Queimadura Flashcards
Fisiopatologia
↑Mediadores inflamatórios (Bradicina e Histamina ->↑Permeabilidade vascular -> Desidratação -> Óbito.
Queimadura
1° grau
Epiderme.
Exemplo: Sol.
Queimadura
2° grau
Superficial:
Epiderme e derme superficial.
Bolhas.
Profunda:
Epiderme e derme profunda.
Descamação.
↑Palidez (“Mosqueada”).
ATENÇÃO: Flictema = Bolha.
Queimadura
3° grau
Epiderme, derme e tecido subcutâneo.
Grossa (“Couro”).
Indolor (Nervos).
Queimadura 4° grau
Pele, músculos, tendões e ossos.
Exemplo: Queimadura elétrica.
Cálculo da superfície corporal queimada (SCQ)
“Regra dos 9”
Cabeça: 9%
Anterior -> 4,5%.
Posterior -> 4,5%.
Tronco: 36%.
Anterior -> 18%
Posterior -> 18%.
Membro superior: 9%
Anterior -> 4,5%.
Posterior -> 4,5%.
Membro inferior: 18%
Anterior -> 9%.
Posterior -> 9%.
Períneo: 1%.
ATENÇÃO: Queimadura 1° grau NÃO!
Cálculo da superfície corporal queimada (SCQ)
Pediatria
Diagrama de Lund & Browder.
Queimadura
Tratamento
ABCDE:
A e B: Inalação -> Lesão de vias aéreas -> IOT.
C: Volume -> RL (SQC x Peso/8 = X ml/h).
ATENÇÃO: Pré-hospitalar!
Volume
PARKLAND: 4 x SCQ x Peso = X ml em 24h -> 1/2 em 8 horas e 1/2 em 16 horas.
BROKE MODIFICADA: 2 x SCQ x Peso = X ml em 24h -> 1/2 em 8 horas e 1/2 em 16 horas.
GALVESTON: Crianças. 5000 ml + SCQ em m² x 1500.
Queimadura 1° grau
Tratamento
Analgesia.
Queimadura 2° grau superficial
Tratamento
Analgesia + Desbridamento + Curativo com antibiótico tópico.
Queimadura 2° grau profundo ou 3° grau
Tratamento
Analgesia + Desbridamento (Tecido necrótico) + Enxerto
Queimadura 4° grau
Tratamento
Desbridamento.
Função renal (Rabdomiólise -> Mioglobinúria -> Necrose tubular aguda).
ECG (Arritmias).
Escarotomia
Queimaduras 2° ou 3° grau circunferenciais nas extremidades -> Edema ->↓Circulação venosa e arterial.
Queimadura torácica ->↓Respiração.
Fasciotomia
Queimaduras elétricas -> Edema muscular -> Síndrome compartimental.
