Pyodermites Flashcards
Pyodermite (s.s.)
Affection suppurée de la peau
Pyodermite (sens restreint)
Infection pyogène bactérienne de la peau
Localisation de la flore cutanée normale
Couche cornée et couches superficielles du follicule pileux principalement
Un peu sur le poil
Jamais dans led glandes sébacées et sudoripare
Autre nom de la Flore résidente
= Flore banale
= microbiote de la peau
Flore résidente
A l’état normal sur un animal sain, flore constante, de nature variable selon la zone du corps, l’age, le sexe, les conditions d’environnement
Isolement facile
Flore cutanée résidente du chien
Staphylococcus epidermis/xylosus, Streptococcus groupe D, Micrococcus sp., Corynebacterium sp., Acinetobacter sp., Clostridium sp.
Levures : Malasseizia pachydermatis, Candida krusei/parakrusei/tropicalis
Flore transitoire
Occasionnelle, présente en temps limité et en quantité modérée chez l’animal sain. Toujours superficielle
Flore cutanée transitoire du chien
Staphylococcus aureus/hycius, Pseudomonas sp., Proteus sp., Escherichia coli
Flore nomade
Groupe intermédiaire entre résident et transitoire qui se déplace, vient contaminer temporairement des zones cutanées depuis les zones d’ensemencement (cavité buccale, conduit auditif, région anale…) —> flore normale mais agent principal des infections
Flore cutanée nomade du chien
Staphylococcus pseudintermedius
Flore pathogène
Associée au dvpt de maladies cutanées bactériennes
Bactéries pathogènes sont à la base des bactéries nomades dont les facteurs de virulence se sont accentués et/ou qui sont sur des zones prédisposées à l’infection (zones humides, plis…) et/ou qd une cause sous-jacente modifié le revêtement cutané
Flore cutanée pathogène du chien
Staphylococcus pseudintermedius (80-90%) provenant des narines S. Aureus/hyicus/schleiferi, Streptococcus bêta-hémolytiques, Pseudomonas sp (rare), Proteus sp (rare ++),
Agent essentiel des pyodermites chez le chien
Staphylococcus pseudintermedius
Types de classement des pyodermites
- selon la profondeur
- selon la localisation
- selon si c’est associée à une autre maladie ou non
- selon l’origine
- selon la distribution
Pyodermites classées selon la profondeur
— de surface : au dessus de la mb basale, en surface. Peu graves
BOG (bacterial overgrowth), intertrigos (pyodermite des plis)
— superficielles : au dessus de la mb basale et à l’intérieur de l’épiderme. Peu graves
Pyodermite superficielle centrifuge, impétigos, folliculite, pyodermite de jonctions muco-cutanées
— profondes : en dessous de la mb basale, dans le derme ou l’hypoderme. Toujours graves et difficiles à traiter
Folliculite profonde/furonculose, cellulite/panniculite
Pyodermites classées selon leur localisation
- non folliculaires
- folliculaires : les plus fréquentes
- superficielles : folliculite (murale, bulbite, périfolliculite ou luminale)
- profondes : furonculose
Pyodermites classées selon leur association à une autre maladie ou non
- primaires : rare
- secondaire : associée aux :
- hypersensibilités (atopie, alimentaire, DHPP, contact)
- dysendocrinies (hyperadénocorticisme, hypothyroïdie, diabète…)
- EKS (eux mêmes secondaires aux 2 précédents)
- ectoparasites (démodécie, gale sarcoptique…)
- dysplasies folliculaires (alopécie des robes diluées, alopécie saisonnière des flancs)
Pyodermites classées selon leur origine
- infectieuses
- immunologiques
- pseudo-pyodermites = stériles : non infectieuses —> pyotraumatiques, cellulite juvénile…
Pyodermites classées selon leur distribution
- localisées : otite, pododermatite, pyodermite anale, des points de pression…
Moins faciles à traiter - généralisées
Histologie des pyodermites superficielles
- bcp de PNN (sauf BOG)
- observation facile des bactéries et des figures de phagocytosis
- pas de macrophage
Histologie des pyodermites profondes
- bcp de PNN
- observation moins facile des bactéries et des figures de phagocytose
- macrophages nombreux
Tableau clinique des pyodermites superficielles
Érythème
- exsudat
- papule
- pustule
- folliculite
- collerettes épidermiques
- chute de poils (pelage mité)
- prurit (absent ou secondaire)
- croûtes
- hyperpigmentation (si chronique)
- +/- lichénification (peau souple)
Tableau clinique des pyodermites profondes
- pustules
- furoncles (destruction du follicule pileux)
- fistules (ouverture à la surface)
- ulcères
- épaississement (peau indurée —> lésion profonde)
- nodules
- abcès
- phlegmon
- pyogranulome
- fibrose (si chronique)
Diagnostic d’une pyodermite
Caractériser :
- la profondeur
- le type
- l’infection bactérienne : cytobactériologie (calque cutané), biopsie
- le germe
- l’antibiosensibilité du germe
rechercher des maladies sous-jacentes : hypersensibilité, puces, dysendocrinies, démodécie…