Punção E Lavado Peritoneal

Question 1

Punção técnica

Answer 1

Linha mediana entre sinfise pubica e cic umbilical

Linha lateral : crista ilíaca e cicatriz umbilical

Question 2

Indicaçoes punçao

Answer 2

Trauma abdominal
Ascite

Terapeutica : ascite
Coleçoes como empiema e abcessos

Question 3

Contrindicaçoes punçao

Answer 3

obstruçao intestinal
Infeccao de parede
Iteratividade
Discrasia sanguinea

Question 4

Liq - macroscópico

Answer 4

Turvaçao + polimorfo = infeccao
Sanguinolento = neoplasia ou Tb
Leitoso = linfoma

Question 5

Citologia oncótica

Answer 5

Avalia carcinomatose peritoneal

Question 6

Testes adicionais

Answer 6

Glicose - diminui na infeccao
Ldh - peritonite secundaria( perfuraçao)
Amilase - pancreatite e perfuraçao
Triglicerideos - alto na leitosa
Bilirrubina - perfuracao biliar ou delgado

Question 7

Gasa

Answer 7

> 1,1 - hipertensão portal
Sinusoidal - PTN <3 ( cirrose)
Pós sinusoidal - PTN >3 (icc)

<1,1 - carcinomatose tuberculose e sind nefrótica

Question 8

Lavado Peritoneal

Answer 8

Sensivel para hemorragias intraperitoneais

Politraumatizado e instabiliadade hemodinamica

Question 9

Contraindicacoes LP

Answer 9

Laparotomia já indicada
Gravidez
Obesidade
Cirrose avançada

Question 10

LP tecnica

Answer 10

Posiçao supina
Assepsia e antisepsia
Lidocaina 1% abaixo do umbigo
Incisao vertical de 3 cm
Cateter de diálise pode ser inserido
Se <10 ml aspirado, fazer o joguinho do soro

Question 11

Indicacoes laparotomia

Answer 11

Contagem de eritrocitos>100.000
Leucocitos>50.000
Presença de bile ou restos alimentaress