Pulmons , Pleura, Sistema Respiratorio. Flashcards
Cada bronquio principal se extiende desde
la bifurcacion de la traquea hasta el hilio del pulmon correspondiente.
Se puede considerar que comprende una parte superior de la cual salen los bronquios SEGMENTARIOS para el lobulo superior y una parte inferior de la cual salen los bronquios segmentarios para los lobulos medio e inferior.
Bronquio principal derecho
se divide en 2 bronquios lobulares, uno para el lobulo superior y otro para el lobulo inferior del pulmon izquierdo.
Bronquio principal izquierdo
TIENE UNA DIVISION SUPERIOR Y UNA INFERIOR O LINGULAR.
Division del lobulo superior
Cuales son las características del bronquio principal derecho
Aprox. DE 2.5cm de longitud,
es mas corto mas ancho y
casi mas vertical que el izquierdo.
Los cuerpos extranos que pasan por la traquea generalmente penetran al
Bronquio principal derecho
Cuales son las características del bronquio principal izquierdo
de 5cm o mas de longitud
cruza por delante del esofago y
forma el segundo estrechamiento de ese organo que se puede observar en una radiografia.
Que son los bronquios
son las vias aereas situadas proximales a la ultima placa de cartilago dentro de los pulmones.
quien irriga los bronquios:
LAS ARTERIAS BRONQUIALES
el drenaje venosos se realiza por:
SE REALIZA POR LAS VENAS BRONQUIALES.
quien realiza el drenaje linfatico de los bronquios:
SUS VASOS LINFATICOS DRENAN EN GANGLIOS ADYACENTES(BRONCOPULMONARES Y TRAQUEOBRONQUIALES).
quien inerva los bronquios:
LA INERVACION ES SIMILAR A LA DE LA TRAQUEA Y LLEGA A LOS BRONQUIOS POR LOS PLEXOS CARDIACOS Y PULMONAR.
Que causa la estimulacion de su membrana musocosa de los bronquios
tos
que es la pleura:
Es una membrana serosa,
delgada, brillante y
resbalosa que reviste la pared toracica ,
el mediastino y el diafragma donde se le
ubicacion del mediastino:
se refleja desde el mediastino hasta el pulmon
Se refleja desde el mediastino hasta el pulmón
pleura visceral o pulmonar
Tanto la pleura parietal como la visceral pueden
extenderse bajo una tension prolongada
es el termino generalmente utilizado para la pleura, cuando existe aire en la cavidad pleural se denomina:NEUMORORAX.
pleuresis
la pleura parietal esta irrigada principalmente por:
- ramas de los vasos intercostales posteriores,
- mamarios internos
- intercostales superiores
- fenicos superiores.
los vasos linfaticos de la pleura drenan en:
los ganglios linfaticos adyacentes de la pared toracica. Asu vez pueden drenar en los ganglios axilares.
la pleura visceral esta irrigada por:
las arterias bronquiales, pero su sangre venosa es drenada por las venas pulmonares .
Los vasoos linfaticos de la pleura visceral drenan en:
GANGLIOS DEL HILION
QUIEN IRRIGA LA PLEURA
los nervios intercostales y toracoabdominales proporcionan ramificaciones sensitivas a la porcion costal de la pleura parietal.
Los nervvios toracoabdominales y el nervio subcostal proporciona ramas sensitivas a la
Porcion periferica de la pleura diafragmatica
Las fibras sensitivas del nervio frenico inervan la
:pleura mediastinica y la parte central de la pleura diafragmatica.
Que parte de la pluera es muy, muy sensible al dolor:
PLEURA PARIETAL especialmente porcion costal
cuando la pleura costal es irritada el dolor se manifiesta localmente, profunda a las costillas o al espacio intercostal.
..
La irritacion de la parte de la pleura diafragmatica inervada por la parte de la pleura diafragmatica inervada por un nervio dorsal produce un dolor mas difuso el cualse irradia con frecuencia a la pared abdominal y a la region lumbar.
La irritacion de la pleura inervada por el nervio frenico produce dolor referido, algunas veces en la region del oido, pero con mas frecuencia en el cuello y especialmente en la piel que recubre el musculo trapecio hasta el extreo de hombro.
La pleura visceral es insensible.
Cuando es visible la pleura parietal:EN RADIOGRAFIA EN CIERTAS REGIONE O EN TOMAS ESPECIALES
Cuando es visible la pleura visceral:generalmente no es visible en radiografias, excepto cuando aparece un borde.
Cuales son las porciones de la pleura parietal:
mediastinica
diafragmatica
cupula
caracteristicas de la pleura costal
esta separada del esternon ,
los cartilagos costales,
las costillas y
los musculos por una pequeña cantidad de tejidoconectivo laxo,
la APONEUROSIS ENDOTORACICA, la cual proporciona un plano natural de division para separar quirurgicamente la pleura de la pared toracica.
ventralmente la pleura costal se dirige hacia:
mediastino, donde se continua con la pleura mediastinica.
Como se llama la linea de reflexion
borde anterior de la pleura(parital)
La parte de la cavidad pleural entre las laminas de esta reflexion pleural es el
seno (reseso),costomediastinico.
Caudalmente la pleura costal se continua con:
la pleura diafragmatica debido a su reflexion
Caracteristicas del limite del seno(borde inferior) de la pleura:generalmente no existe tan cudaalmente como las inserciones costales del diafragma.
por consiguiente una parte del diafragma no esta cubierta.
Dorsalmente, la pleura costal se dirige hacia adelante sobre los lados de los cuerpos vertebraes y otra vez se continua con la
pleura mediastinica
La divergencia del borde anterior izquierdo puede dejar al descubierto una parte del pericardio llamada:
area desnuda del corazon
El borde inferior de la pleura tambien varia de nivel, por detras esta relacionado con la:
12 costillas e indirecta con el riñon
cual es la ubicacion de la pleura mediastinica:
por arriba del pediculo pulmonar la pleura mediastinica es una lamina continua que se extiende desde el seno costomediastinico hasta el borde posterior en donde llega a se la:PLEURA COSTAL.
en el pediculo pulmonar la pleura mediastinica se dirige hacia:
afuera envolviendo las estructuras del pediculo, continuandose con la pleura visceral.
Caudalmente al pediculo pulmonar la pleura mediastinica se dirige hacia afuera como una hoja doble, la cual se estiende entre el:
esofago y pulmon
Caudalmente al pediculo pulmonar la pleura mediastinica se dirige hacia afuera como una hoja doble, la cual se estiende entre el:esofago y el pulmon.
Esta hoja doble antes mensionada se le denomina:
ligamento pulmonar
cual es el recorrido del ligamento palmar:
se continua por arriba con el repliegue alrededor del pediculo pulmonar, se dirige de arriba hacia abajo y termina inferiormente en un borde libre.
La parte de la pleura mediastinica que cubre el pericardose adhiere al:
ligamento pulmonar
Que parte de la pleura mediastinica que cubre el pericardio no se adhiere al ligamento pulmonar:
a lo largo del nervio frenico y los vasos que lo acompanan.
La pleura de los lados derecho e izquierdo se aproximan mutuamente por encima del:
NIVEL DEL CAYADO AORTICO, DORSAL AL ESOFAGO.Y LA DEL LADO DERCHO CRUZA CON FRECUENCIA LA DEL PLANO MEDIO.
El repliegue de la pleura por detras del esofago, forma:
SENO(RECESO) RETROESOFAGICO a cada lado.
Caracteristicas del seno infracardiaco del saco pleural derecho:
se extiende por abajo del pericardio, inmmediatamente por detras de la vena cava inferior.
caracteristicas de la pleura diafragmatica:
esta porcion de la pleura parietal cubre la mayor parte del diafragma, excepto el centro frenico.
esta porcion de la pleura parietal cubre la mayor parte del diafragma, excepto el centro frenico.
Una lamina delgada de aponeurosis endotoracica la fascia :
frenicupleural la une con el diafragma
Las porciones costales y mediastinicas de la pleura parietal se continuan sobre el vertice del pulmon, donde forma:
LA CUPULA O CASQUETE DE LA PLEURA
La cupula esta reforzada por un engrosamiento de la aponeurosis endotoracica la:
MEMBRANA SUPRAPLEURAL
Donde se inserta la membrana suprapleural:
en el borde interno de la primera costilla y en laa apofisis trasversa de la V.C7
(generalmente algunas fibras musculares como el escaleno menor y tejido fibroso se inserta en esta membrana y en la primera costilla).
Donde se ubica el vertice del pulmon:
se encuentra dorsalmente a nivel de la primera costilla
(sin embargo, debido a que la primera costilla se desvia hacia abajo por encima del nivel de la parte anterior de la costilla en la raiz del cuello. Su punto mas elevado suele indicarse dorsalmente por el proceso espinoso de la V.C7. se encuentra por delante del musculo esternocleidomastoideo, 2-3cm o mas por encima del nivel del tercio medio de la clavicula)
Ubicacion del tronco simpatico, el nervio D1 y los vasos del primer espacio intercostal:
por detrás de la cupula
que sucede cuando se afecta el nervio T1:
HAY PARALISIS DE LOS MUSCULOS INTRINSECOS DE LA MANO, SI SE AFECTA EL TRONCO SIMPATICO DARA LUGAR AL SINDROME DE HORNER.
Caracteristicas generales de cada pulmon:
CADA PULMON ESTA UNIDO AL CORAZON Y A LA TRAQUEA POR SU PEDICULO Y SU LIGAMENTO PULMONARES Y SE ENCUENTRA LIBRES EN LA CAVIDAD TORACICA
Cual pulmon es mas pesado:
el derecho
caracteristicas del pulmon derecho:
es mas corto porque la cupula derecha del diafragma es mas alta(el lobulo derecho del higado la empuja hacia arriba) y es mas ancho porque el corazon y el pericardio estan mas a la izquierda.
cada pulmon presenta:
- un vertice
- una base
- tres caras(costal, interna y diafragmatica)
- tres bordes(anterior, inferior y posterior).
Que cara constituye la base del pulmon
la cara diafragmatica
Donde se ubica la superficie interlobular:
profundo a las cisuras
Cuales son las caracteristicas del pulmon izquierdo:
esta dividido en lobulos superior e inferior por medio de una cisura oblicua.
el pulmon derecho esta dividido en:
lobulos superior e inferior por medio de una cisura oblicua horizontal.
Que estructuras forman el PEDICULO PULMONAL:
:los bronquios y los vasos pulmonares se extienden desde la traquea y el corazon respectivamente hacia cada pulmon formando esta estrucutura.
Que es el hilion pulmonar
es la parte de la cara interna donde las estrucutas antes mensionadas, estructuras penetran el ilion
caracteristicas de los vertices de los pulmones:
esta redondeado, tiene las mismas relaciones que la cupula pleural, el vertice del pulmo derecho es mas pequeño que el izquierdo y esta mas cerca de la traquea.
cuales son las caracteristicas costales:
la cara costal convexa corresponde a la parte de la pared toracica formada por el esternon,las costillas y los cartilagos costales.
con quien se unen las caras costales:
la cara costal se une con la cara INTERNA en los bordes anteriores y posteriores y con la diafragmatica en el borde inferior.
Cuales son las 2 porciones de la cara interna:
- vertebral
- mediastinica
Ubicacion de la cara interna vertebral:
pulmon
se adosa a los lados de los cuerpos vertebrales.+
ubicacion de la cara interna mediastinica(pulmon)
se relaciona con las porciones media, posterior y superior del mediastino.
Estructura producidapor el corazon y el pericardio , es mas profunda en el pulmon izquierdo que en el derecho:
impresion cardiaca
ubicacion del hilion:
es una area en forma de cuña por encima y por detras de la impresion cardiaca, contiene vasos sanguineos, vasos linfaticosnervios y bronquios que entran o salen del pulmon.
caracteristicas de la cara diafragmatica(pulmon)
corresponde a la cupula del diafragma.
caracteristicas del pulmon derecho su cara diafragmatica :
es profunda mas concava que la izquierda segun la posicion mas elevadaU de la cupula derecha del diafragma.
La cara diafragmatica delpulmon derecho esta relacionada con:
EL LOBULO DERECHO DEL HIGADO
La cara diafragmatica del pulmon izquierdo esta relacionada con:
con el fondo del estomago, el bazo, algunas veces el angulo iaquierdo del colon y frecuentemente el lobulon izquierdo del higado(verificar si el riñon tambien).
caracteristicas del borde anterior:
Aproximadamente corresponde con el de la pleura.
nota del borde anterior:
es dudoso si el seno costomediastinico de la pleura esta completamente ocupado por el pulmon durante la respiracion normal, pero si sucede durante la inspiracion profunda.
El borde anterior del pulmon izquierdo probablemente se desvia mas hacia la izquierda formando:
escotadura cardiaca
Es una porcion pequeña linguiforme de lobulo superior del pulmon izquierdo que se encuentra entre esta escotadura y la cisura oblicua, correspondiente al lobulo medio del pulmon derecho:
LINGULA
Borde que sepra la cara diafragmatica de la costal e interna:
BORDE INTERNO
Borde que ocupa el seno costomediafragmatico de la pleura durante todas la fases de la respiracion:
BORDE INFERIOR
UBICACION DEL BORDE INFERIOR DEL PULMON
delimitado por percusion, empieza aproximadamente q nivel de la articulacion xifoesternal.
- Despues se extiende hacia afuera en una linea un poco mas recta que la pleura, aproximadamente dos espacios intercostales mas arriba.
- Cruzando la 6 costilla en la linea medioclavicular, la 8 en la linea axilar media y despues se dirige hacia el proceso espinoso de la vertebra dosal 10.
- Caracteristicas del borde posterior:Las relaciones del borde posterior son las mismas que las de la pleura.
EL PULMON IZQUIERDO ESTA DIVIDIDO EN LOBULOS…
superior e inferior por una cisura larga, profunda, oblicua que se extiende hacia adentro casi hasta el hilio.
Ubicacion del lobulo superior:
Se encuentra por encima y por delante de esta cisura comprende el vertice y el borde anterior del pulmon.
la lingula del pulmon izquierdo corresponde a:
AL LOBULO MEDIO DEL PULMON DERECHO.
caracteristicas del lobulo izquierdo:
mas grande, es inferior y dorsal a esta cisura y comprendencasi toda la base y la mayor parte de la porcion posterior del pulmon.
como se divide el pulmon derecho:
:en lobulo superior , medio e inferior por una cisura oblicua y una horizontal.
caracteristicas de la cisura oblicua:
separa el lobulo inferior de los lobulos medio y superio
caracteristicas de la cisura horizontal:
se extiende hacia adelante de la cisura oblicua y separa los lobulos superior e inferior.
caracteristicas del lobulo medio:
generalmente es triangular o tiene la forma de una cuña.
caracteristicas de la cisura oblicua derecha:
generalemente empieza a nivel de la cabeza de la quinta costilla, pero puede estas mas abajo o mas arriba.
el origen de la cisura oblicua izquierda generalemente esta a un nivel mas alto que la derecha.
Recorrido de la cisura oblicua:
se curva hacia abajo siguiendo la linea de la sexta costilla, termina cerca de la sexta articulacion costocondral donde se une al borde inferior del pulmon.
Cuando se abduce el brazo y se coloca la mano en el dorso de la cabeza, el borde interno de la escapula indica aproximadamente la:
cisura oblicua.
Donde empieza la cisura horizontal:empieza en la cisura oblicua cerca de la linea media axilar, aproximadamente a nivel de la sexta costilla.
Hasta donde se extiende la cisura horizontal:
hacia adelante en forma extremadamente variable hacia el borde antrior a nivel del cuarto cartilafo costal.
Formado por las estrucuturas que entraan y salen del hilion, unen la cara interna de cada pulmon con el corazon y la traquea:
pediculo del pulmmon
Son las principales estrucutras del pediculo del pulmon:
bronquios y vasos pulmonares.otras estrucuturas son los nervios, los vasos bronnquiales y los vasos y ganglios linfaticos todos ellos envueltos por tejido conectivo.
El pediculo esta rodeado por la pleura la cual se prolonga inferiormente como:
LIGAMENTO PULMONAR
La traquea y los bordes principales ocupan un plano posterior al corazon y los grandes vasos.
Esta relacion se mantiene en el pediculo del pulmon, donde, de adelante hacia atras, se encuentra las .
las venas, las arterias y el bronquio,con la arteria por encima de las venas
La pared de una alveolo es la membrana alveolar o barrera hematoaerea, a traves de la cual se difunde el oxigeno y del dioxido de carbono.
El area del pulmon en el hilion carece de tejido respiratorio y se le denomina
porcion no respiratoria o no expandible del pulmon.
Los tabiques se continuan con la pleura visceral y envian prolongaciones a los segmentos.
Las ramas de las arterias pulmonares acompañan a los bronquios y tienden a corresponder con los segmentos.
Las venas pulmonares no acompañan a los bronquios. Son intersegmentarias en su drenaje y por tanto son guias para los planos intersegmentarios.-
Variacion anatomica:una es el lobulo de la vena acigos, la vena en lugar de curvarse sobre el hilio se curva por encima de la porcion superior del pulmon derecho.
La sangre que tiene que oxigeenarse es conducida por las arterias:
PULMONARES
Los tejidos pulmonares son irrigados por las:
ARTERIAS BRONQUIALES
Caracteristicas de las arterias pulmonares:
las ramas intrapulmonares de las arterias pulmonares acompañan a los bronquios y sse situa en sus cubiertas de tejido conectivo.termina en redes capilares en los conductos y sacos alveolares y en los alveolos.
Vena pulmonares:
carecen de valvulas, recoge la sangre oxigenada de la zona respiratoria del pulmon y la sangre venosa de la pleura visceral y de los bronquios.
4 venas pulmonares
:(superiores, derecha e izquierda e inferior derecha e izquierda)pasan a la uricula izquierda del corzon.
Y desembocan en la vena caba superior en auricula derecha.
ARTERIAS BRONQUIALES:
Generalmente hay una arteria bronquial a la derecha , la cual procede con frecuencia de la aorta como un tronco comun con la tercera arteria intercostal posterior dercha, pero la cual puede aparecer en la arteria bronquial izquierda que surge en la aorta.
Por lo geneeral hay dos arterias bronquiales a la izquierda que surgen en la aorta.
:
La sangre venosa que procede de las primeras divisiones de los bronquios es conducida por las venas bronquiales a las venas acigos, hemiacigos o intercostal posterior. Y el resto de la sangre venosa es conducida por las venas pulmonares.
VENA BRONQUIALES
Los vasos linfaticos profundos drenan en el pulmon y la pleura visceral pueden drenar en
el arbol bronquial, los vasos pulmonares y los tabiques del tejido conectivo.
Los vasos profundos tienen pocas valvulas.
La linfa en ambos grupos de vasos fluye hacia el hilio, donde los vasos terminan en los ganglios pulmonares y broncopulmonares.
Estos a sus vez desembocan en los ganglios traqueobronquiales.
Si las pleuras parietales y viscerales se fusionan los ganglios linfaticos en el pulmon y la pleura visceral pueden drenar en los ganglios axilar .
Los plexos pulmonares anterior y posterior, ventral y dorsalmente al pediculo del pulmon, estan formados por
ramas procedentes de los nervios vagos y los troncos simpaticos.
Los grupos de celulas ganglionares parasimpaticas estan presentes en los plexos y a lo largo del arbol bronquial.
__________________
:las fibras parasimpaticas preganglionares procedentes de los nervios vagos hacen sinapsis con las celulas ganglionares, cuyos axones inervan el musculo liso y las glandulas del arbol bronquial.
-probablemente son excitadoras estas estrucutras.
De donde se originan las fibras simpaticas posganglionares:En los 4 o 5 ganglios simpaticos toracicos superiores y llegan a los plexos por ramas directas .
A que inervan: Los vasos sanguineos, el musculo liso y las glandulas del arbol bronquial, probablemente son inhibidoras del musculo liso de los bronquios y bronquiolos.
FIBRAS AUTONOMAS
- SE originan en el vago
- Algunas forman terminaciones sensitivas en las paredes de los vasos pulmonares, especilamente las venas, en su ttrayecto pulmonar y extrapulmonar.
- A un otras fibras del vago forman terminaciones sensitivas en la pleura visceral y en la pared de los bronquios y los bronquiolos y probabemente entre los alveolos.
FIBRAS AFERENTES
desarrollo del aparato respiratorio:
el epitelio del aparato respiratorio se origina como un diverticulo del: intestino anterior
el diverticulo se divide en dos y se hunde en el mesenquima, el cual da origen al tejido conectivo al musculo y al cartilago del pulmon. En el segundo trimestre y los fetos de aproximadamente siete meses de gestacion pueden ser visibles o sea pueden vivir fuera del utero.
Anomalia: ____________________________
la parte superior del esofago termian en fondo de saco, mientras que la inferior se origina en la trquea.
FISTULA TRAQUEOESOFAGICA
