Pupurrí

Question 1

Clindamicina (Lincosaminas):

Answer 1

Bacteriostático. 50S
Resistencia cruzada con macrólidos.
Amplio espectro para anaerobias (G+ y G-), aerobias solo G+.
Alternativa a amcrólidos para alérgicos a betalactamicos en infecciones por anaerobios y G+
Asociada a otros ATB en infecciones abdominales
Monoterapia en I. Partes blandas
RAM: DIARREA C.DIFFICILE

Question 2

Quinolonas. Generalidades.

Answer 2

Bactericidas. Muy amplio espectro.
Resistencias cruzadas intragrupo.
100% BD oral. Excrecion urinaria y biliar.
Antiacidos, sales de Fe y didanosina impiden su absorción.

Question 3

Quinolonas, indicaciones principales

Answer 3

NAC, Gastroenteritis, ITUs, F Tifoidea

Question 4

Quinolonas, RAM

Answer 4

Molestias GI
Efectos SNC (insombio, irritabilidad, convulsiones)
Fotosensibilidad
Tendinitis y roturas tendinosas
Prolongación QT

Question 5

Quinolonas diferencias entre 1-2G y 3-4G

Answer 5

1 y 2G presentan niveles plasmáticos insuficientes y de corta duración (EXCEPTO CIPROFLOXACINO).
3 y 4G buena difusión y elevada penetracion celular (Quinolonas respiratorias)

Question 6

Quinolonas 2G (CIPROFLOXACINO y norfloxacino)

Answer 6

ITUs (y no 1º opción por resistencias) e infecciones sistémicas.
Gram -
Ciprofloxacion es la mejor opción frente a P Aeruginosa

Question 7

Quinolonas 3G (LEVOFLOXACINO)

Answer 7

Infecciones sistémicas.

Acción sonre G+ (S PNEUMONIAE), G- e intracelulares (LEGIONELLA, micobacterias, clamidias y micoplasmas)

Question 8

Quinolonas 4G (MOXIFLOXACINO)

Answer 8

Mejora acción frente a G+ y son las únicas quinolonas activas frente a anaerobios

Question 9

Glucopéptidos, espectro

Answer 9

Actúa en bct en crecimiento. Activos solo frente a G+.
Elección en SARM y SCN. También en C Jeikeium si alergia a penicilina.
Teiocoplamina más V1/2 y menos toxicidad renal que Vancomicina

Question 10

Glucopéptidos, toxicidad

Answer 10

10% leve (flebitis, fiebre y escalofríos)
NEFRO Y OTOTÓXICOS (vancomicina sobre todo), OJO si admin con aminoglucósidos.
Sdrome del hombre rojo por liberación de histamina

Question 11

Elección en diarrea por C Difficile

Answer 11

Vancomicina

Question 12

DAPTOMICINA (Lipopéptido)

Answer 12

Bactericida. Solo G+. Indicada en endocarditis y bacteriemia por SARM.
NO NEUMONIAS (se inactiva con surfactante)
RAM: miopatía reversible y neumonía eosinofílica

Question 13

Dalbamancina, telavancina y oritavancina

Answer 13

Mismo mecanismo de acción y espectro que daptomicina
Ventaja: prolongada vida media
Aprobada para infecc de pp bandas

Question 14

Oxalidinonas (LINEZOLID, TEDIZOLID) generalidades

Answer 14

Bacteriostáticos.
Solo G+, Legionella y micobacterias
Neumonías e IPPB por SARM y VRE.
Unico activo frente a cocos multirresistentes disponible VO.

Question 15

Oxalidinonas (LINEZOLID, TEDIZOLID) RAM

Answer 15

Mielosupresión reversible
Sd Serotoninergico (ISRS y IMAO)
Retinopatía reversible

Tidezolid menos RAM

Question 16

FOSFOMICINA

Answer 16

Amplio espectro CG+, BG- y anaerobios
Concentración. 1 dosis 3g VO.
Buena tolerancia
Sinergismo con betalactamicos
Endocarditis: vía IV en asociación con daptomicina o imipenem

Question 17

Tetraciclinas (DOXICICLINA, minociclina)

Answer 17

Bacteriostaticos.
Bacterias atípicas e intracelulares, espiroquetas y G+.
Absorción afectada por alimentos y algunos fármacos.
Eliminación renal, contraindicadas en IR, niños y embarazadas (terato)

Question 18

RAM tetraciclinas

Answer 18

Efectos GI
Fototoxicicdad
Candidiasis
Toxicidad renal
Vértigos
TERATOGÉNICa

Question 19

Tetraciclinas de elección en

Answer 19

Bruceliolisi (+estreptomicina)
Cólera
Rikettsiosis
Fiebre Q (coxiella)
Tularemia
Lyme
Granuloma inguinal
Clamidia

Question 20

Gliceciclinas (Tigeciclina)

Answer 20

Mismo mecanismo y RAM que Tetraciclinas.
Administración solo IV
Amplio espectro, activa frente a CG+ (incluyendo SARM ERV), G- (menos Pseudomonas, proteus y providencia) y anaerobios
Indicada en infecciones abdominales con SARM con o sin anaerobios
NO TTO EMPÍRICO

Question 21

CLORANFENICOL

Answer 21

NINGUN tto de elección
Anemia anaplásica
Sdrome Gris
Util en tto meningitis y brucelosis en alergicos a penicilinas
Fiebre tifoidea y peste

Question 22

Aminoglicósidos generalidades

Answer 22

Bactericidas. PAE prolongado (admin cada 24h)
SOLO IV
Infecciones graves G- (no SNC ni prostata)
Sinergico con betalactámicos
NO efecto frente ANAEROBIOS

Question 23

Aminoglucósidos Toxicidad

Answer 23

Oto y nefrotóxicos (st si altas dosis, mas de 5 dios, viejo o IR)
Toxicidad aumentada por diuréticos del asa y otros ATB
Dosis altas: curare, muerte por paralisis
CI en MIASTENIA y Sdrome de LAMBERT-EATON

Question 24

Gentamicina

Answer 24

Aminoglucósido
Sinérgico en endocarditis
Alta nefrotoxicidad

Question 25

Amikacina

Answer 25

Aminoglucósido

Si sospecha de resistencias a aminoglucósidos

Question 26

Tobramicina

Answer 26

Aminoglucósido
Profilaxis I respiratoria en FQ.
Es la de mayor actividad frente a P Aeruginosa

Question 27

Estreptomicina

Answer 27

Aminoglucósido
Tularemia, Brucelosis, Muermo y Peste
Ototoxicidad

Question 28

Paromomicina

Answer 28

Aminoglucósido
Amebicida intraluminal
UNICO VO

Question 29

TTo Antipseudomonas intrahospitalario

Answer 29

Piperacilina-Tazobactam

Question 30

Tto antipseudomonas AP

Answer 30

Ciprofloxacino, unicos VO, tasa de resistencias creciente.

Question 31

Tto EMPIRICO Endocarditis bacteriana

Answer 31

Cloxacilina + Ampicilina + Gentamicina

Question 32

Tto Endocarditis Bacteriana

Answer 32

germen especifico
+ gentamicina (sinergia)
+ Rifampicina (si protesis)

IV durante 4-6sem para que penetre

Question 33

Polimixinas (COLISTINA)

Answer 33

Bactericida
Desuso por nefro y neurotox, pero resistencias…
No frente G+
USO: algunas cepas A Baumanii y Pseudomonas MR

Question 34

METRONIDAZOL

Answer 34

Bacterizida.
ANAEROBIOS (gold standard) y protozoos
Elección en abscesos, vaginosis, y colitis pseudomembranosa
CI en Embarazo (terato 1T) lactancia e IR
RAM: GI y Disulfiram

Question 35

Tto anaerobios

Answer 35

Metronidazol
Clindamicina
Cloranfenicol
Moxifloxacino
Betalactamicos

Question 36

RIFAMPICINA

Answer 36

Bactericida. Resistencias rapido (no monoterapia)
Amplio espectro
IMP en quimioprofilaxis en meningitis meningococica
Induce P450 (dism ACOs y Antirretrovir)
RAM: Hepatotox y reacc inmunes

Question 37

Profilaxis MENINGITIS

Answer 37

RIFAMPICINA

Question 38

Profilaxis MANIPULACIONES ODONTO

Answer 38

PENICILINAS

Question 39

Profilaxis INFECCIONES URINARIAS y sospecha de reflujo vesicoureteral

Answer 39

COTRIMOXAZOL EN NIÑOS

Question 40

SULFAMIDAS

Answer 40

Sulfametoxazol-Trimetoprim (COTRIMOXAZOL) elección en Jirovecii, Whipple, Nocardia, Stenotropomonas y diarreas por sporas

Sulfadiazina-Pirimetamina elección en Toxoplasmosis

Dapsona (+rifa+-clofamizina) en Lepra

RAM: cutaneas y hematologicas,más si VIH