QCM

Question 1

Parmi les propositions suivantes relatives à la neurotransmission, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- les neurones dopaminergiques sont les neurones les plus abondants dans le système nerveux central
B- un déficit de neurotransmission cholinergique cortical est associé aux troubles cognitifs
C- un déficit en neurotransmetteur pré-synaptique est accessible à une modulation pharmacologique
D- une augmentation de la neurotransmission dopaminergique mésolimbique peut être associé à un comportement addictif
E- l’inhibition de la recapture de la dopamine a un effet inférieur à l’inhibition de la monoamine oxydase

Answer 1

B, C, D

Question 2

Parmi les propositions suivantes relatives à la neurotransmission, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- les neurones sérotoninergiques concernent un tiers des neurones cérébraux
B- les neurones glutamatergiques ont un effet activateur sur la mémoire
C- les neurones cholinergiques ont un effet activateur sur la mémoire
D- les corps des neurones synthétisant les neurotransmetteurs sont majoritairement dans le cortex et envoient leur projection dans le tronc
E- il existe au moins 10 sous-types de récepteurs dopaminergiques

Answer 2

B, C

Question 3

Parmi les propositions suivantes relatives à la pharmacologie du métabolisme, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- le catabolisme est la dégradation métabolique uniquement hépatique et pancréatique
B- le métabolisme basal correspond aux besoins énergétiques minimaux pour la survie
C- l’agoniste du récepteur D1 inhibe la sécrétion de Prolacting-releasing Hormone
D- la desmopressine est un antagoniste d’Anti Diuretic Hormone
E- la lévothyroxine inhibe la sécrétion de Thyrotropin-releasing hormone

Answer 3

B, E

Question 4

Parmi les propositions suivantes relatives à la pharmacologie du métabolisme, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- la metformine diminue l’insulinorésistance
B- les analogues de glucagon like peptide-1 limitent principalement l’absorption digestive du glucose
C- les catécholamines sont hyperglycémiantes
D- les statines stimulent l’HMG CoA réductase
E- l’insuffisance rénale chronique améliore souvent les dyslipidémies

Answer 4

A, C

Question 5

Parmi les propositions suivantes relatives à la pharmacologie du système
immunitaire, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- la diminution du TNF alpha et de l’interleukine 2 favorise les complications infectieuses
B- l’azathioprine inhibent la synthèse des pyrimidines
C- le méthotrexate inhibe le métabolisme de la vitamine B9, folates
D- les interférons gamma sont indiqués dans la sclérose en plaque
E- les immunoglobulines non spécifiques sont indiquées dans le syndrome de Guillain Barré

Answer 5

A, C, E

Question 6

Parmi les propositions suivantes relatives aux modalités d’absorption des
médicaments, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- toutes les voies d’administration sont équivalentes
B- l’ionisation des molécules s’associe à un état hydrosoluble
C- le transfert des molécules implique un mécanisme actif
D- certains médicaments administrés par voie pulmonaire peuvent avoir des effets systémiques
E- un médicament administré par voie rectale subit le plus souvent un effet de premier passage hépatique

Answer 6

B, D

Question 7

Parmi les propositions suivantes relatives à la voie d’administration orale, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- résorption variable
B- cette voie fait l’objet d’un effet de premier passage hépatique
C- dans de très nombreuses situations, il y a équivalence avec la voie veineuse
D- la biodisponibilité est nulle quel que soit le produit administré
E- cette voie d’administration permet l’utilisation de forme retard

Answer 7

A, B, E

Question 8

Parmi les propositions suivantes relatives à la distribution des médicaments dans l’organisme, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- dans l’organisme, les médicaments peuvent être retrouvés sous forme libre ou liée
B- c’est la forme liée du médicament qui est responsable de l’effet pharmacologique
C- la compétition de liaison aux protéines plasmatiques peut contribuer à certains effets indésirables
D- le volume de distribution est un marqueur de l’élimination des médicaments
E- le volume de distribution d’un médicament est souvent inférieur à 1 litre

Answer 8

A, C

Question 9

Parmi les propositions suivantes relatives au métabolisme des médicaments, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- la métabolisation des médicaments peut être nécessaire à leur élimination
B- les métabolites d’un médicament sont le plus souvent inactifs
C- les capacités métaboliques sont variables entre les individus
D- l’état physiologique ou pathologique d’un sujet n’a pas d’influence sur le
métabolisme des médicaments
E- les médicaments inducteurs enzymatiques peuvent modifier le métabolisme de composés endogènes

Answer 9

A, C, E

Question 10

Parmi les propositions suivantes relatives aux relations dose-effet, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- pour un médicament donné, la DA50 est la dose pour laquelle 50% des sujets présentent un effet
B- les modalités d’administration d’un médicament (dose unique, répétée, continue) n’ont pas d’impact sur l’effet mesuré
C- la DA50 permet de définir la puissance
D- l’efficacité d’un médicament se définit à partir de la mesure de l’Emax (effet maximum)
E- le dosage peut être nécessaire pour les médicaments utilisés chez les nouveaux-nés

Answer 10

A, C, D, E

Question 11

Parmi les propositions suivantes relatives au dosage des médicaments, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- le dosage du médicament constitue un moyen de vérifier l’observance
B- il n’y a aucune limite aux possibilités de doser des médicaments
C- la recherche d’un polymorphisme génétique pharmacocinétique est possible par dosage
D- le contexte dans lequel le dosage est réalisé n’a pas d’importance lors de
l’interprétation
E- le dosage est surtout important pour les médicaments à large fenêtre thérapeutique

Answer 11

A, C

Question 12

Parmi les propositions suivantes relatives au blocage des récepteurs muscariniques, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- il est le fait d’un parasympatholytique
B- il augmente le péristaltisme intestinal
C- il diminue la fréquence cardiaque
D- il entraîne une bronchodilatation
E- il est mis à profit pour diminuer la pression artérielle

Answer 12

A, D

Question 13

Parmi les propositions suivantes relatives aux effets des inhibiteurs irréversibles d’acétylcholinestérase, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- tachycardie
B- myosis
C- diminution du péristaltisme intestinal
D- sécheresse buccale
E- convulsions

Answer 13

B, E

Question 14

Parmi les propositions suivantes relatives aux effets indésirables de l’atropine, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- glaucome à angle ouvert
B- fuite urinaire
C- trouble de l’accommodation
D- hypersalivation
E- syndrome confusionnel

Answer 14

C, E

Question 15

Parmi les propositions suivantes relatives aux limites de l’identification des effets indésirables médicamenteux au cours des essais cliniques, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- patients sélectionnés
B- sous notification
C- nombre de patients
D- effet inscrit dans le résumé des caractéristiques du produit
E- effet non expliqué par le mécanisme d’action de la molécule

Answer 15

A, C

Question 16

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
La pharmacovigilance en France :
A- est organisée autour d’un réseau régional de 30 centres
B- ne s’occupe que d’évaluation globale du risque
C- n’est pas en interaction avec la pharmacovigilance européenne
D- s’appuie sur les déclarations des patients et de professionnels de santé
E- ne s’exerce qu’au moment des essais cliniques des médicaments

Answer 16

A, D

Question 17

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
Avant la prescription médicale, l’évaluation individuelle du risque iatrogène pour le patient doit impérativement prendre en compte :
A- ses antécédents médicaux
B- le résumé des caractéristiques du médicament prescrit
C- ses facteurs de risques
D- son activité physique
E- ses traitements habituels

Answer 17

A, C, E

Question 18

Parmi les propositions suivantes relatives aux facteurs pouvant favoriser le risque de survenue d’effets indésirables médicamenteux, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- le mode de vie
B- le surdosage volontaire
C- l’addiction
D- l’état physiologique
E- le mécanisme du médicament

Answer 18

A, C, D, E

Question 19

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
Le risque médicamenteux :
A- doit être évalué de façon distincte du bénéfice
B- est bien connu au moment de la mise sur le marché
C- peut conduire à des conséquences parfois graves pour le patient
D- n’est qu’une affaire de susceptibilité individuelle
E- peut être évitabl

Answer 19

C, E

Question 20

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- l’information au patient est un bon moyen de limiter l’impact d’un effet indésirable médicamenteux
B- seuls les effets indésirables graves inattendus doivent être rapportés à la pharmacovigilance
C- un effet indésirable banal est sans conséquence pour le patient
D- le contexte de survenue de l’effet indésirable importe peu dans la prise en compte de cet effet
E- la prescription doit toujours prendre en compte le risque d’effet indésirable

Answer 20

A, E

Question 21

Parmi les propositions suivantes relatives au repositionnement de médicaments, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- le concept de repositionnement repose sur la notion de sélectivité
B- le repositionnement est déterminé par le mécanisme d’action initial du médicament
C- la possibilité de repositionner un médicament repose généralement sur des propriétés pléiotropes du médicament
D- des méthodes de criblage à haut-débit peuvent aider à identifier des médicaments intéressants à repositionner
E- un médicament repositionné s’affranchit de son risque médicamenteux

Answer 21

C, D

Question 22

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
L’analyse critique de l’utilisation de l’hydroxychloroquine contre la COVID-19
montre que :
A- une étude pharmacodynamique peut générer une hypothèse intéressante
B- une étude pharmacodynamique est suffisante pour démontrer un effet thérapeutique
C- le principe de comparaison reste incontournable, surtout pour une maladie dont l’évolution peut être spontanément favorable
D- les associations de médicaments majorent le risque médicamenteux
E- le repositionnement de médicaments est toujours un gage de réussite

Answer 22

A, C, D

Question 23

Parmi les propositions suivantes aux systèmes de neurotransmission, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- les différents neurotransmetteurs sont toujours exprimés par un grand nombre de neurones
B- les neurotransmetteurs peuvent toucher un grand nombre de régions cérébrales grâce aux multiples afférences naissant des neurones qui les libèrent
C- un neurotransmetteur ne détermine qu’une seule fonction physiologique
D- la diversité des récepteurs pour un même neurotransmetteur explique ses effets multiples
E- un neurotransmetteur libéré dans la fente synaptique y séjourne très longtemps

Answer 23

B, D

Question 24

Parmi les propositions suivantes relatives à la pharmacologie du métabolisme lipidique, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- l’isotrétinoïne peut entrainer une dyslipidémie secondaire
B- les traitements oestrogéniques améliorent les dyslipidémies
C- les statines stimulent les récepteurs Apo E
D- la calcitonine inhibe les ostéoclastes
E- les glucocorticoïdes inhibent les ostéoclastes

Answer 24

A, C, D

Question 25

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- l‘inhibition de la synthèse du TNF alpha et de l’interleukine 2 favorise les
complications infectieuses
B- l’azathioprine inhibe la synthèse des pyrimidines
C- le méthotrexate inhibe le métabolisme de la vitamine B9 (folates)
D- les interférons gamma sont indiqués dans la sclérose en plaque
E- les immunoglobulines non spécifiques sont indiquées dans le syndrome de Guillain-Barré

Answer 25

C, E

Question 26

Parmi les propositions suivantes relatives au blocage des récepteurs muscariniques, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- il est le fait d’un parasympatholytique
B- il augmente le péristaltisme intestinal
C- il diminue la fréquence cardiaque
D- il entraîne une bronchodilatation
E- il est mis à profit pour diminuer la pression artérielle

Answer 26

A, D

Question 27

Parmi les propositions suivantes relatives aux anticholinestérasiques, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- ils sont responsables de diarrhée
B- ils sont utilisés dans le traitement de la myasthénie
C- ils diminuent la fréquence cardiaque
D- ils diminuent la pression artérielle
E- ils potentialisent les effets de l’atropine

Answer 27

A, B, C

Question 28

Parmi les propositions suivantes relatives à l’élimination des médicaments, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- l’élimination rénale des médicaments s’effectue uniquement par filtration
glomérulaire
B- la voie biliaire est une des voies importantes d’élimination
C- au niveau rénal, c’est la fraction libre du médicament qui est éliminée
D- il n’est pas nécessaire de tenir compte de la fonction rénale pour prescrire un médicament
E- le cycle entéro-hépatique n’a pas d’influence sur la pharmacocinétique des oestroprogestatifs

Answer 28

B, C

Question 29

Parmi les propositions suivantes relatives à la distribution des médicaments dans l’organisme, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- pour la plupart, les médicaments sont retrouvés sous forme libre et liée
B- c’est la forme libre qui est responsable de l’effet pharmacologique
C- le phénomène de compétition de liaison aux protéines plasmatiques peut expliquer certains effets indésirables
D- le volume apparent de distribution est un marqueur de la diffusion du médicament dans les tissus
E- le volume de distribution d’un médicament est souvent inférieur à 1 litre

Answer 29

A, B, C, D

Question 30

Parmi les propositions suivantes relatives au dosage des médicaments, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- le dosage du médicament constitue un moyen de vérifier l’observance
B- il n’y a aucune limite aux possibilités de doser des médicaments
C- la recherche d’un polymorphisme génétique pharmacocinétique est possible par dosage
D- le contexte dans lequel le dosage est réalisé n’a pas d’importance lors de
l’interprétation
E- le dosage est surtout important pour les médicaments à large fenêtre thérapeutique

Answer 30

A, C

Question 31

Parmi les propositions suivantes relatives à la pharmacocinétique et à la
pharmacodynamie chez l’enfant, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- il n’y a pas de modification fonctionnelle des cibles pharmacologiques avec l’âge
B- le système nerveux central est totalement mature dès l’âge de 6 mois
C- l’âge n’a aucune incidence sur les effets d’un médicament administré par voie intra-musculaire
D- la masse grasse des enfants prématurés est de 15% environ
E- la prise d’un médicament inducteur enzymatique par la mère au cours de la grossesse peut avoir des conséquences chez le nouveau-né

Answer 31

E

Question 32

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) susceptible(s) de modifier les effets de certains médicaments ?
A- la consommation de tabac
B- la consommation de jus de pamplemousse
C- la consommation d’alcool
D- le fait de recevoir plusieurs médicaments
E- le terrain génétique du sujet traité

Answer 32

A, B, C, D, E

Question 33

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
La iatrogénie médicamenteuse a des conséquences :
A- écologiques
B- économiques
C- éthiques
D- chimiques
E- cliniques

Answer 33

B, C, E

Question 34

Parmi les propositions suivantes relatives aux facteurs pouvant favoriser le risque de survenue d’effets indésirables médicamenteux, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- le mode de vie
B- le surdosage volontaire
C- l’état physiologique
D- l’addiction
E- la classe du médicament

Answer 34

C, D

Question 35

Parmi les molécules suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) inductrice(s) du CYP450 3A4 ?
A- l’aspirine
B- la rifampicine
C- le millepertuis
D- le lopéramide
E- le méthotrexate

Answer 35

B, C

Question 36

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
Un effet indésirable médicamenteux :
A- peut conduire à une mauvaise observance du traitement par le patient
B- peut être expliqué par une mauvaise métabolisation du médicament
C- ne se produit qu’en présence de facteurs de risque
D- est issu d’une erreur médicamenteuse
E- doit obligatoirement être déclaré par les prescripteurs

Answer 36

A, B, E

Question 37

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
Les effets indésirables médicamenteux sont identifiés (signal) :
A- par des études épidémiologiques sur base de données
B- au cours des essais chez l’animal
C- après l’autorisation de mise sur le marché
D- à l’aide des patients
E- de façon automatisée

Answer 37

B, C, D

Question 38

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
Les limites de l’identification des effets indésirables médicamenteux au cours des essais cliniques sont :
A- des patients homogènes
B- un effet inscrit dans le résumé des caractéristiques du produit
C- une sous-notification
D- le nombre de patients
E- un effet non expliqué par le mécanisme d’action de la molécule

Answer 38

A, D

Question 39

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
L’évaluation du bénéfice / risque médicamenteux collective dépend de :
A- l’agence du médicament
B- la politique de santé
C- l’information donnée aux patients
D- les alternatives présentes pour prendre en charge les patients
E- la culture du pays

Answer 39

A, B, D, E

Question 40

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- la barrière hémato-encéphalique est très perméable aux traitements pharmacologiques
B- la dopamine basse la barrière hémato-encéphalique
C- la dopamine peut se fixer sur les récepteurs D2 de la trigger zone
D- pour prévenir les vomissements induits par un traitement antiparkinsonien, l’antagoniste dopaminergique doit passer la barrière hémato-encéphalique
E- les agonistes dopaminergiques peuvent entrainer des troubles du contrôle des impulsions

Answer 40

C, E

Question 41

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
Les principes et les paramètres d’une évaluation rigoureuse d’un médicament doivent se fonder sur :
A- le principe de comparaison
B- les données d’une cohorte de patients prenant tous le médicament
C- le principe de comparabilité
D- le principe d’intuition
E- une analyse statistique des données

Answer 41

A, C, E

Question 42

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
La pandémie liée au SARS-CoV-2 a mis en lumière que le médicament est :
A- un objet scientifique
B- un objet toujours évalué de manière rigoureuse
C- un objet social
D- un objet politique
E- un objet sans valeur économique

Answer 42

A, C, D

Question 43

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
La compréhension des systèmes de neurotransmission est rendue complexe par :
A- la sélectivité des agents psychotropes
B- la multiplicité des neurotransmetteurs
C- l’organisation des boucles de connexion dans le cerveau
D- la possibilité offerte par l’imagerie d’analyser les systèmes de neurotransmission
E- les temps de latence variés de l’effet des neurotransmetteurs

Answer 43

B, C, E

Question 44

Parmi les modalités pharmacologiques suivantes, quelle(s) est (ou sont) celle(s) qui
entraine(nt) une augmentation de la neurotransmission ?
A- inhibition de la recapture pré-synaptique
B- inhibition de l’enzyme de dégradation du neurotransmetteur
C- agonisme des récepteurs pré-synaptiques
D- antagonisme des récepteurs post-synaptiques
E- apport du précurseur du neurotransmetteur

Answer 44

A, B, E

Question 45

Parmi les propositions suivantes relatives à la pharmacologie du métabolisme, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- le catabolisme est la dégradation métabolique uniquement hépatique et pancréatique
B- le métabolisme basal correspond aux besoins énergétiques minimaux pour la survie
C- l’agoniste du récepteur D1 inhibe la sécrétion de Prolacting-Releasing Hormone
D- la desmopressine est un antagoniste de l’Anti Diuretic Hormone
E- la lévothyroxine inhibe la sécrétion de Thyrotropin-Releasing Hormone

Answer 45

B, E

Question 46

Parmi les propositions suivantes relatives à la pharmacologie du système
immunitaire, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- l’implication de la réponse innée du système immunitaire est contrôlée par l’interleukine 2
B- le cortisol a une activité physiologique immunomodulatrice
C- l’inhibition des récepteurs des cytokines a une action immunosuppressive
D- les sels d’or inhibent les interleukines 1 et 2
E- l’inhibition du TNF alpha peut s’effectuer à la fois directement sur la cytokine et sur son récepteur

Answer 46

B, C, E

Question 47

Parmi les propositions suivantes relatives au système nerveux autonome, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- le terme autonome traduit le fait que ce système n’est pas sous contrôle volontaire
B- le système parasympathique se caractérise par une chaine ganglionnaire para-vertébrale individualisée
C- dans le système parasympathique, les récepteurs situés au niveau ganglionnaire sont de type nicotinique
D- dans le système sympathique, les récepteurs ganglionnaires sont de type adrénergique
E- dans le système parasympathique, les récepteurs tissulaires sont de type muscarinique

Answer 47

A, C, E

Question 48

Parmi les propositions suivantes relatives à la stimulation des récepteurs bêta-1 adrénergiques, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- elle augmente la fréquence cardiaque
B- elle provoque une bronchodilatation
C- elle augmente les résistances périphériques
D- elle augmente le débit cardiaque
E- elle diminue la contractilité myocardique

Answer 48

A, D

Question 49

Parmi les propositions suivantes relatives à la voie d’administration nasale, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- elle présente une résorption rapide
B- cette voie fait l’objet d’un effet de premier passage hépatique
C- des lésions d’irritation de la muqueuse nasale sont possibles
D- la biodisponibilité est nulle quel que soit le produit administré
E- cette voie d’administration permet l’utilisation de forme retard

Answer 49

A, C

Question 50

Parmi les propositions suivantes relatives au transfert actif des médicaments à travers la membrane digestive, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- le transfert actif s’effectue selon un gradient de concentration
B- les mécanismes mis en jeu sont saturables
C- il n’y a pas consommation d’énergie
D- seules les molécules hydrophobes sont ainsi résorbées
E- il peut exister un phénomène de compétition

Answer 50

B, E

Question 51

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- la puissance d’un médicament est définie par la valeur Emax
B- si l’on compare 2 médicaments, c’est celui qui est actif à la plus petite dose qui est le plus efficace
C- la puissance est définie par la dose ou la concentration nécessaire à produire 50% de l’effet maximal (Emax)
D- un médicament très efficace est toujours très puissant
E- l’efficacité et la puissance sont des termes synonymes

Answer 51

C

Question 52

Parmi les propositions suivantes relatives au polymorphisme du gène codant pour le cytochrome P450-2D6, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- les métaboliseurs extensifs sont exposés au risque de toxicité de certains
antidépresseurs
B- les métaboliseurs limités sont exposés à un risque d’effet diminué des médicaments contenant de la codéine
C- des médicaments comme le captopril, un inhibiteur de l’enzyme de conversion, peuvent avoir des effets toxiques chez les sujets métaboliseurs limités
D- la prévalence des métaboliseurs limités est identique en tout point du globe terrestre
E- les métaboliseurs limités représentent environ 10% des sujets d’origine caucasienne

Answer 52

B, C, E

Question 53

Parmi les propositions suivantes relatives au sujet âgé, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- le volume apparent de distribution des médicaments n’est pas modifié
B- la prise en compte de la fonction rénale est un élément déterminant dans la prescription de certains médicaments
C- les sujets âgés présentent un risque élevé d’interactions médicamenteuses
D- il est parfois nécessaire de remettre en cause une prescription médicamenteuse
E- la fonction hépatique n’est pas modifiée au cours du vieillissement

Answer 53

B, C, D

Question 54

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
Le risque iatrogène :
A- a des conséquences en termes de dépenses de santé
B- ne peut être analysé au cours des essais cliniques
C- a un impact sur la politique de santé
D- peut ne pas avoir de conséquences néfastes
E- ne peut être prévenu

Answer 54

A, C

Question 55

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
L’évaluation du risque iatrogène au moment de la prescription médicale doit impérativement prendre en compte :
A- le résumé des caractéristiques du produit
B- l’activité physique
C- les antécédents médicaux
D- les facteurs de risques
E- les traitements habituels

Answer 55

C, D, E

Question 56

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
Un effet indésirable inattendu est :
A- en lien avec la pharmacologie du médicament en cause
B- souvent grave
C- peu fréquent
D- dose-dépendant
E- mentionné dans la monographie dès la commercialisation

Answer 56

B, C

Question 57

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
Les effets anticholinergiques gênants d’un médicament sont de nature :
A- visuelle avec des troubles de la vision
B- musculaire avec une rhabdomyolyse
C- rénale avec une insuffisance rénale
D- digestive avec une constipation
E- sécrétoire avec la diminution de salive

Answer 57

A, D, E

Question 58

Parmi les molécules suivantes, laquelle (ou lesquelles) a (ou ont) un fort pouvoir inhibiteur enzymatique du CYP450 3A4 ?
A- le pamplemousse
B- la rifampicine
C- le paracétamol
D- certains antifongiques azolés
E- le clopidogrel

Answer 58

A, D

Question 59

Parmi les propositions suivantes relatives à la glycoprotéine-P (P-gp), laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- c’est une protéine d’influx
B- elle est à localisation digestive, rénale, cérébrale
C- elle est impliquée dans des interactions médicamenteuses d’ordre
pharmacodynamique
D- elle peut être inhibée ou induite par des médicaments
E- elle intervient dans les phénomènes de métabolisation des médicaments

Answer 59

B, D

Question 60

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
Quand on parle de risque médicamenteux, on doit prendre en compte :
A- le contexte médiatique
B- la dimension collective et individuelle
C- l’information au patient
D- l’évaluation du bénéfice
E- les alternatives thérapeutiques

Answer 60

A, B, C, D, E

Question 61

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
Les principes et les paramètres d’une évaluation rigoureuse d’un médicament doivent se fonder sur :
A- le principe de comparabilité
B- le principe de comparaison
C- la significativité des données analysées
D- le principe d’intuition
E- les données d’une cohorte de patients prenant tous le médicament

Answer 61

A, B, C

Question 62

Parmi les propositions suivantes relatives à la pharmacologie de la
neurotransmission, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- les neurones dopaminergiques sont les neurones les plus abondants dans le système nerveux central
B- un déficit de neurotransmission cholinergique corticale est associé aux troubles cognitifs
C- un déficit en neurotransmetteur pré-synaptique est accessible à une modulation pharmacologique
D- une augmentation de la neurotransmission dopaminergique mésolimbique peut être associée à un comportement addictif
E- l’inhibition de la recapture de la dopamine a un effet inférieur à l’inhibition de la monoamine oxydase

Answer 62

B, C, D

Question 63

Parmi les propositions suivantes relatives à la pharmacologie du métabolisme, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- le catabolisme est la dégradation métabolique uniquement hépatique et pancréatique
B- le métabolisme basal correspond aux besoins énergétiques minimaux pour la survie
C- l’agoniste du récepteur D1 inhibe la sécrétion de Prolacting-Releasing Hormone
D- la desmopressine est un antagoniste d’AntiDiuretic Hormone
E- la lévothyroxine inhibe la sécrétion de Thyrotropin-Releasing Hormone

Answer 63

B, E

Question 64

Parmi les propositions suivantes relatives à la pharmacologie du métabolisme lipidique, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- l’isotrétinoïne peut entraîner une dyslipidémie secondaire
B- les traitements oestrogéniques améliorent les dyslipidémies
C- les statines stimulent les récepteurs Apo E
D- l’ézetimibe favorise l’absorption du cholestérol
E- l’acide nicotinique stimule les lipoprotéines lipases

Answer 64

A, C, E

Question 65

Parmi les propositions suivantes relatives à la pharmacologie du système
immunitaire, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- l’implication de la réponse innée du système immunitaire est contrôlée par l’interleukine 2
B- le cortisol a une activité physiologique immunomodulatrice
C- l’inhibition des récepteurs des cytokines a une action immunosuppressive
D- les sels d’or inhibent les interleukines 1 et 2
E- l’inhibition du TNF alpha peut s’effectuer à la fois directement sur la cytokine et sur son récepteur

Answer 65

B, C, E

Question 66

Parmi les propositions suivantes relatives à l’élimination des médicaments, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- l’élimination rénale des médicaments s’effectue uniquement par filtration
glomérulaire
B- la voie biliaire est une des voies importantes d’élimination
C- au niveau rénal, c’est la fraction libre du médicament qui est éliminée
D- il n’est pas nécessaire de tenir compte de la fonction rénale pour prescrire un médicament
E- le cycle entéro-hépatique n’a aucun impact sur la pharmacocinétique des
oestroprogestatifs

Answer 66

B, C

Question 67

Parmi les propositions suivantes relatives à la voie d’administration nasale, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- elle permet une résorption rapide
B- cette voie ne fait pas l’objet d’un effet de premier passage hépatique
C- des lésions d’irritation de la muqueuse nasale sont possibles
D- la biodisponibilité est nulle quel que soit le produit administré
E- cette voie d’administration ne permet pas l’utilisation de forme retard

Answer 67

A, B, C, E

Question 68

Parmi les propositions suivantes relatives au transfert actif des médicaments à travers la membrane digestive, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- le transfert actif peut s’effectuer indépendamment d’un gradient de concentration
B- les mécanismes mis en jeu ne sont pas saturables
C- ce mécanisme nécessite une consommation d’énergie
D- seules les molécules hydrophobes sont ainsi résorbées
E- il n’est pas mis en jeu de phénomènes de compétition

Answer 68

A, C

Question 69

Parmi les propositions suivantes relatives au dosage des médicaments, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- le dosage du médicament peut constituer un moyen de vérifier l’observance
B- tout médicament peut faire l’objet d’un dosage
C- un polymorphisme génétique pharmacocinétique peut être mis en évidence lors du dosage
D- le contexte dans lequel le dosage est réalisé est important à connaître lors de l’interprétation
E- le dosage est important pour les médicaments à fenêtre thérapeutique étroite

Answer 69

A, C, D, E

Question 70

Parmi les propositions suivantes relatives au système nerveux autonome, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- le terme autonome traduit le fait que ce système est sous contrôle volontaire
B- le système parasympathique se caractérise par une chaine ganglionnaire para-vertébrale individualisée
C- dans le système parasympathique, les récepteurs situés au niveau ganglionnaire sont de type nicotinique
D- dans le système sympathique, les récepteurs ganglionnaires sont de type adrénergique
E- dans le système parasympathique, les récepteurs tissulaires sont de type muscarinique

Answer 70

C, E

Question 71

Parmi les propositions suivantes relatives aux anticholinestérasiques, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- ils sont responsables de diarrhée
B- ils sont utilisés dans le traitement de la myasthénie
C- ils diminuent la fréquence cardiaque
D- ils diminuent la pression artérielle
E- ils potentialisent les effets de l’atropine

Answer 71

A, B, C

Question 72

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- l’efficacité d’un médicament est définie par la valeur E max
B- si l’on compare deux médicaments, c’est celui qui est actif à la plus petite dose qui est le plus efficace
C- la puissance est définie par la dose ou la concentration nécessaire à produire 50% de l’effet maximal (E max)
D- un médicament très efficace est toujours très puissant
E- l’efficacité et la puissance sont des termes synonymes

Answer 72

A, C

Question 73

Parmi les propositions suivantes relatives à l’activation du système sympathique, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- augmentation de la fréquence cardiaque
B- bronchodilatation
C- relaxation de l’utérus gravide
D- contraction du détrusor
E- diminution de la contractilité cardiaque

Answer 73

A, B, C

Question 74

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
Le risque d’effet indésirable :
A- A des conséquences en termes de morbi-mortalité
B- Est indissociable de l’utilisation d’un médicament efficace
C- Ne peut être analysé qu’au cours des essais cliniques
D- A toujours des conséquences néfastes
E- Peut être limité

Answer 74

A, B, E

Question 75

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
Au moment de prescrire, lors de l’analyse du risque d’une interaction médicamenteuse, on doit prendre en compte :
A- la pathologie du patient
B- les caractéristiques pharmacocinétiques du médicament
C- les caractéristiques pharmacodynamiques du médicament
D- le risque théorique
E- ce risque uniquement pour les prescriptions longue durée

Answer 75

A, B, C

Question 76

Parmi les molécules suivantes, laquelle (ou lesquelles) a (ou ont) un fort pouvoir inducteur enzymatique des CYP ?
A- le pamplemousse
B- la rifampicine
C- le paracétamol
D- certains antifongiques azolés
E- certains anticonvulsivants

Answer 76

B, E

Question 77

Parmi les propositions suivantes relatives à la glycoprotéine-P (P-gp), laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- c’est une protéine d’influx
B- elle est à localisation digestive et cérébrale
C- elle est impliquée dans des interactions médicamenteuses pharmacodynamiques
D- elle peut être inhibée ou induite par des médicaments
E- elle intervient dans les étapes de métabolisation des médicaments

Answer 77

B, D

Question 78

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
Un effet indésirable inattendu est :
A- en lien avec la pharmacologie du médicament en cause
B- dose-dépendant
C- souvent grave
D- fréquent
E- identifié pendant les essais cliniques

Answer 78

C

Question 79

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
Une inhibition enzymatique :
A- correspond à un mécanisme de blocage ou de compétition au niveau d’un cytochrome
B- est non spécifique
C- a un effet différé à cinq demi-vies
D- majore le risque de toxicité d’un pro-médicament
E- est à prendre en compte dès l’instauration du traitement

Answer 79

A, E

Question 80

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
Les principes et les paramètres d’une évaluation rigoureuse d’un médicament doivent se fonder sur :
A. le principe de comparaison
B. l’efficacité
C. le principe de comparabilité
D. la significativité des données analysées
E. le principe d’intuition

Answer 80

A, C, D

Question 81

La compréhension des systèmes de neurotransmission est rendue complexe par :
A. les similitudes de fonctionnement des différents types de neurotransmission
B. la multiplicité des neurotransmetteurs
C. l’organisation des boucles de connexion dans le cerveau
D. la spécificité d’action des agents pharmacologiques qui permettent de l’explorer
E. les temps de latence variés de l’effet des neurotransmetteurs

Answer 81

B, C, E

Question 82

Parmi les modalités pharmacologiques suivantes, laquelle (ou lesquelles)
entraine(nt) une augmentation de la neurotransmission ?
A. augmentation de la recapture pré-synaptique des neurotransmetteurs
B. inhibition de l’enzyme de dégradation du neurotransmetteur
C. agonisme des récepteurs pré-synaptiques
D. agonisme des récepteurs post-synaptiques
E. apport du précurseur du neurotransmetteur

Answer 82

B, D, E

Question 83

Parmi les propositions suivantes relatives à la pharmacologie du métabolisme,laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. les thiazidiques entrainent fréquemment un diabète secondaire
B. les traitements oestrogéniques améliorent les dyslipidémies
C. les statines stimulent l’HMG-CoA réductase
D. la calcitonine inhibe les ostéoclastes
E. les glucocorticoïdes inhibent les ostéoclastes

Answer 83

D

Question 84

Parmi les propositions suivantes relatives à la pharmacologie du système
immunitaire, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. la diminution de synthèse du TNF alpha et de l’interleukine 2 favorise les
complications infectieuses
B. l’azathioprine inhibe la synthèse des pyrimidines
C. le méthotrexate inhibe le métabolisme de la vitamine B9 (folates)
D. les interférons gamma sont indiqués dans la sclérose en plaque
E. les immunoglobulines non spécifiques sont indiquées dans le syndrome de Guillain-Barré

Answer 84

A, C, E

Question 85

Parmi les propositions suivantes relatives à la pharmacologie du système
immunitaire, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. l’administration d’interférons peut entrainer un syndrome dépressif
B. les glucocorticoïdes inhibent principalement l’interleukine 8
C. les agents alkylants peuvent causer des liaisons aberrantes entre deux guanines
D. les anticorps monoclonaux muromonab-CD3 vont directement inhiber la synthèse de cytokines
E. l’inhibition de la dihydro-orotate déshydrogénase favorise la prolifération des lymphocytes B

Answer 85

A, C

Question 86

Parmi les propositions suivantes relatives au blocage des récepteurs
muscariniques, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. il est le fait d’un effet parasympatholytique
B. il augmente le péristaltisme intestinal
C. il diminue la fréquence cardiaque
D. il entraîne une bronchodilatation
E. il est mis à profit pour diminuer la pression artérielle

Answer 86

A, D

Question 87

Parmi les propositions suivantes relatives aux effets des inhibiteurs irréversibles d’acétylcholinestérase, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
Ils entrainent :
A. une tachycardie
B. un myosis
C. une diminution du péristaltisme intestinal
D. une sécheresse buccale
E. des convulsions

Answer 87

B, E

Question 88

Parmi les propositions suivantes relatives à la stimulation des récepteurs bêta adrénergiques, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
Ils provoquent :
A. une augmentation de la fréquence cardiaque
B. une bronchodilatation
C. une relaxation de l’utérus gravide
D. une contraction du détrusor
E. une augmentation de la contractilité cardiaque

Answer 88

A, B, C, E

Question 89

Parmi les propositions suivantes relatives à la distribution des médicaments dans l’organisme, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. pour la plupart, les médicaments sont retrouvés sous forme libre et liée
B. c’est la forme libre qui est responsable de l’effet pharmacologique
C. le phénomène de compétition de liaison aux protéines plasmatiques peut expliquer certains effets indésirables
D. le volume apparent de distribution est un marqueur de la diffusion du médicament dans les tissus
E. le volume de distribution d’un médicament est souvent inférieur à 1 litre

Answer 89

A, B, C, D

Question 90

Parmi les propositions suivantes relatives l’élimination des médicaments, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. l’élimination rénale des médicaments s’effectue uniquement par filtration
glomérulaire
B. la voie biliaire est une des voies importantes d’élimination
C. au niveau rénal, c’est la fraction libre du médicament qui est éliminée
D. il n’est pas nécessaire de tenir compte de la fonction rénale pour prescrire un médicament
E. le cycle entéro-hépatique n’a pas d’influence sur la pharmacocinétique des oestro-progestatifs

Answer 90

B, C

Question 91

Parmi les propositions suivantes relatives au dosage des médicaments, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. le dosage du médicament constitue un moyen de vérifier l’observance
B. il n’y a aucune limite aux possibilités de doser des médicaments
C. la recherche d’un polymorphisme génétique pharmacocinétique est possible par dosage
D. le contexte de réalisation du dosage n’a pas d’importance lors de l’interprétation
E. le dosage est surtout important pour les médicaments à large fenêtre thérapeutique

Answer 91

A, C

Question 92

Parmi les propositions suivantes relatives à la pharmacocinétique et à la
pharmacodynamie chez l’enfant, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. il n’y a pas de modification fonctionnelle des cibles pharmacologiques avec l’âge
B. le système nerveux central est totalement mature dès l’âge de 6 mois
C. l’âge n’a aucune incidence sur les effets d’un médicament administré par voie intra-musculaire
D. la masse grasse des enfants prématurés est de 15% environ
E. la prise d’un médicament inducteur enzymatique par la mère au cours de la
grossesse peut avoir des conséquences chez le nouveau-né

Answer 92

E

Question 93

Parmi les propositions suivantes relatives à une interaction médicamenteuse
pharmacocinétique liée à la métabolisation, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. s’explique souvent par une action sur les cytochromes P450
B. conduit à l’augmentation de la concentration plasmatique d’un des médicaments
C. fait systématiquement l’objet d’une adaptation des posologies
D. peut conduire à des effets indésirables graves
E. doit systématiquement être évitée

Answer 93

A, D

Question 94

Parmi les propositions suivantes susceptibles de modifier les effets de certains médicaments, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. la consommation de tabac
B. la consommation de jus de pamplemousse
C. la consommation d’alcool
D. le fait de recevoir plusieurs médicaments
E. le terrain génétique du sujet traité

Answer 94

A, B, C, D, E

Question 95

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
La iatrogénie médicamenteuse a des conséquences :
A. écologiques
B. économiques
C. éthiques
D. chimiques
E. cliniques

Answer 95

B, C, E

Question 96

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
La pharmacovigilance en France :
A. est organisée autour d’un réseau régional
B. repose sur la réalité du terrain (interaction prescripteur/patient/médicament)
C. est complètement indépendante de la pharmacovigilance européenne
D. s’appuie sur les déclarations des patients et de professionnels de santé
E. ne s’exerce qu’au moment des essais cliniques des médicaments

Answer 96

A, B, D

Question 97

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
Un effet indésirable attendu :
A. est souvent dose-dépendant
B. est souvent grave
C. est souvent peu fréquent
D. est souvent en lien avec le mécanisme d’action
E. est souvent mentionné dans la monographie dès la commercialisation

Answer 97

A, D, E

Question 98

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
Les effets indésirables médicamenteux peuvent être identifiés :
A. de façon automatisée
B. par des études épidémiologiques sur base de données
C. à l’aide de données expérimentales
D. à l’aide des patients
E. après l’autorisation de mise sur le marché

Answer 98

A, B, C, D, E

Question 99

Parmi les propositions suivantes pouvant favoriser le risque de survenue d’effets indésirables médicamenteux, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. le mode de vie
B. le surdosage volontaire
C. l’addiction
D. l’état physiologique
E. le mécanisme du médicament

Answer 99

A, C, D, E

Question 100

Parmi les plans expérimentaux suivants, lequel (ou lesquels) offre(nt) le meilleur niveau de preuve ?
A. essai randomisé, en groupes parallèles, en double insu
B. essai randomisé, en plan croisé, en double insu
C. essai randomisé, en groupes parallèles, en simple insu
D. essai non randomisé, en groupes parallèles, en double insu
E. essai non randomisé et en groupe unique

Answer 100

A, B

Question 101

À propos du concept d’effet pléiotrope, quelle(s) est (ou sont) la (ou les) proposition(s) exacte(s) ?
A. la notion d’effet pléiotrope renvoie à la capacité d’un médicament d’exercer plusieurs effets pharmacodynamiques
B. la notion d’effet pléiotrope peut être liée à l’absence de sélectivité d’un médicament donné
C. la notion d’effet pléiotrope peut être liée à la modulation de récepteurs nucléaires, activateurs ou répresseurs de transcription
D. la mise en évidence des effets pléiotropes ne peut se faire qu’une fois l’autorisation de mise sur le marché obtenue
E. la notion d’effet pléiotrope ne concerne que les effets bénéfiques

Answer 101

A, B, C

Question 102

Parmi les modalités pharmacologiques suivantes, laquelle (ou lesquelles) entraine(nt) une inhibition de la neurotransmission ?
A. apport du précurseur du neurotransmetteur
B. antagonisme du récepteur post-synaptique
C. inhibition des canaux sodiques voltage-dépendants
D. activation des canaux calciques voltage-dépendants
E. inhibition de la libération des neurotransmetteurs

Answer 102

B, C, E

Question 103

Parmi les propositions suivantes relatives à la pharmacologie du métabolisme, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. le catabolisme est la dégradation métabolique en opposition à l’anabolisme
B. le métabolisme global correspond aux besoins énergétiques minimaux pour la survie
C. l’agoniste du récepteur D2 inhibe la sécrétion de Prolacting-releasing Hormone
D. la desmopressine est un analogue de l’Anti Diuretic Hormone
E. la lévothyroxine compense un déficit en hormone thyroïdienne

Answer 103

A, C, D, E

Question 104

Parmi les propositions suivantes relatives à la pharmacologie du métabolisme, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. les analogues de Glucagon like peptide-1 (GLP-1) ont pour objectif de diminuer l’insulinorésistance
B. les inhibiteurs d’alpha-glucosidases limite l’absorption du glucose au niveau digestif
C. les gliptines sont des inhibiteurs de dipeptidyl peptidase-4
D. les biguanides inhibent les canaux potassiques des îlots bêta de Langerhans
E. les inhibiteurs de dipeptidyl peptidase-4 stimulent la sécrétion d’insuline via la sécrétion de GLP-1

Answer 104

B, C, E

Question 105

Parmi les propositions suivantes relatives à la pharmacologie du système
immunitaire, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. l’implication de la réponse innée du système immunitaire est contrôlée par l’interleukine 2
B. le cortisol a une activité physiologique immunomodulatrice en diminuant IL-1
C. l’inhibition des récepteurs des cytokines a une action immunosuppresseur
D. les sels d’or inhibent les interleukines 2
E. l’inhibition du TNF alpha peut s’effectuer à la fois directement sur la cytokine et sur son récepteur

Answer 105

B, C, E

Question 106

Parmi les propositions suivantes relatives à la voie d’administration nasale, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. cette voie permet une résorption rapide
B. elle fait l’objet d’un effet de premier passage hépatique
C. des lésions d’irritation de la muqueuse nasale sont possibles
D. la biodisponibilité est nulle quel que soit le produit administré
E. cette voie d’administration permet l’utilisation de forme retard

Answer 106

A, C

Question 107

Parmi les propositions suivantes relatives au transfert actif des médicaments à travers la membrane digestive, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. le transfert actif s’effectue selon un gradient de concentration
B. les mécanismes mis en jeu sont saturables
C. il n’y a pas de consommation d’énergie
D. seules les molécules hydrophobes sont ainsi résorbées
E. il peut exister un phénomène de compétition

Answer 107

B, E

Question 108

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. la puissance d’un médicament est définie par la valeur Emax
B. si l’on compare 2 médicaments, c’est celui qui est actif à la plus petite dose qui est le plus efficace
C. la puissance est définie par la dose ou la concentration nécessaire à produire 50% de l’effet maximal (Emax)
D. un médicament très efficace est toujours très puissant
E. l’efficacité et la puissance sont des termes synonymes

Answer 108

C

Question 109

Parmi les propositions suivantes relatives au polymorphisme du gène codant pour le cytochrome P450-2D6, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. les métaboliseurs extensifs sont exposés au risque de toxicité de certains
antidépresseurs
B. les métaboliseurs limités sont exposés à un risque d’effet diminué des médicaments contenant de la codéine
C. des médicaments comme le captopril, un inhibiteur de l’enzyme de conversion, peuvent avoir des effets toxiques chez les sujets métaboliseurs limités
D. la prévalence des métaboliseurs limités est identique en tout point du globe terrestre
E. les métaboliseurs limités représentent environ 10% des sujets d’origine caucasienne

Answer 109

B, C, E

Question 110

Parmi les propositions suivantes relatives au sujet âgé, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. le volume apparent de distribution des médicaments n’est pas modifié
B. la prise en compte de la fonction rénale est un élément déterminant dans la prescription de certains médicaments
C. les sujets âgés présentent un risque élevé d’interactions médicamenteuses
D. il est parfois nécessaire de remettre en cause une prescription médicamenteuse
E. la fonction hépatique n’est pas modifiée au cours du vieillissement

Answer 110

B, C, D

Question 111

Parmi les propositions suivantes relatives au système nerveux autonome, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. le terme autonome traduit le fait que ce système n’est pas sous contrôle volontaire
B. le système parasympathique se caractérise par une chaine ganglionnaire para-vertébrale individualisée
C. dans le système parasympathique, les récepteurs situés au niveau ganglionnaire sont de type nicotinique
D. dans le système sympathique, les récepteurs ganglionnaires sont de type adrénergique
E. dans le système parasympathique, les récepteurs tissulaires sont de type muscarinique

Answer 111

A, C, E

Question 112

Parmi les propositions suivantes relatives à la stimulation des récepteurs bêta adrénergiques, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. augmentation de la fréquence cardiaque
B. bronchodilatation
C. relaxation de l’utérus gravide
D. contraction du détrusor
E. augmentation de la contractilité cardiaque

Answer 112

A, B, C, E

Question 113

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
Avant la prescription médicale, l’évaluation individuelle du risque iatrogène doit impérativement prendre en compte :
A. les antécédents médicaux du patient
B. le résumé des caractéristiques du médicament prescrit
C. les facteurs de risques du patient
D. l’activité physique du patient
E. les traitements habituels du patient

Answer 113

A, C, E

Question 114

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
L’évaluation et l’acceptabilité du risque médicamenteux intègre :
A. la dimension collective et individuelle
B. l’information au patient
C. l’évaluation du bénéfice
D. le contexte médiatique
E. les alternatives thérapeutiques

Answer 114

A, B, C, D, E

Question 115

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
Un effet indésirable médicamenteux grave :
A. est issu d’une erreur médicamenteuse
B. peut être expliqué par une mauvaise élimination du médicament
C. doit obligatoirement être déclaré par le médecin qui l’observe
D. ne se produit qu’en présence de facteurs de risque
E. peut conduire à une mauvaise observance du traitement par le patient

Answer 115

B, C, E

Question 116

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
Le risque médicamenteux :
A. doit être évalué de façon distincte du bénéfice
B. est bien connu au moment de la mise sur le marché
C. peut conduire à des conséquences parfois graves pour le patient
D. n’est qu’une affaire de susceptibilité individuelle
E. peut être évitable

Answer 116

C, E

Question 117

Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
Au cours de l’évaluation pré-AMM (autorisation de mise sur le marché), le risque médicamenteux :
A. n’est pas étudié
B. est étudié sur de nombreux patients
C. prend en compte les particularités de patients
D. est évalué de façon incomplète
E. est très bien caractérisé

Answer 117

D

Question 118

Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A. la prescription doit toujours être réfléchie en termes de bénéfice/risque
B. un effet indésirable non grave n’a pas d’importance dans la prise en charge
C. les conditions de survenue de l’effet indésirable sont toujours intéressantes à connaître
D. seuls les effets indésirables graves sont à déclarer
E. il faut prendre le temps d’informer le patient de certains risques

Answer 118

A, C, E

Question 119

Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
Une interaction médicamenteuse :
A. ne peut être décrite que pour des associations deux à deux
B. est toujours expliquée par la modification de pharmacocinétique des médicaments
C. conduit à une prise en compte systématique
D. est étudiée au cours des essais cliniques
E. concerne tous les médicaments, même en voie topique

Answer 119

A, D, E