Qu'est ce qu'un système de santé efficace

Question 0

Deux approches de ce qu’est la santé publique

Answer 0

• approche individuelle : SdS comme l’ensemble des organismes ayant pour objectifs la prestation de soins
• approche collective ou “populationelle” (Gilles Brücker et Didier Tabuteau dans “Traité de la santé publique”) : SdS comme le garant de ce bien partagé qu’est la santé publique

Question 1

Qu’est ce qu’un système de santé ?

Answer 1

C’est l’ensemble des moyens (organisationnels, humains, structurels et financiers) destiné à réaliser les objectifs d’une politique de santé. Ils forment un ensemble organisé, qui inclut les efforts conjoints du secteur public et privé, ainsi que la participation collective et individuelle de la population.

Question 2

La loi du ? relative a la santé publique détaille de manière presque exhaustive les objectifs actuels du système français :

Answer 2

• la veille sanitaire : connaitre l’état de santé de la population, les pathologies…
• la sécurité sanitaire : réduction des risques collectifs de santé
• la qualité globale du système de soin
• la démocratie sanitaire : information du public, doits des malades, concertation sur les enjeux de santé

Question 3

Les moyens dont disposent les SdS

Answer 3

• la prévention : réduire le nombre et la gravité des maladies
• la restauration de la santé : distribuer les soins
• la promotion de la santé : augmenter le capital santé d’une population plus autonome
• l’éducation pour la santé : informer afin de permettre les choix adaptés à la santé présente et future

Question 4

Les 7 objectifs des SdS :

Answer 4

• Il doit être global : saisir tout les leviers à sa disposition
• équitable et acceptable :compatible avec les régimes démocratiques
• accessible : géographiquement, économiquement, infomartionnellement
• planifiable et évaluable : capable de le gérer à grande échelle
• souple et modifiable: s’adapter à de nouveaux types de morbidité, de nouvelles technologies, des situations événementielle, des conditions socio-économiques changeantes
• soutenable financièrement
• efficace : capable d’atteindre au mieux tout ces objectifs

Question 5

Gosta Esping Andersen, économiste et sociologue danois a proposé une typologie des modèles d’assurances du risque social dans les pays développés selon plusieurs critères :

Answer 5

• les types de protection sociale : avec l’assurance sociale : versement préalable d’une cotisation, l’assistance sociale : système universelle couvrant toute le population sans conditions de cotisations et l’aide sociale : droit à la santé pour les individus les plus fragiles
• les types de financement du système de santé : par l’impôt, par cotisations sociales (travailleurs)
• autres critères : le mode de rémunération des producteurs de soins, les modes de régulations des producteurs de soins, la part de la population couverte ooar la partie collective du SdS

Question 6

le modèle continental de santé

Answer 6

Allemagne, France
financé par cotisations sociales
pas public a proprement parler: caisse d’assurance maladie sont de droits privé
garantit un certain choix des praticiens
garantit un bon niveau de soins
coût de santé élevé pour la société
maintient une relative inégalité d’accès au soins

Question 7

le modèle libéral de santé

Answer 7

Etats-Unis
dépenses couvrent uniquement ceux qui cotisent 
garantit la plus grande liberté
très grandes inégalité d'accès
coût le plus élevé pour la société

Question 8

le modèle national de santé

Answer 8

Grande Bretagne, Espagne, Italie, Europe du Nord
Dépenses financées par l’impôt: plus grande justice
difficile de responsabilisé les utilisateurs
difficile à financer : taux de taxation pénalisants pour l’économie
qualité des soins moindre
accès au système lent

Question 9

Tout les SdS des pays modernes traversent aujourd’hui des problèmes qui peuvent être classé en 4 grandes familles de crise :

Answer 9

• une crise d’impact
• une crise de légitimité
• une crise morale
• crise sanitaires
• crise de financement

Question 10

le ticket modérateur ?

Answer 10

participation du patient en pourcentage du coût global

Question 11

Co-paiement

Answer 11

participation forfaitaire du patient

Question 12

franchise

Answer 12

Co-paiement forfaitaire plafonné

Question 13

tarif de référence

Answer 13

L’assurance ne prend qu’en charge un montant fixe, indépendamment du pris global du soins