Quadro clínico e semiologia

Question 1

Sinais e sintomas?

Answer 1

Dispneia, tosse, ortopneia, expectoração rósea, agitação ou sonolência, palidez, cianose, diaforese etc.

Question 2

Dispneia e tosse → mecanismo?

Answer 2

Falta de ar devido alvéolo estar encharcado de líquido, dificultando hematose.

Question 3

Ortopneia → mecanismo?

Answer 3

Perda do efeito da gravidade ↑ retorno venoso e ↑ pré-carga, ↑ congestão, ↑ P Hisdrostática e passagem de líquido ao interstício.

Question 4

Expectoração rósea → mecanismo?

Answer 4

Ruptura de pequenos vasos da microcirculação devido edema, formação de espuma/bolhas pela agitação do líquido no pulmão + interação com O2.

Question 5

Tempo de instalação?

Answer 5

Rápido, descompensa de forma aguda (horas a um dia).

Question 6

Agitação ou sonolência → qual desperta sinal de alarme?

Answer 6

Sonolência, pois agitação é a fase inicial. Com a evolução negativa do quadro, paciente fica sonolento.

Question 7

Achados no exame físico?

Answer 7

Esforço respiratório, crepitações (base até ápice se extenso), extremidades frias e cianóticas, taquicardia (início da crise) ou bradicardia, hemoptise etc.

Question 8

Exame físico: sinais de esforço respiratório?

Answer 8

↑ FR, uso de músculos acessórios (esternocleidomastóideo, escalenos anterior, médio e posterior) e retração da fúrcula.

Question 9

Exame físico: sinais de congestão pulmonar à ausculta?

Answer 9

Crepitações que podem ser de base até ápice.

Question 10

Como é feito o diagnóstico?

Answer 10

Clínico, baseado sobretudo na história clínica. Exames auxiliam a identificar etiologia.