Dermatoses Nodulaires - Tumeurs et Pseudotumeurs Flashcards
Nodule
Lésion circonscrite solide, habituellement globuleuse, d’une taille > 1 cm
Généralement surélevés mais peuvent être intradermiques ou SC
Peuvent être :
- tumoraux
- infectieux
- pseudotumoraux
- stériles
Tumeur
Masse tissulaire néoformée résultant d’un trouble irréversible de la multiplication et de la différenciation cellulaire et qui a tendance à persister et à s’accroître constamment
Tumorisation
Capacité des cellules à croître de façon anarchique
Phénomène lié à l’âge : tumorisation cutanée liée à la sénescence de la peau
Kyste
Lésion nodulaire, ferme ou fluctuante, bénigne
Granulome
Lésion inflammatoire caractérisée par la présence et l’accumulation de macrophages, parfois de cellules géantes et d’un infiltrat cellulaire (granulocytes, lymphocytes, plasmocytes)
Liste des principaux kystes cutanés chez le chien
- kystes sébacés = kystes épidermoïdes
- kystes folliculaires = kystes pilaires
- kystes dermoïdes
+ sinus dermoïdes
Principales tumeurs cutanées épithéliale
- papillome
- carcinome épidermoïde = épithélioma spinocellulaire
- épithélioma baso-cellulaire
- tumeurs des glandes sébacées
o hyperplasie nodulaire
o adénome sébacé
o adénocarcinome sébacé - tumeurs des glandes sudoripares :
o tumeurs des glandes apocrines
o tumeurs des glandes eccrines
Papillome
Prolifération bénigne de cellules épidermiques, fréquentes chez les vieux animaux
= «verrues»
Carcinome épidermoïde = épithélioma spinocellulaire
Tumeur issue des cellules de la couche des acanthocytes
Épithélioma baso-cellulaire
Groupe de tumeurs a comportement de tumeur bénigne, issues des cellules basales de l’épiderme ou de ses annexes
Principales tumeurs cutanées mésenchymateuses
- fibrome
- fibrosarcome
- lipome
- liposarcome
- mastocytome
- histiocytome
- histiocytome
- mycosis fongoïde
- plasmocytome
Fibrome
Tumeur du derme ou du tissu conjonctif SC
Fibrosarcome
Tumeur du derme ou du tissu conjonctif SC
Lipome
Tumeur bénigne du tissu adipeux
Liposarcome
Tumeur maligne du tissu adipeux
Histiocytome
Bénin
= Langerhansome
Histiocytose
Ensemble très complexe de processus prolifératifs —> 3 entités :
- histiocytose strictement cutanée
- histiocytose maligne
- forme systémique
Plasmocytome
Tumeur des plasmocytes pouvant primitivement ou secondairement envahir les tissus mous dont la peau
Principales tumeurs cutanées à cellules rondes
- mélanome
- plasmocytome
- histiocytome
- histiocytose
- mastocytome
Mycosis fongoïde
Lymphome cutané à lymphocytes T
Animaux touchés par le mycosis fongoïde
11 an en moyenne
Prédisposition chez Cocker, Caniche, Boxer
Tableau clinique du mycosis fongoïde
Installation longue, pls formes cliniques successives :
- phase de prémycosis : érythème, squamosis, prurit
- forme mucocutanée : dépigmentation
- forme buccale : inflammations, ulcères
- forme en plaques multiples
- forme nodulaire, typique, avec des tumeurs prolifératives, bourgeonnant en «champignon» —> seule phase évocatrice
Évolution sur pls mois/années avec souvent extension des lésions
Examen complémentaire en cas de suspicion de mycosis fongoïde
Histologie : infiltrat massif de lymphocytes dans l’épithélium, formant des microabcès de Pautrier
Traitement du mycosis fongoïde
+/- rétinoïdes par voie systémique
Pronostic du mycosis fongoïde
Très sombre
Grandes Étapes de la procédure diagnostique et d’évaluation des nodules cutanés
1) envisager la nature probable
2) rechercher des critères de malignité
3) cytologie par ponction à aiguille fine ou par calque
4) bilan d’extension = rechercher des métastases
5) exérèse (éventuellement que biopsie)
Nature probable d’un nodule cutané d’apparition rapide, fluctuant, parfois élastique/chaud
Abcès
Nature probable d’un nodule cutané d’apparition +/- rapide, induré, avec +/- de fistules
Granulome
Nature probable d’un nodule cutané d’apparition lente, unique ou multiple, avec conservation de l’épiderme
Pseudo-tumeur
Nature probable d’un nodule cutané d’apparition lente, induré avec un épiderme +/- conservé
Tumeur
Critères de bénignité d’une tumeur
- tout âge
- croissance plutôt lente
- pas d’infiltration (= adhérence aux autres tissus)
- en général, pas de réaction ganglionnaire
- pas de répercussion sur l’état général
Critères de malignité d’une tumeur
- rare avant 7 ans
- croissance plutôt rapide
- infiltration fréquente
- parfois réaction ganglionnaire
- parfois répercussion sur l’état général
Diagnostic Cytologique d’un nodule cutané montrant du pus (neutrophiles + matériel amorphe +/- bactéries)
Abcès
Diagnostic Cytologique d’un nodule cutané montrant des cellules inflammatoires +/- pus
Granulome
Diagnostic Cytologique d’un nodule cutané montrant un matériel homogène amorphe
Kyste
Diagnostic Cytologique d’un nodule cutané montrant un matériel homogène pauvre en cellule
Pseudo-tumeur
Diagnostic Cytologique d’un nodule cutané montrant un matériel cellulaire +/- homogène
Tumeur
Diagnostic Cytologique d’un nodule cutané montrant des cellules isolées, peu nombreuses, fusiformes et bien distinctes
Tumeur conjonctive
Diagnostic Cytologique d’un nodule cutané montrant des cellules nombreuses, rondes ou ovales, peu groupées, à limites distinctes et +/- basophiles
Tumeurs à cellules rondes
Diagnostic Cytologique d’un nodule cutané montrant des cellules groupées (acinis, cordons), +/- fusionnées, souvent basophiles
Tumeur épithéliale
Moyens utilisés pour rechercher des métastases
- examen clinique
- imagerie médicale
- ponctions ganglionnaires
Pléomorphisme
Capacité des cellules à modifier leur forme ou leur taille selon les conditions environnementales
