirrose

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14
Q

Tratamento da doença hepática gordurosa não alcoólica?

A

Dieta primeiro sempre a dieta
Exercício
Glitazona
Vitamina E

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15
Q

Qual gen esta mutado na doença de Wilson?

A

ATP 7B

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16
Q

Fisiopatologia da doença de Wilson?

A

Cobre elevado e ceruloplasmina baixa

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17
Q

Anel de kayser fleisher e sinal da doença?

A

Wilson

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18
Q

Método de diagnóstico para doença de wilson

A

Cobre urinario ou hepático na biopsia

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19
Q

Tratamento para doença de Wilson?

A

Quemante trientina

Transplante cura

20
Q

Qual gen tá mutado na hemocromatose?

21
Q

Manifestações são da hemocromatose?

A

Aumento da saturação da transferrina
Aumento da ferritina

Tem as 6 H hepatopatia hiperglicemia
Hiperpigmentação heart hipogonadismo harterite

22
Q

Qual é o teste genetico na mutação da hemocromatose?

23
Q

Qual é o tratamento para hemocromatose?

A

Flebotomia

24
Q

Quais são as manifestações da colangite biliar primaria?

A

As sintomático
Prurido
Xantelasma
Ictericia pode se associar ao síndrome de sjogren

25
Qual é o método de diagnóstico na colangite biliar?
Aumento da fosfatase alcalina | Anticorpo antimitocondria AMA
26
Tratamento para colangite biliar primaria?
Ácido ursodesoxicolico | Colestiramida
27
O tramamento para hepatite Autoimune?
Azatioprina e prednisona
28
Indique que acontece na hipertensão portal prehepatica?
Prehepatica Porta Hipercoagulabilidade Mais comum na criança infecção do cateter umbilical Esplenica Hipertensão porta segmentar pancreatite crônica
29
Indique a classificação da hipertensão portal intra hepática?
Presinusoidal Esquistossomose sinusoidal Cirrose Pos sinusoidal Exerto hospedeiro Chá de Jamaica
30
Classificação da hipertensão portal post hepática?
``` 🙄Doença cardíaca I C, pericardite constritiva 👽Trombose de veía hepática 🤯Síndrome de Budd Chiara Causas hipercoagulabilidade Policitemia vera ```
31
Qual é o método diagnóstico de hipertensão portal?
``` USG com doppler Elastografia maior 21,1 kp Gradiente pressorio entre a porta e V. C inferior 6 hipertensão portal 10 varizes. 12 aumento ```
32
Qual é o abordagem para uma varize esogafica que nunca sangrou?
``` Rastrear varizes de alto risco 1child BC Cherry Red spots Calibre maior que 5 mm Profilaxia com b bloqueador Ou Ligadura elástica ```
33
Qual é o tratamento para uma varize esófago a que está sangrando?
``` 🤔Estabilizar hemodinamicamente Cristaloide Prazol Octreotide 🤩Hemacias se Hemoglobina menor que 7 🥰Complexo protrombinico ou plasma se contagem de plaquetas menor que 50. 0000 ``` Descobrir a fonte de sangramento endoscopia Fazer Ligadura elástica Se tem varizes gástricas acrecentar cianocrilato Se não deu certo tentar com balão Se não deu certo fazer um shunt porto sistêmico intra hepático Se não deu certo uma cirurgia urgência Oseja um shunt não seletivo
34
Qual é o tratamento para uma varize esófagica que já sangrou?
B bloqueador mais Ligadura elastica | Refratários tips ou cirurgia shunt seletivo
35
Indique o algoritmo GASA para diagnóstico da Ascite?
Gasa >1.1 Hipertensão portal. Se pnt <2.5cirrose >2.5 ins cardíaca, Budd chiari <1.1 Neoplasia, nefrotica, bk, Ascite pancreática Se pnt <2.5 nefrotica >2.5 Neoplasia bk Ascite pancreática
36
Qual é o tratamento da Ascite por hepatopatia?
🤔Restrição de sódio 2 gr cloruro de sodio e 4 de sal 🤯Restrição de líquidos 1500 se na menor 125 🤯Diurético 100 espiro furosemida 40 Posso usar até 400 e 160 👧Pesar em jejum cada mañana 😉Parácentese de alivio só na Ascite sintomática
37
Qual é o tratamento da Ascite refraria ou na azotemia?
``` Tratamento inicial 🥰Suspender uso de b bloqueador 🙄Midodrina vó 🤔Em caso de falha paracentese seriada 5 até 6 litros usar albumina 🙄Tips 😠Transplante hepatico ```
38
Indique a etiologia e clinica da Peritonite bacteriana espontânea?
Etiologia é monobacteriana e coli e klebsiella | Clínica dor abdominal, Encefalopatia, febre
39
Diagnóstico e tratamento da Peritonite bacteriana espontânea?
Diagnóstico pmn maior que 250 excluir Peritonite bacteriana secundaria Tratamento Cefotaxima por 5 dias
40
Etiologia diagnóstico e tratamento da Peritonite secundaria?
``` Etiologia polibacteriana Diagnóstico a Ascite é polimorfonucleares maior que 250 Proteína maior que 1 gr Glicose Menor que 50mg LDH elevada ``` Tratamento cefalosporina de 3er geração Metronidazol e cirurgia ou drenagem
41
Características da Ascite neutrofilica?
Polimorfonucleares maior que 25 | E cultura NEGATIVA trato como espontânea
42
Describa as características da Ascite bacterascite?
Polimorfonucleares menor que 250 Cultura positiva Tratar se tem síntoma com antibiotico
43
Clínica e manejo da Encefalopatia hepática?
``` 🥰Clinica Flapping sono desorientação 🙄Tratamento Lactulona Rifaximina Neomicina metronidazol Haloperidol ```
44
Indique a clínica do síndrome hepatorrenal?
Hepatopatia grave com hipertensão portal Creatinina maior 1.5 Sem alteração na endoscopia
45
Indique o tratamento para síndrome hepatorrenal?
Noardrenalina mais albumina | Mais o menos hemodiálise
46
Indique o significado de platipneia e ortodeoxia?
Platipneia dispneia na ortostase | Ortodeoxia diminuição da saturação do oxigênio em ortostase