Pyelonephritis

Question 1

Pyelonephritis Def

Answer 1

Pyelonephritis (Nieren- und Nierenbeckenentzündung):
Meist bakteriell, durch das Aufsteigen (aszendierend) von Bakterien
beim unteren Harnwegsinfekt bedingte Entzündung des Nierenbeckens und Nierenparenchyms.

Question 2

Pyelonephritis Ursache

Answer 2

Ursache :vesikoureteraler Reflux oder
Harnabflussstörung (z.B. bei Nierensteinen; Harnleiterstenosen)
gestörte Immunabwehr, z. B. bei DM

Question 3

Symptome einer Pyelonephritis

Neugeborenen und Kindern unter 3 Jahren:

Answer 3

Symptome einer Pyelonephritis

Bei Neugeborenen und Kindern unter 3 Jahren:
 Unspezifische Zeichen:
Gedeihstörungen, Trinkunlust,
aufgetriebener Bauch, Durchfall,
Temperaturschwankungen, graublasses Hautkolorit,
Meningismus; evtl. auch Fieberkrampf
-symptomlos

Question 4

Symptome einer Pyelonephritis

Bei älteren Kindern

Answer 4

vermehrter Harndrang (Pollakisurie)
 unwillkürlicher Harnabgang (Enuresis diurna/nocturna)
 Dysurie
 Fieber und stark beeinträchtigtes Allgemeinbefinden,
Übelkeit und Erbrechen
 ein oder beide Nierenlager sind klopfschmerzhaft, häufig schon in
Ruhe Rücken- oder Flankenschmerzen
Bei älteren Kindern:
 Urinveränderungen:
trüb, Mikro- bis Makrohämaturie, unangenehmer Geruc
klinisch stumm( (unkompliziert)

Question 5

Sepsisgefahr

Answer 5

Bei jeder Pyelonephritis besteht das Risiko der Keiminvasion in die Blutbahn mit nachfolgender Urosepsis, die durch einen septischen Schock zum Tode führen kann

Question 6

Pyelonephritis: Symptome

Answer 6

Pyelonephritis
● allgemeines Krankheitsgefühl
● Fieber, ggf. mit Schüttelfrost
● atypische Symptome wie Übelkeit
● Pyurie
● dumpfe Schmerzen bzw. Klopfschmerzen im Flankenbereich

Question 7

● Komplikationen Pyelonephritis:

Answer 7

Pyelonephritis ● Komplikationen
– akut: Abszesse der Niere, ggf. mit Ausbreitung auf das
umliegende Gewebe, sog. paranephritische Abszesse,
Urosepsis mit Multiorganversagen
– chronisch: Niereninsuffizienz, renale Hypertoni