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Cirurgia > Queimaduras > Flashcards

Queimaduras Flashcards

1
Q

Descrever a queimadura de primer grau?

A 
Acomete a epiderme
Queimadura solar
Eritematosa
Sensibilidade ao dor ardência
Nunca entra cálculo da superfie de queimadura

Tratamento limpeza da ferida Analgesia e hidratante

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Q

Descrever a queimadura de segundo grau?

A 
Acomete a derme
Coloração eritema e Bolha na superficial
Rósea e bolha na profunda
Sensibilidade muito dolorosa
Tratamento
Limpeza, curativo, antibiotico topico
Se é profunda e enxerto
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Q

Indique as características da queimadura de tercer grau?

A

Profundidade acomete até gordura subcutânea
Coloração marrom
Sensibilidade dor
Tratamento :enxerto
Se tem retração da pele dura ou es ara escarotomia

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4
Q

Indique as características da queimadura de quarto grau?

A

Queimadura elétrica ou quimica
Rabdomiolise
Tratamento com manitol mais bicarbonato

Se tem síndrome compartimental
Dor ao estiramiento pasivo do musculo
Faciotomia

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Q

Complicações da cirrose são?

A

😠Hipertensão portal

Que são varizes
Ascite
Esplenomegalia
Circulação colateral

🙄
Insuficiência hepática
Ictericia aumento da bilirrubina direta
Diminuição da albumina e coagulação
Encefalopatia
Ginecomastia telamgiectasia
Eritema palmar
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6
Q

classificação de Child Pugh?

A
    1. 3
      Bilirrubina <2. 2 - 3. >3
      Encefalopatia - grau I e II. Grau III e IV
      Albumina >3.5. 2.8 - 3.5. <2,8
      TAP. <1.7. 1.7 - 2.3. >2.3
      Ascite - leve. Moderada
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7
Q

Como tem que puntuar na classificação de Child?

A

5ate 6 A
7,8,9. B
MAIOR QUE 10 C

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8
Q

Parâmetro do score de meld para transplante hepatico

A

Bilirrubina
INR
Creatinina

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9
Q

Quais são as causas da cirrose?

A

Virus BeC
Infiltração gordurosa alcoólica é não alcoólica
Depósito de cobre wilson
Autoimune

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10
Q

Na doença hepática gordurosa quais são os questionários ?

A

Cage e AUDIT

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11
Q

Qual é a clínica a doença hepática gordurosa alcoólica?

A 
Ictericia
Febre
Dor
Aumento TGO maior que TGP e o dobro
Leucócitose
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12
Q

Qual é o tratamento para doença gordurosa alcoólica?

A

Indice de maddey maior 32

precisa corticoide prednisolona por 4 semanas

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13
Q

Qual é como se faz o diagnóstico da doença hepática gordurosa não alcoólica?

A

Imagem em geral USG detecta esteatorreia

Biopsia só fazer se tem indício de cirrose

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14
Q

Tratamento da doença hepática gordurosa não alcoólica?

A

Dieta primeiro sempre a dieta
Exercício
Glitazona
Vitamina E

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15
Q

Qual gen esta mutado na doença de Wilson?

A

ATP 7B

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16
Q

Fisiopatologia da doença de Wilson?

A

Cobre elevado e ceruloplasmina baixa

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17
Q

Anel de kayser fleisher e sinal da doença?

A

Wilson

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18
Q

Método de diagnóstico para doença de wilson

A

Cobre urinario ou hepático na biopsia

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19
Q

Tratamento para doença de Wilson?

A

Quemante trientina

Transplante cura

20
Q

Qual gen tá mutado na hemocromatose?

A

HFE

21
Q

Manifestações são da hemocromatose?

A

Aumento da saturação da transferrina
Aumento da ferritina

Tem as 6 H hepatopatia hiperglicemia
Hiperpigmentação heart hipogonadismo harterite

22
Q

Qual é o teste genetico na mutação da hemocromatose?

A

C2824

23
Q

Qual é o tratamento para hemocromatose?

A

Flebotomia

24
Q

Quais são as manifestações da colangite biliar primaria?

A

As sintomático
Prurido
Xantelasma
Ictericia pode se associar ao síndrome de sjogren

25
Q

Qual é o método de diagnóstico na colangite biliar?

A

Aumento da fosfatase alcalina

Anticorpo antimitocondria AMA

26
Q

Tratamento para colangite biliar primaria?

A

Ácido ursodesoxicolico

Colestiramida

27
Q

O tramamento para hepatite Autoimune?

A

Azatioprina e prednisona

28
Q

Indique que acontece na hipertensão portal prehepatica?

A

Prehepatica

Porta
Hipercoagulabilidade
Mais comum na criança infecção do cateter umbilical

Esplenica
Hipertensão porta segmentar pancreatite crônica

29
Q

Indique a classificação da hipertensão portal intra hepática?

A

Presinusoidal
Esquistossomose

sinusoidal
Cirrose

Pos sinusoidal
Exerto hospedeiro
Chá de Jamaica

30
Q

Classificação da hipertensão portal post hepática?

A 
🙄Doença cardíaca
I C, pericardite constritiva
👽Trombose de veía hepática
🤯Síndrome de Budd Chiara
Causas hipercoagulabilidade
Policitemia vera
31
Q

Qual é o método diagnóstico de hipertensão portal?

A 
USG com doppler
Elastografia maior 21,1 kp
Gradiente pressorio entre a porta e V. C inferior
6 hipertensão portal
10 varizes.
12 aumento
32
Q

Qual é o abordagem para uma varize esogafica que nunca sangrou?

A 
Rastrear varizes de alto risco
1child  BC
Cherry Red spots
Calibre maior que 5 mm
Profilaxia com b bloqueador
Ou Ligadura elástica
33
Q

Qual é o tratamento para uma varize esófago a que está sangrando?

A 
🤔Estabilizar hemodinamicamente
Cristaloide
Prazol
Octreotide
🤩Hemacias se Hemoglobina menor que 7
🥰Complexo protrombinico ou plasma se contagem de plaquetas menor que 50. 0000

Descobrir a fonte de sangramento endoscopia
Fazer Ligadura elástica
Se tem varizes gástricas acrecentar cianocrilato
Se não deu certo tentar com balão
Se não deu certo fazer um shunt porto sistêmico intra hepático
Se não deu certo uma cirurgia urgência Oseja um shunt não seletivo

34
Q

Qual é o tratamento para uma varize esófagica que já sangrou?

A

B bloqueador mais Ligadura elastica

Refratários tips ou cirurgia shunt seletivo

35
Q

Indique o algoritmo GASA para diagnóstico da Ascite?

A

Gasa >1.1 Hipertensão portal.
Se pnt <2.5cirrose
>2.5 ins cardíaca, Budd chiari

<1.1 Neoplasia, nefrotica, bk, Ascite pancreática
Se pnt <2.5 nefrotica
>2.5 Neoplasia bk Ascite pancreática

36
Q

Qual é o tratamento da Ascite por hepatopatia?

A

🤔Restrição de sódio 2 gr cloruro de sodio e 4 de sal

🤯Restrição de líquidos 1500 se na menor 125

🤯Diurético 100 espiro furosemida 40
Posso usar até 400 e 160
👧Pesar em jejum cada mañana
😉Parácentese de alivio só na Ascite sintomática

37
Q

Qual é o tratamento da Ascite refraria ou na azotemia?

A 
Tratamento inicial
🥰Suspender uso de b bloqueador
🙄Midodrina vó
🤔Em caso de falha paracentese seriada 5 até 6 litros usar albumina 
🙄Tips 
😠Transplante hepatico
38
Q

Indique a etiologia e clinica da Peritonite bacteriana espontânea?

A

Etiologia é monobacteriana e coli e klebsiella

Clínica dor abdominal, Encefalopatia, febre

39
Q

Diagnóstico e tratamento da Peritonite bacteriana espontânea?

A

Diagnóstico pmn maior que 250 excluir Peritonite bacteriana secundaria
Tratamento Cefotaxima por 5 dias

40
Q

Etiologia diagnóstico e tratamento da Peritonite secundaria?

A 
Etiologia polibacteriana
Diagnóstico a Ascite é polimorfonucleares maior que 250 
Proteína maior que 1 gr
Glicose Menor que 50mg
LDH elevada

Tratamento cefalosporina de 3er geração
Metronidazol e cirurgia ou drenagem

41
Q

Características da Ascite neutrofilica?

A

Polimorfonucleares maior que 25

E cultura NEGATIVA trato como espontânea

42
Q

Describa as características da Ascite bacterascite?

A

Polimorfonucleares menor que 250
Cultura positiva
Tratar se tem síntoma com antibiotico

43
Q

Clínica e manejo da Encefalopatia hepática?

A 
🥰Clinica
Flapping sono desorientação
🙄Tratamento 
Lactulona 
Rifaximina
Neomicina metronidazol
Haloperidol
44
Q

Indique a clínica do síndrome hepatorrenal?

A

Hepatopatia grave com hipertensão portal
Creatinina maior 1.5
Sem alteração na endoscopia

45
Q

Indique o tratamento para síndrome hepatorrenal?

A

Noardrenalina mais albumina

Mais o menos hemodiálise

46
Q

Indique o significado de platipneia e ortodeoxia?

A

Platipneia dispneia na ortostase

Ortodeoxia diminuição da saturação do oxigênio em ortostase

Cirurgia (10 decks)

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