Dermatoses Nodulaires - Tumeurs et Pseudotumeurs

Question 1

Nodule

Answer 1

Lésion circonscrite solide, habituellement globuleuse, d’une taille > 1 cm

Généralement surélevés mais peuvent être intradermiques ou SC

Peuvent être :

• tumoraux
• infectieux
• pseudotumoraux
• stériles

Question 2

Tumeur

Answer 2

Masse tissulaire néoformée résultant d’un trouble irréversible de la multiplication et de la différenciation cellulaire et qui a tendance à persister et à s’accroître constamment

Question 3

Tumorisation

Answer 3

Capacité des cellules à croître de façon anarchique

Phénomène lié à l’âge : tumorisation cutanée liée à la sénescence de la peau

Question 4

Kyste

Answer 4

Lésion nodulaire, ferme ou fluctuante, bénigne

Question 5

Granulome

Answer 5

Lésion inflammatoire caractérisée par la présence et l’accumulation de macrophages, parfois de cellules géantes et d’un infiltrat cellulaire (granulocytes, lymphocytes, plasmocytes)

Question 6

Liste des principaux kystes cutanés chez le chien

Answer 6

• kystes sébacés = kystes épidermoïdes
• kystes folliculaires = kystes pilaires
• kystes dermoïdes
  + sinus dermoïdes

Question 7

Principales tumeurs cutanées épithéliale

Answer 7

• papillome
• carcinome épidermoïde = épithélioma spinocellulaire
• épithélioma baso-cellulaire
• tumeurs des glandes sébacées
  o hyperplasie nodulaire
  o adénome sébacé
  o adénocarcinome sébacé
• tumeurs des glandes sudoripares :
  o tumeurs des glandes apocrines
  o tumeurs des glandes eccrines

Question 8

Papillome

Answer 8

Prolifération bénigne de cellules épidermiques, fréquentes chez les vieux animaux
= «verrues»

Question 9

Carcinome épidermoïde = épithélioma spinocellulaire

Answer 9

Tumeur issue des cellules de la couche des acanthocytes

Question 10

Épithélioma baso-cellulaire

Answer 10

Groupe de tumeurs a comportement de tumeur bénigne, issues des cellules basales de l’épiderme ou de ses annexes

Question 11

Principales tumeurs cutanées mésenchymateuses

Answer 11

• fibrome
• fibrosarcome
• lipome
• liposarcome
• mastocytome
• histiocytome
• histiocytome
• mycosis fongoïde
• plasmocytome

Question 12

Fibrome

Answer 12

Tumeur du derme ou du tissu conjonctif SC

Question 13

Fibrosarcome

Answer 13

Tumeur du derme ou du tissu conjonctif SC

Question 14

Lipome

Answer 14

Tumeur bénigne du tissu adipeux

Question 15

Liposarcome

Answer 15

Tumeur maligne du tissu adipeux

Question 16

Histiocytome

Answer 16

Bénin

= Langerhansome

Question 17

Histiocytose

Answer 17

Ensemble très complexe de processus prolifératifs —> 3 entités :

• histiocytose strictement cutanée
• histiocytose maligne
• forme systémique

Question 18

Plasmocytome

Answer 18

Tumeur des plasmocytes pouvant primitivement ou secondairement envahir les tissus mous dont la peau

Question 19

Principales tumeurs cutanées à cellules rondes

Answer 19

• mélanome
• plasmocytome
• histiocytome
• histiocytose
• mastocytome

Question 20

Mycosis fongoïde

Answer 20

Lymphome cutané à lymphocytes T

Question 21

Animaux touchés par le mycosis fongoïde

Answer 21

11 an en moyenne

Prédisposition chez Cocker, Caniche, Boxer

Question 22

Tableau clinique du mycosis fongoïde

Answer 22

Installation longue, pls formes cliniques successives :

• phase de prémycosis : érythème, squamosis, prurit
• forme mucocutanée : dépigmentation
• forme buccale : inflammations, ulcères
• forme en plaques multiples
• forme nodulaire, typique, avec des tumeurs prolifératives, bourgeonnant en «champignon» —> seule phase évocatrice

Évolution sur pls mois/années avec souvent extension des lésions

Question 23

Examen complémentaire en cas de suspicion de mycosis fongoïde

Answer 23

Histologie : infiltrat massif de lymphocytes dans l’épithélium, formant des microabcès de Pautrier

Question 24

Traitement du mycosis fongoïde

Answer 24

+/- rétinoïdes par voie systémique

Question 25

Pronostic du mycosis fongoïde

Answer 25

Très sombre

Question 26

Grandes Étapes de la procédure diagnostique et d’évaluation des nodules cutanés

Answer 26

1) envisager la nature probable 2) rechercher des critères de malignité 3) cytologie par ponction à aiguille fine ou par calque 4) bilan d’extension = rechercher des métastases 5) exérèse (éventuellement que biopsie)

Question 27

Nature probable d’un nodule cutané d’apparition rapide, fluctuant, parfois élastique/chaud

Answer 27

Abcès

Question 28

Nature probable d’un nodule cutané d’apparition +/- rapide, induré, avec +/- de fistules

Answer 28

Granulome

Question 29

Nature probable d’un nodule cutané d’apparition lente, unique ou multiple, avec conservation de l’épiderme

Answer 29

Pseudo-tumeur

Question 30

Nature probable d’un nodule cutané d’apparition lente, induré avec un épiderme +/- conservé

Answer 30

Tumeur

Question 31

Critères de bénignité d’une tumeur

Answer 31

- tout âge - croissance plutôt lente - pas d’infiltration (= adhérence aux autres tissus) - en général, pas de réaction ganglionnaire - pas de répercussion sur l’état général

Question 32

Critères de malignité d’une tumeur

Answer 32

- rare avant 7 ans - croissance plutôt rapide - infiltration fréquente - parfois réaction ganglionnaire - parfois répercussion sur l’état général

Question 33

Diagnostic Cytologique d’un nodule cutané montrant du pus (neutrophiles + matériel amorphe +/- bactéries)

Answer 33

Abcès

Question 34

Diagnostic Cytologique d’un nodule cutané montrant des cellules inflammatoires +/- pus

Answer 34

Granulome

Question 35

Diagnostic Cytologique d’un nodule cutané montrant un matériel homogène amorphe

Answer 35

Kyste

Question 36

Diagnostic Cytologique d’un nodule cutané montrant un matériel homogène pauvre en cellule

Answer 36

Pseudo-tumeur

Question 37

Diagnostic Cytologique d’un nodule cutané montrant un matériel cellulaire +/- homogène

Answer 37

Tumeur

Question 38

Diagnostic Cytologique d’un nodule cutané montrant des cellules isolées, peu nombreuses, fusiformes et bien distinctes

Answer 38

Tumeur conjonctive

Question 39

Diagnostic Cytologique d’un nodule cutané montrant des cellules nombreuses, rondes ou ovales, peu groupées, à limites distinctes et +/- basophiles

Answer 39

Tumeurs à cellules rondes

Question 40

Diagnostic Cytologique d’un nodule cutané montrant des cellules groupées (acinis, cordons), +/- fusionnées, souvent basophiles

Answer 40

Tumeur épithéliale

Question 41

Moyens utilisés pour rechercher des métastases

Answer 41

- examen clinique - imagerie médicale - ponctions ganglionnaires

Question 42

Pléomorphisme

Answer 42

Capacité des cellules à modifier leur forme ou leur taille selon les conditions environnementales