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BCM6160 > PYSIOLOGIE RENALE > Flashcards

PYSIOLOGIE RENALE Flashcards

1
Q

1-La fonction rénale : quelle est son utilité?

A

Formation de l’urine

2) Régulation de l’équilibre de l’eau et des électrolytes
3) Régulation de l’équilibre acido-basique
4) Excrétion des déchets azotés
5) Fonction endocrinienne
6) Fonction hématopoïétique

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Q

1-Polyurie

A

> 2000 mL/jour

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3
Q

1-Oligurie

A

< 400 mL/jour

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4
Q

Anurie

A

< 100 mL/jour

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5
Q

C’est quoi les deux rôles principales des reins

A

Se débarrasser des Déchets : produits azotés non protéiques (urée, créatinine, ac. urique, acides aminés en petite quantité)
• Maintenir l’homéostasie : du Na, K, Cl, Ca, Mg, PO4, SO4, HCO3

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6
Q

Décrire Le Cortex

A

• Couche extérieure du rein
• Contient principalement les glomérules, les
tubules proximaux et les tubes distaux

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7
Q

Décrire La Médulla

A
  • Région interne du rein
  • Aires coniques : pyramides rénales (rayons médullaires formés des éléments tubulaires linéaires ; tubes collecteurs, anse de Henlé et vasa recta)
  • L’apex des pyramides : papilles rénales (excrétion de l’urine)
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8
Q

Décrire Les Glomérules (inclus dans l’unité fonctionnel du néphron)

A
  • Tubules minces consistant en un amas de capillaires, entourés d’un bulbe creux, la capsule de Bowman.
  • La capsule de Bowman amène à un long tubule entortillé en 2 sections : le tubule contourné proximal, l’anse de Henlé, le tubule contourné distal, et le tube collecteur.
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9
Q

Donner des examples de ‘‘maladie vasculaire rénale’’

A
  • Sténose de l’artère rénale
  • Thrombose de l’artère rénale
  • Thrombose veineuse rénale
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10
Q

c est qui le role de la Vasa recta

A 
• Passe autour des autres parties du
néphron (tubule proximal, anse de
Henlé, tubule distal, tubule collecteur)
• Apporte l’O2 et les nutriments
• Retire les ions, les molécules et l’eau
réabsorbés par les Néphrons
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11
Q

C’est quoi le Débit sanguin rénal

DSR

A

1200 mL/min

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12
Q

C’est quoi Débit plasmatique

rénal (DPR)

A

660 mL/min

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13
Q

C’est quoi Débit de filtration

glomérulaire (DFG)

A

130 mL/min

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14
Q

comment réagit l’organisme quand la P.A dépasse 150 mmHg

A

quand la P.A. augmente, l’organisme tente de se

débarrasser du maximum de liquide pour faire baisser sa P.A.

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15
Q

Donnez la définition d’un néphron

A

Il est l’unité structurale et fonctionnelle du rein
qui permet la formation d’urine
• Il y a 1-1,6 M de néphrons par rein.
• Il existe 2 types : néphrons cortical (70-80%) et juxtamédulaire (20-30%)

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16
Q

Quels sont les constituants d’un Glomérule

A
  • Artériole afférente
  • Capillaires spécialisés
  • Artériole efférente
  • Capsule de Bowman
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17
Q

Quels sont les constituants d’un néphron

A 
1-Glomérule
2- Tubule proximal :
• Contourné (Portion initiale)
• Droit (Portion terminale)
3- Anse de Henlé : (Branche descendante mince ; Branche ascendante mince; Branche ascendante large)
4- Appareil juxtaglomérulaire : (Macula densa; Cellules endothéliales granulaires de l’artériole afférente)
5- Tubule distal 
6- Tubule collecteur (cortical) 
7- Canal collecteur (médullaire)
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18
Q

Quels sont les 4 types de cellules constituants un Glomérule

A

1) Cellules endothéliales
2) Cellules épithéliales viscérales
3) Cellules mésangiales
4) Cellules épithéliales pariétales

19
Q

Décris les Cellules endothéliales

A

Cellules qui tapissent l’intérieur des capillaires glomérulaires
• Pores circulaires de 40-100 nm de diamètre
• Glycoprotéines chargées négativement
– repoussent les grosses protéines négatives
– accès libre pour le plasma

20
Q

Décris Cellules épithéliales viscérales

A

Cellules qui couvrent la face externe des capillaires
• Présence de podocytes, structure de pieuvre
• Espace entre les pieds des podocytes forment les fentes de filtration
– couvert d’un gel anionique de mucopolysaccharides

21
Q

Décris les Cellules mésangiales

A

Cellules situé au centre du glomérule entre les capillaires dans une matrice synthétisée par elles.
• Cellules phagocytaires qui retirent les complexes Ag-Ac circulants qui peuvent provoquer les
glomérulonéphrites. Une partie de l’intérieur du capillaire est en contact avec les cellules mésangiales.
• Riches en myofilaments : peuvent se contracter ce qui  le DFG pcq  surface de filtration.

22
Q

Décris les Cellules épithéliales pariétales

A

• Bordent la face interne de la capsule de Bowman.
• L’espace de Bowman ou la chambre urinaire
– entre épithélium viscéral et pariétal
– reçoit le filtrat glomérulaire
– se prolonge par la lumière du tubule proximal.

23
Q

quels sont les constituants de la membrane de filtration

A
  • Endothélium capillaire fenestré (pores) : barrière pour les éléments cellulaires du sang.
    = Membrane basale : barrière permettant la rétention de grosses protéines.
  • Membrane des fentes de filtrations (diaphragme) permet la rétention de petites protéines
24
Q

quelles sont les trois couches distinctes de la membrane basale

A

-2 couches de côté = lamina rara interna et externa (riches en glycoprotéines polyanioniques chargées négativement qui trie les protéines selon la CHARGE)
-1 couche de Lamina densa : fibrilles de collagène type IV+ gels glycoprotéines
(trie des protéines selon la TAILLE)

25
Q

C’est quoi la filtration passive

A

C’est le transferts de liquide et de substances dissoutes du plasma vers la chambre glomérulaire. (se fait en raison de la pression hydrostatique.)

26
Q

C’est quoi la 1 ère étape de la filtration passive

A

La filtration glomérulaire

27
Q

comment une Δ pression inférieur a ~17 mmHg peut affecter le taux de filtration

A

en le diminuant

28
Q

Citez les constituants des 200 litres de plasma filtrés chaque jour

A

NA+, K+, glucose, urée, Ca2+

29
Q

Quelles sont les caractéristiques du transport isosmotique

A

= se produit dans les tubules proximaux.
• Réabsorbe la masse (bulk) des constituants filtrés essentiels pour le corps.
• Le transport actif d’un ion entraîne le mouvement passif d’eau «isosmotique» et d’un ion de charge opposé dans la même direction suivant le gradient électrochimique.

30
Q

Quelles sont les caractéristiques de L’échange ionique

A

= se produit dans les parties plus distales du néphron.
= important pour l’ajustement fin
• Les cations sont échangés, il n’y a pas de gradients osmotique ou électrochimique de créés, et pas de mouvement net d’eau.
• Il y a aussi un échange Na+ et H+ dans le tubule proximal pour la récupération des
bicarbonates plutôt que pour l’ajustement fin.

31
Q

C’est quoi le rôle principale du Tubule proximal

A

Réabsorbe 60-80% du volume filtré (de l’eau)
70% du Na+ et Cl Majorité du K+ , Glucose, HCO3- , Phosphate et Sulfate.
• Sécrétion de 90% de H+ excrétés par le rein

32
Q

C’est quoi la Fonction 1 ère de l’anse de Henlé

A

Donne la possibilité de générer une urine concentrée, hypertonique.

33
Q

C’est quoi e volume d’eau qui entre dans l’anse de Henlé

A

40 à 60 L/jour (Ce volume doit être réduit jusqu’à 2 litres)

34
Q

C’est quoi la valeur de l’osmolalité urinaire

A

40 à 1 400 mmol/kg

35
Q

C’est quoi la valeur de l’osmolalité du sérum (et du filtrat glomérulaire)

A

285 mmol/kg.

36
Q

Donnez la définition de La multiplication à contre-courant

A

• Est un processus actif qui se produit dans l’anse de Henlé, en l’absence de lADH (les solutés sont activement pompés de la branche ascendante vers la branche descendante)
• Produit une osmolalité médullaire élevé et une osmolalité urinaire réduite (urine diluée).
• Les couches les plus profondes de la medulla incluant le plasma dans la
vasa recta auront une osmolalité élevé.

37
Q

Donnez la définition de l’échange à contre-courant

A
  • Est un processus passif qui se produit seulement en présence d’ADH.
  • L’eau sans soluté est réabsorbée par les tubules distaux et les canaux collecteurs dans la vasa recta ascendante suivant le gradient osmotique créé par la multiplication.
  • C’est de cette façon que l’urine est concentrée et le plasma dilué.
38
Q

C’est quoi le rôle principale du Tubule distal

A
  • Réabsorbe le NaCl dans tout le tubule distal
  • Sécrétion/Réabsorption de K+ dans le 1er tiers
  • Excrétion de H+ dans les 2 autres tiers
39
Q

Quelles sont les caractéristiques du Tubule distal

A
  • Débute avec la macula densa

* Activité Na/K-ATPase dans tout le tubule distal

40
Q

C’est quoi le rôle de l’ADH dans L’échange à contre-courant :

A

L’ADH augmente la perméabilité à l’eau de la membrane des tubules distaux et du tube collecteur.
Le sang dilué retourne dans la circulation générale et tend à  l’osmolalité plasmatique.

41
Q

C’est quoi l’impact de la Surcharge en eau (polydipsie)

A

• Dilution du liquide extracellulaire
• La diminution de l’osmolalité → La sécrétion d’ADH sera supprimée!!!
• La membrane des tubes collecteurs est donc imperméable à l’eau et la multiplication à
contre-courant agit seule pour produire une urine diluée.
• L’augmentation du volume circulatoire augmente le débit sanguin rénal et le débit rapide dans la vasa recta lave (wash out) l’hyperosmolalité médullaire

42
Q

C’est quoi l’impact de la Restriction en eau

A

• L’augmentation de l’osmolalité plasmatique ce qui fait la stimulation de la production d’ADH et permet l’échange à contre-courant.= hyperosmolalité médullaire

43
Q

Définir la Diurèse osmotique

A

augmentation du volume urinaire éliminé secondaire à une hyperosmolarité plasmatique.

BCM6160 (4 decks)

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