Pancreatite

Question 1

Etiologia da pancreatite aguda?

Answer 1

Litiase biliar 80 %

Alcoolismo 20%

Question 2

Qual é a clínica da pancreatite?

Answer 2

Dor em barra faixa ou cinturão continuo
Náuseas e vômito os quais não alivia a dor
Ictericia leve
Sinais de desidratação

Question 3

Quais são os sinais semiologicos da pancreatite?

Answer 3

Cullen equimose periumbilical
Gray Turner equimose nos flancos
Fox equimose na base do pene

Não são patognomonicos da pancreatite pode estar também numa fratura

Question 4

A retinopatia de pustcher encontró na….?

Answer 4

Pancreatite

Question 5

Como se faz o diagnóstico da pancreatite aguda? 🌮🌮🌭🥪🍕🌯🌯🍕🥙🥙🥙🥘🍺🍺🍺🍺🍺🍺🍺🍺

Answer 5

2 ou 3 dos siguientes
1 Dor abdominal fortemente sugestiva o seja em barra
2 aumento das enzimas pancreática maior que três vezes
Amilase 160 tem uma duração de 3 até 6 dias
Lipase 140 duração até 7 ou 8 dias
3Imagem sugestiva

Question 6

A elevação das enzimas pancreáticas são indicadoras da grávidade?
Certo ou errado

Answer 6

Errado são só para diagnóstico não para prognóstico

Question 7

Como é o algoritmo das imagem na pancreatite?

Answer 7

Primero sempre pedir ultrassom

Depois as 48 horas pode pedir TAC ou de imediato se o paciente estiver grave

Question 8

Qual é o escore de ranson?

Answer 8

Idade maior que 55 anos
Leucositose maior que 16000
LDH maior que 350
TGO maior que 250
Glicemia maior que 200

As 48 houras
Perda de líquido maior que 6.5
Hemoglobina menor que 10
Calcio maior que 11
Po2 menor que 60
Ureia maior que 45
Exceso de base maior que 4

Question 9

Qual é o escore de Baltazar.?

Answer 9

A normal
B aumento difuso
C aumento da densidade
D uma coleção
E duas coleções

Question 10

Qual é o tratamento para pancreatite aguda?

Answer 10

Dieta zero
Hidratação
Analgesia com opiode
Control electrolítico

Question 11

Quando posso reiniciar a dieta numa pancreatite aguda?

Answer 11

Se o paciente tem fome e não tem mais dor
Posso colocar por via oral ou SNG
Só pasar para vía parenteral se não tem uma boa tolerância à via oral

Question 12

Qual é o tratamento numa pancreatite biliar?

Answer 12

Leve no melhor dos casos vai se resolver sozinha
Grave posso fazer cole video
Ou papilotomia mas tem que programar a colecistectomia após 6 semanas

Question 13

Em que casos fazo carbapenemico na pancreatite?

Answer 13

Numa sepse
Pancreatite necrotica
Suspeito quando tem gás na TC

Question 14

Qual é a via de resolución deum paseudocisto?

Answer 14

Endoscopica

Question 15

Etiologia da pancreatite crônica?

Answer 15

🍺🍺🍺Álcool

Question 16

Tríade clásica da clínica da pancreatite é?

Answer 16

Esteatorreia
Diabete🥯🥯🥨🥨🍿🧁🍰🧁
Calcificação pancreática

Outros achados
Dor abdominal emagrecimento 🌴🌴

Question 17

Como se faz o diagnóstico da pancreatite crônica?

Answer 17

Pedir teste da secretina
Elastase fecal menor que 200
Gordura fecal

Exames de imagem pedir
Ultrassom endoscopica
T.C
CPR endoscopia fazer sempre antes da cirurgia 
Padrão ouro é a histología

Question 18

Qual é o tratamento clínico da pancreatite crônica?

Answer 18

Cessar estilismo e tabagismo

Dieta pobre em gordura

Enzima pancreática mais prazol

Analgesia escalonada AINE +amitriptilina+opiode

Question 19

Qual é o tratamento cirúrgico em pancreatite crônica ?

Answer 19

Só em dor intratável

Fazer sempre primeiro a CPRE

Doença de grande ductos o seja na CPRE tem uma dilatação do ducto principal maior que 7 mm
Fazo uma pancreatoyeyunostomia latero lateral em y de roux

Doença de pequenos ductos menor que 7mm
Cabeça wipple modificada
Corpo e cauda pancreatectomia subtotal de child

Question 20

Quais são os sinônimos da pancreatojejunostomia latero lateral?

Answer 20

Puestow, parrington, rochelle

Question 21

Qual é o tipo de câncer de pâncreas mais frecuente?

Answer 21

Adenocarcinoma ductal num 80 %

Question 22

Qual é o principal fator de risco para câncer de pâncreas?

Answer 22

Tabagismo

Question 23

Descriva a clínica do câncer de pâncreas

Answer 23

Ictericia colestasica verdinica
Si al de courvocier terrier que é uma vesícula indolor e palpável
Emagrecimento
Linfonodo supraclavicular e

Question 24

Qual é o marcador tumoral do câncer de pâncreas?

Answer 24

19. 9

Question 25

Quais são os métodos de diagnóstico para pancreatite crônica?

Answer 25

TC, ultrassom endoscopico

Biopsia

Question 26

O tratamento em ca de pâncreas é?

Answer 26

Na maior parte só paliativo
Só um 20 % curativo
 Tratamento cirurgico
Sem condições só stent
Com condições coledocojejunostomia ou gastrojejunostomia