Pyelonephritis Flashcards
Üriner Sistem Enfeksiyonu nedir?
Üroepitelyumun bakteriyel tutulumuna bağlı gelişen enflamatuar yanıt.
Anlamlı bakteriüri ne demektir?
Orta akım idrarda 100.000 koloniden fazla bakteri bulunmasıdır. Ancak bazı durumlarda bu sayı değişebilir (örneğin, kadınlarda komplike olmayan sistitlerde 1000 koloni anlamlıdır
Piyüri nedir ve neyi gösterir?
İdrarda lökosit görülmesidir ve üroepitelyumun enflamatuar yanıtının bir göstergesidir.
Komplike üriner sistem enfeksiyonu nedir?
Üriner enfeksiyona eşlik eden, bakterinin üremesini kolaylaştıran veya tedavisini zorlaştıran ürogenital anatomik ve fonksiyonel anomali bulunmasıdır.
Reenfeksiyon ile relaps arasındaki fark nedir?
Reenfeksiyon, ilk enfeksiyon tedavi edildikten sonra farklı bir ajanla gelişen enfeksiyondur. Relaps (rekürrens), tedavi sonrası aynı patojenle 2 hafta içinde tekrar enfekte olma durumudur.
Üriner sistem enfeksiyonlarının en sık görülen etkeni nedir?
Escherichia coli (E. coli), toplumsal enfeksiyonların %85’inde ve hastane kaynaklı enfeksiyonların %50’sinde sorumludur.
Akut sistitin belirtileri nelerdir?
Dizüri, sık idrara çıkma, ani sıkışıklık hissi, suprapubik ağrı, hematüri ve kötü kokulu idrar.
Nonkomplike piyelonefritte hangi semptomlar görülür?
Yüksek ateş, üşüme titreme, yan ağrısı, bulantı kusma ve CVAH+ (kostovertebral açı hassasiyeti).
Asemptomatik bakteriüri ne zaman tedavi edilmelidir?
Cerrahi öncesi hastalar, hamileler ve iyi regüle edilmiş diyabeti olan hastalarda tedavi edilmelidir. Postmenopozal kadınlarda ise genellikle tedavi gerekli değildir.
Üretrit en sık hangi mikroorganizmalar tarafından oluşur?
Neisseria gonorrhoeae ve Chlamydia trachomatis.
Prostatit kaç şekilde sınıflandırılır?
4 şekilde:
Akut bakteriyel prostatit
Kronik bakteriyel prostatit
Kronik non-bakteriyel prostatit
Asemptomatik inflamatuar prostatit
Renal/periren al absesi için tedavi önerisi nedir?
<3 cm abselerde antibiyotik tedavisi yeterlidir. >3 cm abselerde perkütan veya cerrahi drenaj sonrası antibiyotik önerilir.
Amfizematöz piyelonefrit neye neden olur?
Gaz oluşturan bakteriler (örneğin E. coli, Klebsiella, Proteus) tarafından böbrek parankimi veya periren dokusunda nekrotizan enfeksiyon oluşturu
Xantogranülomatöz piyelonefritin en sık görülen etkenleri nelerdir?
E. coli ve Proteus.
Üriner sistem enfeksiyonlarının risk faktörleri nelerdir?
Üriner obstrüksiyon, VUR (vezikoüreteral reflü), diabetes mellitus, gebelik, ürolitiazis, renal papiller nekroz, nörojenik mesane, yaşlılık ve HIV.
Üriner sistem enfeksiyonlarının en sık görülen etkeni aşağıdakilerden hangisidir?
a) Staphylococcus saprophyticus
b) Escherichia coli
c) Proteus mirabilis
d) Klebsiella pneumoniae
Cevap: b) Escherichia coli
Aşağıdakilerden hangisi akut piyelonefritin klinik bulgularından biri değildir?
) Yüksek ateş
b) Üşüme-titreme
c) Suprapubik ağrı
d) Yan ağrısı (kostovertebral açı hassasiyeti)
e) Bulantı-kusma
Cevap: c) Suprapubik ağrı
Açıklama: Suprapubik ağrı genellikle alt üriner sistem enfeksiyonları (örneğin, sistit) ile ilişkilidir. Akut piyelonefrit ise daha çok yan ağrısı, yüksek ateş ve sistemik semptomlarla seyreder.
Aşağıdaki durumların hangisinde asemptomatik bakteriüri tedavi edilmez?
a) Gebelik
b) Cerrahi öncesi hastalar
c) İyi regüle edilmiş diyabetli hastalar
d) Postmenopozal kadınlarda
Cevap: d) Postmenopozal kadınlarda
Açıklama: Postmenopozal kadınlarda asemptomatik bakteriüri genellikle tedavi gerektirmez.
Akut sistitin tedavisinde ilk seçenek antibiyotik aşağıdakilerden hangisidir?
a) Nitrofurantoin
b) Amoksisilin
c) Kinolonlar
d) Penisilin’
Cevap: a) Nitrofurantoin
Açıklama: Nonkomplike akut sistitte nitrofurantoin veya fosfomisin gibi antibiyotikler tercih edili
Amfizematöz piyelonefrit için aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
a) Diyabetik hastalarda daha sık görülür.
b) En sık etken Neisseria gonorrhoeae’dir.
c) Gaz oluşturan bakteriler neden olur.
d) Böbrek parankiminde gaz birikimi patognomoniktir.
Cevap: b) En sık etken Neisseria gonorrhoeae’dir.
Açıklama: Amfizematöz piyelonefritin en sık etkenleri E. coli, Klebsiella ve Proteus’tur.
Prostatitin sınıflandırılmasıyla ilgili aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi yanlıştır?
a) Akut bakteriyel prostatit - Ani başlangıçlı perineal ağrı
b) Kronik bakteriyel prostatit - Tekrarlayan enfeksiyonlar
c) Asemptomatik inflamatuar prostatit - Sistemik semptomlar
d) Kronik non-bakteriyel prostatit - İrritasyon semptomları
Cevap: c) Asemptomatik inflamatuar prostatit - Sistemik semptomlar
Açıklama: Asemptomatik inflamatuar prostatit, semptomsuz bir durumdur
Xantogranülomatöz piyelonefrit için aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
a) En sık etken Staphylococcus aureus’tur.
b) Taş hastalığı ile ilişkilidir.
c) Genç erkeklerde daha sık görülür.
d) Tedavide sadece antibiyotik yeterlidir.
\
Cevap: b) Taş hastalığı ile ilişkilidir.
Açıklama: Xantogranülomatöz piyelonefrit, taş hastalığı ve obstrüktif üropati ile ilişkilidir.
Üretritin en sık görülen etkenleri aşağıdakilerden hangisidir?
) Escherichia coli ve Proteus mirabilis
b) Neisseria gonorrhoeae ve Chlamydia trachomatis
c) Staphylococcus saprophyticus ve Klebsiella pneumoniae
d) Pseudomonas aeruginosa ve Enterococcus faecalis
Cevap: b) Neisseria gonorrhoeae ve Chlamydia trachomatis
Aşağıdakilerden hangisi üriner sistem enfeksiyonlarının risk faktörlerinden biri değildir?
a) Üriner obstrüksiyon
b) Vezikoüreteral reflü (VUR)
c) Diabetes mellitus
d) Hipertansiyon
,
Cevap: d) Hipertansiyon
Akut piyelonefrit tanısında kullanılan görüntüleme yöntemleri nelerdir ve hangisi ilk tercihtir?
İlk tercih ultrasonografi (USG)’dir. Ancak, hastalık kontrol altına alınamazsa BT, MR veya intravenöz pyelografi (İVP) kullanılabilir.
Rekürren üriner sistem enfeksiyonlarında önerilen yaşam tarzı değişiklikleri nelerdir?
Sıvı tüketiminin artırılması
Postkoital işeme alışkanlığı
Alt yıkama alışkanlığının geliştirilmesi
Postmenopozal kadınlarda vajinal östrojen kullanımı
Amfizematöz piyelonefritin tanı yöntemi nedir ve tedavisinde ne önerilir?
Tanı radyolojik yöntemlerle konur. Böbrek parankimi veya periren dokuda gaz birikimi patognomoniktir. Tedavide hidrasyon ve IV antibiyotik uygulanır. Tedaviye cevap alınamazsa nefrektomi yapılabilir.
