Macrólidos Flashcards
Macrólidos: Mecanismo acción
Union 50S
Macrólidos: Bactericidas o bacteriostaticos?
Ambas cosas, dependiendo del germen, fase del crecimiento, concentración…
Macrólidos, resistencias cruzadas
Entre todos ellos, lincosaminas y estreptograminas B
Efectos guays macrólidos
Efecto postantibiótico y efecto antiinflamatorio (azitromicina)
Macrólidos; tolerancia y embarazo
Buena tolerancia.
Seguros en embarazo y edad pediátrica.
Principales usos de los macrólidos
Alternativa a penicilinas en alérgicos
Infecciones por atípicas e intracelulares
Elección en H Pylori, difteria, chancroide y M. Avium
Tto elección H Pylori, difteria, chancroide y M Avium
Macrólidos
Farmacocinética macrólidos
Liposolubles
Amplia distribución pero NO BHE.
Metabolismo hepático: elevado efecto primer paso (excepto azuromicina).
OJO con IH
Inhiben p450, aumentando la función de tracrólimus, warfarina, etc etc
Espectro macrólidos
Mayoría de cocos G+
Muchas anaerobias (sobretodo las de la boca)
Algunos bacilos G+
NO bacilos G-
Macrolidos como tratamiento de neumonia por neumococo
NO en monoterapia (30%) resistencias
Macrólidos en tratamiento de bronquitis aguda
Azitromicina en tandas cortas
Macrólidos en tratamiento de neumonia atípica
Añadir betalactámico
Tratamiento empírico de la NAC
betalactámico + macrólido / quinolona respiratoria en monoterapia
Eritromicina
VO/IV
Eliminación biliar y fecal
Espectro similar a penicilina
Elección en: Bordellia pertussis, C diphteriae, Clamidias, Myco Pneumoniae y Legionella
RAM: GI: muchas nauseas y vómitos, más que las otras. Se usa como procinético.
Tto de elección frente:
Bordellia pertussis, C diphteriae, Clamidias, Myco Pneumoniae y Legionella
Eritromicina
Claritromicina
Oral. Eliminación urinaria
Espectro similar a eritromicina.Más eficaz frente a G- (H influenzae, H PYLORI)
Tto infecciones respiratorias (incluida atípica) y de tejidos blancos.
RAM GI pero menos que eritromicina
Erradicación H Pylori en NO alérgicos a penicilina
IBP/12h
Amoxicilina 1g/12h
Claritromicina 500mg/12h
Metronidazol 500mg/12h
Durante 14 días
Erradicación H Pylori en ALERGICOS a penicilina
IBP /12h
Bismuto
Doxiciclina
Metronidazol
Azitromicina
1 toma al día (se acumula intracel)
Menos eficaz que eritro frente a G+, eficaz frente a G- (influenzae, gonorrea, clamidia)
Tto de infecciones respiratorias, de tejidos blandos y de transmisión sexual
RAM GI y prolngación QT
RAM Macrólidos
Gastrointestinales (Eritromicina la que más)
Prolongación QT- TV torsades de pointes (la comenta en azitromicina)
Fidaxomicina
Espectro reducido, ppalmente frente a C Difficile
Escasa absorción
