Corazon Torax Flashcards
en el sujeto vivo como esta ubicado el corazon
su eje longitudinal se dirige de atras hacia adelante, hacia la izquierda y hacia abajo
que venas conducen la sangre hacia la auricula derecha:
vena cava superior
vena cava inferior
venas intrinsecas cardiacas
la sangre al entrar al ventriculo derecho, despues a donde se dirigira…
al tronco pulmonar
conducen la sangre a los pulmones:
arterias pulmonares
conducen la sangre de los pulmones al corazon
las venas pulmonares en la AURICULA DERECHA
La sangre al llegar al ventriculo izquierdo y es conducida despues a la…
aorta
son las 4 valvulas importantes del corazon:
1-auriculoventricular derecha
2-auriculoventricular izquierda
3-pulmonar(entre el ventriculo derecho y el tronco pulmonar)
4-aortica(entre ventriculo izquierdo y la aorta)
el EPIcardio que tipo de pericardio es:
visceral
los vasos coronarios que irrigan el corazon pasan antes de llegar a el por:
El Epicardio
el miocardio esta compuesto por:
fibras musculares cardiacas.
tambien tienen un esqueleto conectivo que soporta y da insercion a los musculos.
los ventriculos realizan mas trabajo que las auriculos por lo tanto:
sus paredes son mas gruesas
que presion es mas elevada la del tronco pulmonar o la de la aorta.
es mas elevada la presion del la aorta
cual ventriculo tiene un presion mas elevada la del ventriculo derecho o izquierdo
ventriculo izquierdo
que es el endocardio
lamina endotelica que cubre el interior del corazon
incluye el longitudinal, osea la longitud del eje largo y el trasversal que es el diametro mas grande de la sombra cardiaca perpendicular al longitudinal
DIAMETRO CARDIACO
Es la distancia maxima desde el plano medio hasta el lado derecho de la silueta cardiaca, añadida a la maxima distancia desde el plano medio hasta el lado izquierdo de la silueta
DIAMETRO TRASVERSO MAXIMO
Como podemos ubicar la posicion del borde izquierdo del corazon?
al localizar el latido del vértice, es 1 guía para localizar la posición del borde izquierdo
Donde se ubica el vértice del corazon?
A nivel del sexto cartilago costal
inferior e interno al lugar donde puede sentirse el latido del vertice
En donde mas puede sentirse el latido del vertice:
es un impulso procedente del corazón,
-el cual puede sentirse en la parte anterior de lado izquierdo del torax.
Cual es la ubicacion del PUNTO DE PULSACION MAXIMA:
Suele estar en el 4 o 5 espacio intercostal
aproximadamente 6 o 7cm del plano medio
como se produce el latido del vertice:
por un movimiento complejo del ventriculo izquierdo durante la contraccion.
las auriculas, las cuales forman la base del corazón se hallan :
posteriores a los ventriculos
la aurícula derecha es dorsal con respecto a:
al ventriculo derecho
el cual ocupa la parte derecha y anterior del corazon
la aurícula derecha generalmente esta del mismo lado del cuerpo como:
- bronquio eparteria(lóbulo superior).
- la porción suprahepatica de la vena cava inferior
- higado(concordancia hepatocavoauricular).
forma del corazon de las personas delgadas
corazon vertical
forma de corazon de las personas corpulentas:
corazon transverso
cual es la frecuencia media del pulso del recién nacido :
120-140 por minuto
Al adoptar el decubito supino, el corazon se desplaza hacia:
Arriba y hacia atras.
este desplazamiento se debe principalmente al movimiento hacia arriba del diafragma.
En posición supina cual es la ubicación del corazon:
el corazón se mueve hacia atras, lejos de la pared torácica anterior y
el latido del vértice es mas difícil de sentir
son los factores mas importantes que estimulan la posicion del corazon:
la posición y los movimientos del diafragma
el pericardio con que estructura esta íntimamente unida:
al centro frenico(tendinosa) del diafragma
que sucede con el Corazon en la inspiración profunda:
el Corazon desciende y gira hacia la derecha y se torna mas vertical y mas estrecho.
También se mueve hacia atrás y el latido se aprecia mas causalmente medial
el choque del vertice puede estar tan elevado ubicándose en:
3-4espacio intercostal
cuales son los componentes externos del corazon:
1 vertice
1 base
3 caras(external, diafragmatica y pulmonar o izquierda).
(los bordes también se describen, pero son indefinidos y generalmente no pueden distinguirse en el ser vivo).
como esta formada la BASE del corazon:
por las AURICULAS
(Se dirigen hacia atrás y las aurículas se hallan principalmente dorsales a los ventriculos).
la vena cava superior e inferior y las pulmonares penetran el Corazon en….
la BASE
cada auricula tiene VENTRALMENTE, a cada lado de la aorta y el tronco pulmonar, como una prolongación llamada…
OREJUELA (AURICULILLA).
La orejuela derecha se sobrepone con frecuencia por DELANTE de:
la raiz de la aorta
Puede haber un SURCO poco profundo en la pared derecha o lateral de la auricula derecha, el cual se extiende desde la parte anterior el lado derecho de la vena cava inferior, a este surco se le llama:
SURCO TERMINAL
Cual es la ubicacion de la cresta terminal:
en el interior de la auricula derecha
la parte superior del surco terminal esta ocupada por:
el nodulo de Keith y Flack(sinoauricular).
las auriculas y los ventriculos estan separados por cual surco:
surco coronario o auriculoventricular
que aloja el surco auriculo ventricular o coronario:
- El seno coronario
- La arteria coronaria derecha
- la terminacion de la arteria coronaria izquierda
como esta determinado el surco coronario:
-este surco esta bien marcado por detras,
-pero esta interrumpido en la parte ANTERIOR por:
la aorta y el tronco pulmonar.
Como esta formada la cara ESTERNOCOSTAL:
Por el ventriculo derecho
una parte del ventriculo derecho se prolonga hacia arriba como:
CONO ARTERIOSO
Hacia donde se dirige el cono arterioso:
hacia el tronco pulmonar.
la rama interventricular de la arteria coronaria izquierda puede estar alojada en:
SURCO INTERVENTRICULAR ANTERIOR(poco profunda).
ubicacion del corazon:
en mediastino medio
la rama interventricular de la arteria coronaria por lo tanto esta en:
la cara esternocostal
ubicación del surco interventricular posterior:
es inferior
se ubica en la cara diafragmatica
aloja a la rama interventricula de la arteria coronaria derecha:
surco interventricular posterior.
la cara izquierda o pulmonar esta formada por:
principalmente por el ventriculo izquierdo
el cual produce la impresion cardiaca en la cara interna del pulmon izquierdo.
la cara diafragmatica esta formada por:
ambos ventriculos
descansan sobre todo en el centro frenico (tendinoso) del diafragma.
las caras internas de ambas auriculas presentan elevaciones musculares llamadas:
los músculos pectineos
como es la cara interna de la auricula iquierda:
lisa
como es la cara interna de la auricula derehca:
presenta parcialmente musculos pectineos, los cuales se extienden desde la auricula asta la cresta terminal.
como son las paredes de la auricula derecha:
las posteriores e interauricular son lisas
donde empiezan los musculos pectineos:
en el lado derecho de la auricula en la cresta muscular vertical, la cresta terminal, cuya manifestacion externa es el surco terminal.
es la region de la auricula en donde desemboca la vena cava superior e inferior
seno venoso de las cavas.
la parte de la pared auricular entre los orificios de las 2 venas cavas forman una elevacion variable, redondeada, colocada horizontalmente llamada:
TUBERCULO DE LOWER (intervenoso).
formado principalmente por una banda muscular
Es un repliegue semilunar variable que se situa por delante y algunas veces cubre parcialmente la desembocadura de la vena cava inferior:
VALVULA DE EUSTAQUIO O DE LA VENA CAVA INFERIOR
Es una lamina con frecuencia fenetrada de tamaño variable, cuando existe.
Esta relacionada con la desembocadura circular del seno inmediatamente por delante y a la izquierda de la valvula de la vena cava inferior:
VALVULA DE TEBESIO o valvula del seno coronario.
se presentan algunos pequeños orificios en la pared de la auricula, estosorificios son llamados:
AGUJEROS DE TEBESIO (agujeros de las venas minimas).
son las terminaciones de pequeños conductos venosos
las cuales desembocan en todas las cavidades cardiacas y se han descrito varios tipos:
venas cardiacas minimas
el orificio auriculoventricular derecho o tricuspide esta cerrado en el lado ventricular por:
la valvula tricuspide
TABIQUE INTERAURICULAR:
En la auricula derecha la parte inferior del tabique tiene in area deprimida, ovoide llamada:
´
FOSA OVAL
Es un pliegue redondeado, que limita la fosa por arriba, por delante y por atras:
anillo de Vieussens (limbo de la fosa oval).
la parte superior de la fosa puede estar separada del limbo por el…
agujero interventricular o de Botal(agujero oval).
Es una abertura de tamaño variable que representa la persistencia del agujero oval fetal por medio del cual se comunican las auriculas:
agujero interventricular o de BOTAL(agujero oval).
ubicada en la URICULA IZQUIERDO como una región transparente del tabique interauricular:
fosa oval
el borde superior de la fosa oval es el…
borde libre de la valvula del agujero oval
se prolonga a cada lado como depresion para las desembocaduras de las venas pulmonares:
AURICULA IZQUIERDA
los musculos pectineos estan limitados en esta auricula y los agujeros de las venas minimas estan presentes en la pared de la auricula
auricula izquierda
que estrucuturas pose el orificio ventricular izquierdo :
las valvulas mitral(son muy grandes pueden pasar 2 dedos).
la porcion ventricular del corazon tiene 4 orificios, estos orificios son:
1-auriculoventricular
2-aortico a la izquierda
3-auriculoventricular
4-pulmonar a la derecha
la superficie interna de los ventriculos (excepto en el infundibulo) son irregulares, debido a la proyeccion de los fasciculos musculares llamadas:
trabeculas carnosas
puede haber 3 clases de trabeculas carnosas:
cuales son estos 3 tipos:
1-columnares(crestas)
2-puentes
3-musculos papilares(pilares).
las columnas o crestas son fasciculos que forman:
relieves en la pared ventricular
son fascículos redondeados, libres en su parte media y se insertan en cada extremo a la pared ventricular
puentes(trabeculas)
tiene forma de cono, cuya base se inserta en la pared ventricular.
su vertice se continua en finas CUERDAS TENDINOSAS, que se insertan en los vertices, los bordes y las caras ventriculares de las cuspides de las valvulas auriculoventriculares.
musculos papilares(pilares)-(3er tipo de trabecula).
el aparato valvular de cada ventriculo se compone de:
1-anillo fibroso(que rodea el orificio auriculoventricular).
2-valvulas
3-cuerdas tendinosas
4-musculos papilares.
cual es la insercion de las cuerdas tendinosas:
- en el borde libre de la valvula evita la eversion de la misma.
- las que se insertan en la cara ventricular refuerzan y fortalecen a la valvula.
cada valvula auriculoventricular tiene valvas(cuspides), cuya base se inserta en el:
anillo fibroso que rodea el orificio
las caras auriculares de las valvas son:
lisas
las caras ventriculares de las valvas son:
rugosas debido a la insercion de las cuerdas tendinosas.
ubicacion de las valvulas sigmoideas(semilunares):
aorta y el tronco pulmonar
-esta situadas en el origen de estos vasos
como estan conformadas las valvulas sigmoideas:
cada una tien 3 valvulas, costituidas por tejido fibroso avascular, recubiertas en cada cara por la intima.
El borde libre de cada valva tiene un pequeño engrosamiento central de tejido fibroso llamado:NODULO
Que es la L’UNULA:
ubicada: a cada lado del nódulo se extiende un area estrecha delgada en forma de media luna y se le llama lunula y carece de tejido fibroso.
los espacios entre las valvas y las paredes de los vasos distalmente son:
los senos aorticos y pulmonares
respectivamente
Gracias a las radiografias se a observado la ubicacion de las valvulas aorticas , las cuales su ubicacion es:
casi en el centro de la sombra cardiaca,vista de frente
la ubicacion de la valvula mitral es:
un poco mas abajo y a la izquierda con referencia a la sombra cardiaca
como esta conformado el ventriculo derecho:
1-por una valvula tricuspide
2-una superficie septal traveculada
3-una cresta y un infundibulo supraventricular
como esta conformado el ventriculo izquierdo:
1-una valvula bicuspide
2-una superficie septal lisa
3-no tiene cresta, no tien infundibulo
que forma pose el ventriculo derecho:
de U pero de lado
donde se ubica el cono arterioso:
ventriculo derecho
es la parte donde sale la sangre del ventriculo,es la parte superior y anterior.
Termina en el tronco pulmonar.
CONO ARTERIOSO
- Es una cresta muscular gruesa
- se encuentra entre el angulo entre las 2 partes.
- Es la proyeccion hacia abajo del techo del ventriculo derecho entre los -orificios tricuspide y pulmonar.
CRESTA SUPRAVENTRICULAR O ESPOLON DE WOLLF
La union del cono arterioso con el tronco pulmonar es una region en la cual la pared de la arteria esta compuesta de tejido fibroso denso que rodea la valvula pulmonar y se continua con el anillo fibroso del esqueleto cardiaco.
Esta parte de la pared del vaso se le llama?
RAIZ DEL TRONCO PULMONAR
CUAL ES LA UBICACION DEL VENTRICULO DERECHO:
Ventral a la auricula derecha, el palno del ORIFICIO AURICULOVENTRICULAR DERECHO esta casi vertical y la sangre fluye en direccion horizontal desde la auricula hacia el ventriculo.
Donde se ubica la valvula auriculoventricular o tricuspide:
en el orificio auriculoventricular derecho
cuales son las partes del la tricuspide(valvula auriculoventricular):
1-anterios
2-posterior(inferior)
3-septal(interna)
donde se ubican las 3 partes de la tricuspide:
En el sujeto vivo la..
posterior:por debajo de la corriente sanguinea de la auricula(numero variable de ondulaciones)
Anterior:entre el orificio y cono arterioso(puede estar ondulada ).
SeptaL: solo dice que es unica
los musculos papilares correspondientes a las valvulas son:
anteriores
posteriores(inferiores)
septales(internos)
-los mas grandes y constantes son los anteriores
los musculos papilares correspondientes a las valvas se originan en:
pared anterolateral del ventriculo y en la trabecula septomarginal.
Caracteristica del músculo papilar posterior de las valvas:
es irregular en tamaño y posicion
Cuales son las caracteristicas de los musculos septales de las valvas:
Estan formados por varios musculo, de los cuales uno puede ser mas grande y mas constante.
cual es el sinonimo de la CINTILLA ARQUEADA:
TRABECULA SEPTOMARGINAL
Es un fascículo mas o menos aislado, en forma de puente, que se extiende desde el tabique interventricular hasta la base del musculo papilar anterior, en la parte inferior del ventriculo.
De que estructura se trata:
Cintilla arqueada o trabecula septomarginal
Que contiene la cintilla arqueada(trabecula septomarginal):
1-fibras de purkinje (miofibrillas conductoras), procedentes de la rama derecha del fasciculo auriculoventricular.
Las valvulas, de la valvula pulmonar son
- 2ventrales
- 1 dorsal
Es una division fuerte, colocada oblicuamente que tiene una parte membranosa y una muscular:
TABIQUE INTERVENTRICULAR
SON CARACTERISTICAS DEL TABIQUE INTERVENTRICULAR PARTE MEMBRANOSA:
- lisa y fibrosa
- la valva septal de la valvula tricuspide se inserta en el lado derecho de la porcion superior de la parte membranosa de tal manera que el lado derecho del tabique se relaciona con la auricual derechapor arriba de la valvula y con el ventriculo derecho por abajo de la misma.
la parte del tabique interventricular membranoso se ubica en:
por arriba de la valvula esta entre la auricula derecha y el ventriculo izquierdo y a esta parte se le denomina:TABIQUE AURICULOVENTRICULAR.
La porcion superior y anterior es el…
VESTIBULO AORTICO
Hacia donde se dirige el vestibulo:
hacia la aorta
ubicacion principal del ventriculo izquierdo:
ventral a la auricula izquierda, el plano de orificios auricular izquierdo es casi vertical y la sangre fluye de la auricula al ventriculo en direccion oblicua hacia adelante de derecha a izquierda.
las aberturas presenta las valvulas tipo:
auriculoventriculares o mitral izquierda
Esta formado por tejido fibroso o fibrocartilaginoso que rodea los orificios auriculoventriculares ysemilunares, proporciona insercion a las valvulas y a las capas musculares y se continua con los origenes de la aorta y el tronco pulmonar y con la parte membranosa del tabique interventricular
ESQUELETO CARDIACO
Son las fibras musculares cardiacas que estan dispuestas en laminas complejas y fasciculos musculares.
miocardio
Se compone de fasciculos superficiales comunes para ambas auriculas y fasciculos profundos, algunos de los cuales estan limitados a una auricula(como los musculos pectineos) yotros pasan al tabique interauricular.
musculatura de las auriculas
como estan organizadas las fibras miocardicas:
Estan dispuestas con circulos alrededor de los orificios de las venas pulmonares y pueden extenderse a lo largo de las venas como cubierta.
Describe la musculatura de los ventriculos:
Se han descrito 2 grupos principales de laminas musculares miocardicas ventriculares: una espiral superficial y una constrictora profunda.
se compone de fibras musculares especializadas en que conducen impulsos, que reconectan siertas regiones “marcapasos” del corazon con fibras musculares cardiacas.
sistema de conduccion del corazon
las contracciones ritmicas intrinsecas de las fibras musculares cardiacas son reguladas por:
marcapasos
el ritmo intrinseco de los marcapasos es regulado a su vez por:
impulsos nerviosos de centros vasomotores en el tallo cerebral.
las fibras musculares aparecen inicialmente en:
la region ventricular y empiezan a latir.
despues se desarrollan en las auriculas donde tambien empiezan a latir mas rapido que las de los ventriculos.
que sucede cuando en los adultos, se llega a destruir el sistema de conduccion entre las auriculas y los ventriculos(bloqueo cardiaco completo):
los ventriculos y las auriculas laten a diferentes ritmos
la frecuencia ventricular puede ser de:30por minuto o menos
cual es la frecuencia minima que puede aun lograr mantener una circulacion adecuada:
frecuencia ventricular de 30 minutos o menos
El sistema de conductos del corazon adulto comprende..
- El nodulo sinoauricular
- el nodulo auriculoventricular
- fasciculo auriculoventricular con sus 2 ramas
- plexos subendocardicos de fibras de purkinje(miofibrillas conductoras)
Donde se origina el impulso:
En el nodulo sinoauricular, activa la musculatura auricular y es conducido al nodo auriculoventricular.
La conduccion entre los nodos sinoauricular y auriculoventricular probablemente es efectuada por:
fibras del miocardio auricular
Quien conduce el impulso desde el nodulo auriculoventricular al miocardio ventricular:
El fasciculo auriculoventricular, sus dos ramas y miofibrillas.
Es el marcapasos para el corazon, este nodulo esta situado en la region anterolateral de la union de la vena cava superior y la auricula derecha, cerca del extremo superior del surco terminal:
NODULO DE KEITH y FLACK (SINOAURICULAR)
Como podemos ubicar el macapasos:
siguiendo la arteria nodal hacia el.
este vaso que generalmente se origina de la arteria coronaria derecha, aunque puede ser de la izquierda se dirige a traves del NODULO DE KEITH y FLACK
Donde se encuentra el nodulo de Keith y Flack?
por debajo del epicardio.
Es una masa palida, curvada, fusiforme, de unos 7mm de largo y no mas de 1mm de grosor, tiene una red de fibras musculares cardiacas especializadas que se continuan con las fibras musculares de la auricula en la periferia del nodulo.
NODULO DE KEITH y FLACK
Quien inerva las fibras del nodulo de Keith y Flack:
Fibras autonomas (solo dice autonomas pero no dice de quien)
Este nodulo el cual es mas pequeno que el de Keith y Flack, esta situado por DEBAJO del ENDOCARDIO en la superficie auricular del tabique interauricular, que forma o se continua con el trigono fibroso derecho, inmediatamente por encima de la desembocadura del seno coronario.
NODULO DE ASCHOFF y TAWARA
Como en el nodulo de keith y Flack, se componen de una red de fibras musculares cardiacas especializadas,las cuales se unen con:
- las fibras musculares auriculares
2. el fasciculo auriculoventricular
quien inerva el nodulo de Keith y Flack
por la arteria interventricular posterior o por la coronaria derecha.
Es un conjunto de fibras especializdas,
deja el nodulo de Aschoff y Tawara
y se dirige hacia arriba en el trigono fibroso derecho a la parte membranosa del tabique interventricular. De ahi se dirige hacia adelante y se divide en ramas derecha e izquierda que va por encima de la parte muscular del tabique.
HAZ DE HIS
fasciculo auriculoventricular
- Es un fasciculo redondeado que se continua hacia adelante hasta la region apical, penetra en la trabecula septomarginal y llega a la pared ventricular y al musculo papilar anterior.
- Despues sus fibras forman el PLEXO SUBENDOCARDICO de fibras de purkinje en los musculos papilares y la pared del ventriculo derecho
RAMA DERECHA DEL HAZ DE HIS
Se compone de 1 o 3 fasciculos aplanados, se dirige hacia adelante hasta la region apical.
-va por debajo del endocardio cubriendo la cara izquierda de la parte muscaular del tabique.
Las fibras llegan a los musculos papilares y se ramifican por debajo del endocardio como un plexode fibras de Purkinje.
rama izquierda del haz de His
las fibras del haz de His y sus ramas empiezan a mostrar las caracteristicas de estas fibras de purkinje cuando..
Descienden en el tabique interventricular.
pueden ser descubiertas directamente en las fibras musculares cardiacas ordinarias
El corazon es irrigado por las arterias:
coronarias izquierda y derecha
Cual es el origen de las arterias coronarias derechas e izquierda:
SENOS AORTICOS VENTRALES E IZQUIERDOS (respectivamente)
El corazon es drenado por un numero de vena, las cuales desembocan en:
las cavidades del corazon
y
seno coronario
Donde desemboca el seno coronario:
AURICULA DERECHA
Quien irriga el Epicardio:
las arterias coronarias y sus primeras divisiones
y las ramas siguientes penetran en el miocardio
Quien inerva a las arterias coronarias:
FIBRAS SENSITIVAS Y AUTONOMAS DE LOS PLEXOS CORONARIOS
Cuales son las estructuras que son regadas por la ARTERIA CORONARIA DERECHA:
1-Ventriculo derecho(excepto la parte izquierda de su pared anterior)
2-La parte derecha de la pared posterior del ventriculo Izquierdo
3-Algo del tabique interventricular
Que estructuras son son regadas por la Arteria coronaria IZQUIERDA:
1-La mayor parte del ventriculo izquierdo
2-parte del ventriculo derecho
3-la mayor parte del tabique interventricular
origen de la arteria coronaria derecha:
seno aortico ventral(derecho)
Cual es el recorrido de la arteria coronaria derecha:
1-se dirige hacia la derecha
2-emerge entre el tronco pulmonar y la auricula derecha
3-siguiendo por el surco coronario hacia la parte posterior del corazon, donde se anastomosa con la arteria coronaria izquierda.
Durante la primera parte del trayecto de la arteria coronaria derecha, proporciona ramas al ventriculo derecho y la primera de estas ramas ventriculares irriga el…
CONO ARTERIOSO.
a menudo se origina independientemente de la aorta y entonces se denomina: ARTERIA DEL CONO.
La primera parte de la arteria coronaria derecha emite una rama denominada:
ARTERIA DEL NODULO(la cual se dirige hacia arriba y hacia adentro, irrigando la auricula derecha).
A medida que la arteria coronaria derecha continua, proporciona ramas adicionales a la auricula derecha y al ventriculo derecho.Penetra en el surco coronario y llega al surco inteventricular posterior, donde proporciona varias ramas, una de las cuales es:
LA INTERVENTRICULAR POSTERIOR.
La arteria coronaria derecha continua en el surco interventricular posterior y se anastomosa con la…
RAMA CIRCUNFLEJA DE LA ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA
La arteria interventricular posterior se dirige por el surco interventricular posterior hasta la region:
APICAL
Que arteria irriga el nodulo de Aschoff y Tawara:
su arteria generalmente tiene su origen en la primera parte de la rama interventricular posterior, algunas veces en la propia coronaria derecha.
origen de la arteria coronaria izquierda:
seno aortico izquierdo
por detras del tronco pulmonar
sigue entre el tronco y la auricula izquierda proporciona:
una rama INTERVENTRICULAR ANTERIOR(desciende hacia la region apical), y como la rama circunfleja continua en la parte izquierda del surco coronarios, donde se anastomosa con la arteria coronaria derecha.
La rama interventricular anterior puede ser considerada como una continuacion directa de:
la arteria coronaria izquierda
irriga ambos ventriculos y proporciona la irrigacion del tabique interventricular:
rama interventricular anterior
Desciende por el surco interventricular anterior hasta el vertice del corazon.
rodea la punta y asciende una distancia variable en el surco interventricular posterior, donde se une a la ramificacion terminales de la rama interventricular posterior de la coronaria dercha:
RAMA INTERVENTRICULAR ANTERIOR
irriga el nodulo de Aschoff y Tawara:
arteria circunfleja
al irrigal el nodulo, despues da origen a la rama interventricular posterior
Que estructuras irriga la rama circunfleja:
parte adyacente del ventriculo izquierdo(rama marginal muy constante).
- auricula izquierda
- el tabique
- nodulo de Aschoff y Tawara
El epicadio es irrigao por la arteria coronaria pero tambien recibe otras arterias como:
ramas pequeñas de …
- aorta
- mamaria interna
- frenica superior
- traqueales
- esofagicas
- bronquiales
como se trata la obstruccion de la circulacion de la coronaria:
con ingertos de vena safena entre la aorta ascendente y una arteria coronaria distal a la obstruccion
la arteria mamaria interna algunas veces se anastomosa quirurgicamente con una …
arteria coronaria
la venas del corazon directamente comprenden de 2 o 3 venas pequeñas llamadas:
venas cardinales accesorias(cardiacas anteriores).
donde desembocan las venas anteriores o accesorias:
En la parte anterior del ventriculo derecho, cruzando el surco coronario y termina directamente en la auricula derecha.
(una de estas drena en el borde inferior del corazon y algunas veces se denomina vena : MARGINAL DERECHA)
Son venas muy pequenas que se originan en el corazon y terminan directamente en sus cavidades (principamente en la auricula):
VENAS DE TEBESIO
CARDINALES MINIMAS
Es un tronco corto, pero relativamente ancho, que termina en la auricula derecha, entre el orificio de la vena cava inferior a la derecha y el orificio de la vena cava inferior a la derecha y el orificio tricuspide por delante.
en el lado derecho de su desembocadura esta la VALVULA DEL SENO CORONARIO.
SENO CORONARIO
Donde se encuentra el seno coronario:
En el surco coronario, entre la auricula izquierda y el ventriculo izquierdo
EL SENO CORONARIO RECIBE LAS SIGUIENTES TRIBUTARIAS:
1-Vena coronaria mayor(vena cardiaca magna)
2-Vena posterior del ventriculo izquierdo
3-vena interventricular inferior o posterior (vena cardiaca media).
4-Vena cardiaca menor
5-Vena oblicua de la auricula izquierda .
Que vena recibe la vena marginal izquierda que drena el borde izquierdo del corazon.
vena coronaria del ventriculo izquierdo
Esta vena por lo general es doble y puede terminar en la vena interventricular inferior o posterior(vena cardiaca media).
VENA POSTERIOR DEL VENTRICULO IZQUIERDO
Asciende en el surco interventricular posterior y puede desembocar directamente en la auricula derecha:
VENA INTERVENTRICULAR INFERIOR O POSTERIOR(VENA CARDIACA MEDIA).
Esta vena puede desembocar directamente en la auricula derecha y recibe la vena marginal derecha:
VENA CARDIACA MENOR
Esta vena es remanente de la vena embrionaria cardinal comun izquierda y una parte de la cardinal anterios izquierda, desemboca en el origen del seno coronario
VENA OBLICUA DE LA AURICULA IZQUIERDA
o tambien llamda de……….. MARSHALL.
Los capilares linfaticos drenan a los vasos en el..
EPICARDIO, donde siguen a las arterias coronarias y terminan en los troncos colectores derecho e izquierdo
el tronco derecho se dirige a drenan linfaticamente a ….
ganglios mediastinicos superiores (anteriores=
el tronco izquierdo drena la linfa en:
al GANGLIO CERVICAL
del grupo traqueobronquial superior entre la aorta y la vena cava superior.
el corazon es inervado por fibras nerviosas autonomas y por fibras sensitivas procedentes de:
los nervios vago y los troncos simpaticos
Las terminaciones nerviosas sensitivas complejas se encuentran en el corazon, sobre todo en…
en las AURICULAS cerca de la desembocadura de las venas y en la pared de los grandes vasos.
Las fibras simpaticas preganglionares se originan de…
I al IV niveles dorsales
(algunas veces en el V y VI) de la medula espinal
La fibras simpaticas preganglionares hacen sinampsis con:
los ganglios cervicales y dorsales
y las fibras posganglionares que van al corazon son conducidas
por ramas cardiacas de la porcion cervical y dorsal del tronco simpatico.
las fibras parasimpaticas preganglionares en los nervios vagos son conducidas por:
las ramas cardiacas cervicales y dorsal de los nervios vago hacia las celulas ganglionares en el corazon.
Quien inerva a los nodulos de Keith y Flack
y de Aschoff y Tawara asi como de los vasos coronarios:
las fibras POSGANGLIONARES de ambos sistemas (para-simp)
Los nervios cardiacos estan agrupados segun su nivel de origen en la siguiente forma:
1-NERVIOS CARDIACOS CERVICALES(con frecuencia superior y medio)
2-N.cervicotoracicos(cardiacos cervicales inferiores).
3-N. cardiacos toracicos
nervios que se originan en el tronco simpatico cervical en los ganglios o en ambos y generalmente se unen por ramos cardiacos cervicales del vago.
N. cardiacos cervicales
estos nervios se originan en el ganglio cervicotoracico y el asa subclavia y generalmente se unen por medio de las ramas cardiacas cervicales del vago.
NERVIOS CERVICOTORACICOS(CARDIACOS CERVICALES).
Se originan en el cuarto o en el quinto ganglio simpatico toracico superior y junto con las ramas cardiacas toracicas del vago y los nervios laringeos recurrentes izquierdos, van directamente al pelxo cardiaco, especialmente a la pared posteriores de las auriculas:
NERVIOS CARDIACOS TORACICOS
Las principales fibras de las terminaciones sensitivas complejas en el corazon ascienden por el nervio.
vago
Este dolor se refiere al hombro izquierdo y el lado izquierdo del brazo, el antebrazo y la mano izquierda(distribucion cubita), aunque tambien puede sentirse en el lado del torax y ocacionalmente en el cuello, el oido o la mandibula inferior, o difusamente retrosternal.
DOLOR CARDIACO
LA CONTRACCION DEL CORAZON SE DENOMINA:
SISTOLE
LA RELAJACION DEL CORAZON SE LLAMA
DIASTOLE
El aumento en la presion intraventricular hace que se cierren las valvulas auriculoventriculares y las vibraciones que resultan de este cierre son la causa principal del fenomeno llamado:
RUIDO CARDIACO
Qu e sucede en la fase de aumento de la presion intraventricular tambien llamda:CONTRACCION ISOMETRICA DE LOS VENTRICULOS
Las valvulas auriculoventriculares estan reforzadas y la contraccion de los musculos papilares y de las capas superficiales del miocardio impide que las valvulas sean empujadas a las auriculas
que sucede cuando la presion intraventricular rebasa a las de la aorta y el tronco pulmonar:
las valvulas aorticas y pulmonares se abren y la sangre es expulsada hacia estas arterias
La presion mas alta alcanzada durante la fase de expulsion en la presion arterias sistolica. El cierre de las valvulas aorticas y pulmonares es la causa principal de…
SEGUNDO RUIDO CARDIACO
Que sucede durante la SISTOLE VENTRICULAR:
El corazon gira de tal forma que gran parte del ventriculo izquierdo mira hacia adelante.
Que sucede en la DIASTOLE VENTRICULAR:
Las valvulas auriculoventriculares se abren y la sangre fluye desde las auriculas hacia los ventriculos. Estos se dilantan a medida que se llenan de sangre.
Que es la PRESION ARTERIAL DIASTOLICA:
Es cuando se encuentra en la fase de diastole ventricular y la presion en las arterias baja a su nivel mas bajo.
Que les sucede a las auriculas durante la fase de diastole ventricular:
las auriculas se contran y esta fase se le llama:SISTOLE AURICULAR
CUANDO EMPIEZA LA CIRCULACION SANGUINEA EN EL FETO:
FINAL DE LA 3 SDG
EL extremo cefalico de cada tubo se curva dorsalmente como….
el primer cayado aortico y despues continua caudalmente como una de las dos aortas dorsales
cuando se establece la forma externa del corazon:
durante el segundo mes de gestacion
En la circulacion fetal la sangre oxigenada que regresa de la placenta por las venas umbilicalesse desvia ampliamente por el conducto venoso hacia …
vena cava inferior
En la circulacion fetal donde ocurre la mezcla de sangre oxigenada y la no oxigenada:
VENA CAVA INFERIOR
Cuales son los cambios que ocurren en el momento del nacimiento o un poco despues :
1-la arteria umbilical se oblitera y forma los ligamentos umbilicales internos.
2-la vena umbilical y el conducto venoso se obliteran y forma el ligamento redondo y el ligamento venoso
3-el conducto arterioso se oblitera y forma el ligamento arterioso
4-el agujero oval se cierra.
conducen sangre procedente del corazon a una presion relativamente elevada presion sistolica de 20 a 30 mm de mercurio:
circulacion pulmonar
se extiende desde el cono arterioso del ventriculo derecho hacia la concavidad del cayado aortico , a la izquierda de la aorta ascendente:
tronco pulmonara
esta recubierto de pericardio fibroso junto con la aorta se encuentra en una vaina laxa de pericardio seroso que algunas veces forma un diverticulo que se extiende hasta el ligamento arterioso:
tronco pulmonar
despues de unos 5 cm el tronco pulmonar se divide en:
arteria pulmonar derecha e izquierda
como se puede indicar el trayecto del tronco pulmonar:
puede indicarse por una linea que se extiende desde la parte superior de la silueta cardiaca hacia el lado izquierdo del angulo esternal, por debajo del segundo cartilago costal izquierdo.
Esta arteria pulmonar es mas larga y ancha, pasa por debajp del cayado aortico, por delante del bronquio principal derecho y antes de entrar en el hilion emite una rama de la cual se origina las arterias segmentarias para el lobulo superior.
ARTERIA PULMONAR DERECHA
Esta arteria es mas corta y mas estrecha
se extiende por fuera del pediculo del pulmon izquierdo, por delante del bronquio principal izquierdo.
En el hilion se divide en ramas que acompanana a los bronquios superiores hacia los lobulos superiores e inferiores y de las cuales se origina la arteria segmentaria:
ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA
La arteria pulmonar izquierda esta unida al cayado aortico por…
LIGAMENTO ARTERIOSO
Cuantas venas pulmonares existen generalmente:
5 venas pulmonares una de cada lobulo
que venas se une por lo general de las venas pulmonares:
las venas superiores y medias derechas.
que sucede con las 4 venas pulmonares superiores e inferiores de cada lado:
penetran en la auricula izquierda
vena que pasa por delante de la auricula derecha entre las desembocaduras de las venas cava superior e inferios:
vena inferior derecha
vena pulmonar que cruza por delante de la vena cava superior:
vena superior derecha
cuantas valvulas tienen las venas pulmonares:
ninguna de las venas pulmonares o sus tributarias tienen valvulas
el riego sanguineo principal del torax proviene de :
arteria aorta (las arterias axilares y mamaria interna y el tronco costocervical tambien contribuyen)
como se divide la aorta:
aorta ascendente
cayado aortico
aorta descendente
la porcion de la aorta descendente a nivel del torax se denomina:
aorta toracica
que tipo de arteria es la aorta:
arteria elastica , cuya tunica media gruesa se compone en gran parte de placas de tejido elastico
las paredes de la aorta estan irrigadas por:
vasa vasorum
las paredes de la aorta ascendente y el cayado aortico contienen:
PRESORRECEPTORES:
desde donde ascienden fibras por los nervios vagos hacia los centros vasomotores en el tallo cerebral
la estimulacion de los receptores por un aumento en la presion sanguinea conduce de manera refleja a :
un descenso en la presion sanguinea y la frecuencia cardiaca
ubicacion de la aorta ascendente:
mediastino medio
se encuentra en el mediastino medio, se extiende desde el origen de la aorte, ligeramente a la derecha, hasta el angulo de Luis a la derecha del plano medio:
aorta ascendente
por que estructuras esta recubierta la aorta ascendente:
pericardio fibroso
comparte un repliegue seroso con el tronco pulmonar
tiene aproximadamente 3cm de diametro y 5 cm de trayectoç
el origen de la aorta ascendente esta dilatado debido a …
3 abultamientos en su pared, llamados SENOS DE VALSALVA (AORTICOS).
Caracteristicas de los senos de Valsalva:
cada seno esta relacionado con una valva de la valvula aortica y recibe el nombre segun la misma
En su origen la aorta ascendente tiene:
- el tronco pulmonar y el tronco arterioso por delante
- la auricula izquierda y el seno transverso del pericardio por detras.
- cubierto por la pleura del pulmon derecho
- se encuentra por delante de la arteria pulmonar derecha y el bronquio principal derecho.
cuales son las ramas de la aorta ascendente:
arteria coronaria derecha e izquierda
La aorta ascendente se continua cambiando de nombre llamado:___________, el cual se dirige hacia la izquierda, por delante de la traquea, despues se dirige hacia atras y hacia abajo por encima del bronquio izquierdo, hacia la izquierda de la traque y el esofago .
De que estructura se trata:
CAYADO AORTICO
En cual mediastino esta el cayado aortico:
mediastino superior
Esta estructura ocupa casi un plano sagital en el mediastino superior por detras de la porcion inferior del manubrio esternal.
Forma una prominencia que se puede observar radiograficamente llamada BOTON AORTICO:
CAYADO AORTICO
Con que estructuras se relación el cayado aortico:
IZQUIERDA:nervio frenico izquierdo, nervio vago izquierdo, vena intercostal superior izquierda, ramas cardiacas del nervio vago izquierdo y el tronco simpatico.
SUPERIORMENTE:las 3 ramas del cayado
ABAJO:bifurcacion del tronco pulmonar y el pediculo del pulmon izquierdo y el nervio laringeo recurrente lo redea por abajo y despues asciende.
El cayado aotico generalmente deja un impresion en :
el lado izquierdo del esofago
cuales son las ramas del cayado aortico:
tronco braquiocefalico
arteria carotida comun izquierda
arteria subclavia izquierda
un conducto colatereal adicional puede ser proporcionado por las arterias:
espinales anteriores procedentes de la arteria vertebrales.
es la primera rama del cayado aortico.
se extiende desde el dorso de la porcion inferior del manubrio esternal hasta la articulacion esternoclavicular derechas.
tronco braquiocefalico
posterior a esta articulacion se dividen en las arterias subclavis derecha y carotida primitiva (comun derecha).
primero se halla ventral y despues a la derecha de la traquea:
es la articulacion esternoclavivular
se origina a la izquierda del tronco braquiocefalico, se extiende hacia arriba, primero por delante y despues a la izquierda de la traquea y penetra en el cuello dorsalmente a la articulaciom esternoclavicular izquierda:
arteria carotida primitica
se origina detras de la arteria carotida primitiva(comun izquierda, asciende lateralmente a la traquea y deja el torax por delante de la articulacion esternoclavicular izquierda).
arteria subclavia izquierda
caracterisitca de la arteria subclavia DERECHA:
ES RETROESOFAGICA
Cual es la arteria NEU-BAWER (ima):
Arteria Tiroidea Media
Caracteristicas de la arteria tiroidea media o de Neu-Bawer:
Es una rama incostante del cayado aortico o el tronco braquiocefalico, asciende por delante de la traquea hacia la glandula tiroides y debe tenerse en cuenta en las maniobras sobre la linea media de la traquea
ubicacion de la aorta toracica:
mediastino posterior.
desciende por el mediastino posterior, desde el cayado hasta el nivel aproximadamente de la VD. XII, ahi atraviesa el orificio en el diafragma y llega a se aorta abdominal.
AORTA TORACICA
Como se clasifican las ramas de la aorta toracica:
PARIETALES Y VISCERALES:
Como estan organizadas las ramas parietales de la aorta toracica:
incluyen de III a la XI arteria intercostal posterior y la arteria subcostal.
tambien incluye varias arterias frenicas superiores pequeñas para la parte posterior del diafragma y el vas aberrans.
Que es el VAS ABERRANS:
Es una rama inconstante que representa la aorta dorsal derecha embrionaria. Pasa hacia arriba y a la derecha por detras del esofago.
A veces persiste la aorta dorsal derecha y desaparece el cuarto cayado aortico derecho.
Despues se origina la arteria subclavia derecha de la aorta toracica y si primera parte esta formada por el vas aberrans.
como estan organizadas las ramas viscerales de la aorta toracica-.
- bronquiales (generalmente 2 arterias bronquiales izquierdas y a veces una derecha).
- esofagicas(generalmente 2).
- pericardicas
- mediastinica
