Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Szakvizsga > Pulmonológia > Flashcards

Pulmonológia Flashcards

1
Q

Mi a Kartegener sy?

A
  • situs inversus
  • bronchiectasia
  • acrüreggyulladás
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Miben nyílvánul meg a bronchiectasia?

A

kr. obstruktív tüdőbetegség
hörgőfal elasztikus és muscularis elemeinek gyulladásos károsodása
mucociliáris clearance zavara
hörgő összeesése és tágulata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Leggyakrabban melyik kórképben van bronchiectasia?

A

CF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mi a pathológiai alapja a bronchiectasiának?

A
  • veleszületett rendellenesség, mely fertőzésre hajlamosít
  • szerzett: krónikus fertőzések
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Milyen veleszületett betegségek vezethetnek bronchiectasiához?

A
  • CF
  • immotilis cilium
  • humoralis és sejtes immunitás zavara
  • veleszületett hörgőrendellenesség
  • mikroaspirációkhoz vezető kórkép
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Milyen szerzett betegségek vezethetnek bronchiectasiáhzo?

A
  • recidiváló súlyos pneumonia
  • krónikus idegentest aspiráció
  • GORD
  • interstitialis tüdőbetegségek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

MIlyen tünetei vannak a bronciectasiának?

A
  • krónikus produktív köhögés
  • mucopurulens, purulens, véres köpet
  • hordó mellkas
  • szomatikus romlás
  • dobverőujjak
  • hypoxia, pulm. HT
  • bűzös lehellet
  • mellkas felett nedves szörtyzörejek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hogyan diagnnosztizáljuk a bronchiectasiát?

A
  • RTG: megvastagodott hörgőfalak
  • HRCT
  • bronchoscopia: gyulladt nyh., gennyes váladék, deformált hörgőszájadékok
  • BAL: neutrophil, korábbi vérzésnél: hemosziderintart. macrophagok, krónikus aspirációnál: lipidtart. macrophagok
  • klégzésfunkció: kezdetben obstrctív, majd kevert ventilációs zavar, rezid. térfogat megnő
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hogyan kezeljük a bronchiectasiát?

A
  • krónikus fertőzés megelőzése
  • váladékmobilizácó
  • alapbetegség kezelése
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Akut állapotromlás kapcsán hogyan kezeljük a bronchiectasiát?

A
  • célzott kombinált AB
  • CF-nél inhal. AB ls gyulladáscsökkenztő azithromycin
  • hidrálás
  • sósinhalálás
  • N-acetylcystein
  • váladékmobilizálás
  • bronchiális hyperreaktivitás esetén: kortikoszteroid, hörgőtágító
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Súlyos esetben mi jöhet szóba bronchiectasiánál mint kezelés?

A
  • sebészi eltváolítás zsugorodott, lokalizált esetben
  • diffúz esetben tüdőtranszplant
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

MI a pneumonia definíciója?

A

a tüdőparenchyma jellegzetes klinikai képpel járó gyulladása

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hány gyermeket érint évente a pneumonia?

A

150 millió

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hol jellemző leginkább pneumonia a világban:

A

Fejflődő országokban az esetek 3/4e

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hány gyerek halálát okozza évente a pneumonia?

A

2 millió

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hogyan osztályozhatjuk a pneumoniákat?

A
  • kóroki tényező
  • életkozi sajátosság
  • morfológiai kép
  • klinikai megjelenés (típusos/atípusos)
  • kórlefolyás: akut/krónikus
  • kialakulás helye szerint: területen szerzett/nosocomiális
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Lobáris pneumonia morfológia?

A

A gyull. a tüdőparenchyma egy szegmensére v lebenyére korlátozódik
Egynemű fedettség, levegőbronchogram

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Bronchopneumonia morfológiája?

A

A gyull. légutakat és peribronch. parenchymát érinti
MKO aprógócos, periféria felé kifejezett beszűrődések

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Interstitialis pneumonia morfológia?

A

Perobronchialis rajzolatfokozódás, diffúz, foltos rajzolatfokozódás
Perivascularis v intraalveolaris ksz. érintettség

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Mik a pneumonia tünetei?

A
  • általános (láz, elesettség, gyengeség)
  • atípusos, vírusos: száraz, kínzó köhögés
  • bakteriális: purulens, produktív köhögés
  • légúti
  • hallgatózáskor: crepitatio, pectoral fremitus, bronchophonia, tompult kopogtatási hang
  • alsó lebeny: hasi fájdalom, összetéveszthető akut hassal
  • GI tünetek
  • IR-i tünetek: zavartság, bágyadtság
  • metab. (dehydratio)
  • tachycardia
  • újszülöttkorban sepsis tünetei
  • kisdedkorban szegényes tünetek , plusz GI tünetek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Pneumonia kórisme?

A
  • területen MRTG nem szükséges, dg. klinikai és fizvizsg.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Mikor szükséges MRTG-t készíteni pneumoniánál?

A
  • ha adekvát terápiára nem javul 48 órán belül, illetve felvételre kerül
  • kontroll teljes javulás után nem szükséges
  • nem elég specifikus egyébként
  • radiológiai eltérések akár hetekbe is telhetnek, míg normalizálódnak
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Pneumonia kezelése alapellátásban?

A
  • 5 éves kor alatt az esetek 2/-3át vírus okozza, így AB rutin szerű alkalmazása nem javallt, tüneti, ha bacis akkor amoxicillin
  • 5 éves kor felett atípusos kórokozó esetn makrolid adása
  • köptető, köhögéscsillíptó adása nem javallt!!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Mikor kell kórházba küldeni a pneumoniás gyermeket?

A

Tk. 407. táblázat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Atípusos pneumonia kórokozói?

A

Mycoplasma pn., Cl. pneum., C. trach. (esetleg B.pertussissal együtt 3hét-3hós korban), Legionella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Mik az atípusos pneumonia tünetei?

A

Influenzaszerű tünetek, kínzó improduktív köhögés
Ea.: Legionellánál Pontiac láz,
Kiskönyv: jó ált. áll., fokozatos kezdet, 38,5 alatti láz, obstr. br., norm. fvs, mérs. leukocytosis, mérs. emelkedett CRP (80 mg/l alatt), izomfájdalom ,conjunctivitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Atípusos pneumonia dg.?

A

Klinikai
MRTG nem elég specifikus: ált. hilaris beszűrtség
Klinikai
Csak spec. táptalajon tenyészthetők
Multiplex PCR légúti váladékból
Szerológia később

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Atípusos pneumonia terápiája?

A

Clarythromycin15 mg/kg 7-10 nap, Azythromycin 10 mg/kg 1. nap, 2-5. nap 5 mg/kg, doxicyclin 12 év felett, clindamycin

29
Q

Víruspenumóniák kórokozója?

A
  • 5 éves korig: RSV, parainfluenza
  • entero, adeno,rhino, infl. A és B
  • immunsuppr. : VZV, CMV,HSV
  • előfordul polimikrobás kóreredet: RSV +parainfl.+Pneumococcus
30
Q

Víruspneumonia tünetei?

A

láz, felső légúti hurut, zihálás, légzési nehezítettség, diffúz hallgatózási eltérés, bőrtünet, toxikus küllem

31
Q

Víruspneumonia dg.?

A
  • klinikai és fizvizsg.
  • PCR
  • RSV gyorsteszt
    (- MRTG: kétoldali finomszerkezetes beszűrődés)
32
Q

Víruspneumonia kezelése?

A

Tüneti!!
influenza: oseltamivir
Pneumococcus koinf.: ampi/amoxicillin

33
Q

Bakteriális pneumonia kórokozók 0-20 napos korban?

A

GBS
Listeria
E.coli

34
Q

Bakteriális pneumonia kórokozók 3hét-3hó korban?

A

GBS
Chlamydia trachomatis
Bordatella spp.
Listeria
Pneumococcus

35
Q

Bakteriális pneumonia kórokozók 4hó- 5 év?

A

Pneumococcus
Chlamydia tr.
Mycoplasma pn.

36
Q

Bakt. pneumonia 5 év feletti kórokozók?

A

Mycopl.pn.
C. pneum.
Pneumococcus

37
Q

Mi az interstitialis pneumonia definíciója?

A

diffúz, infiltratív parenchymás tüdőbetegség

38
Q

Mi okozhatja az interstitialis pneumoniát?

A

408.o. táblázat

39
Q

Hogyan diagnosztizálhatjuk az iterstitialis pneumoniát?

A
  • MRTG: kátoldali kóros homály, összefolyó kötegárnyékok, nodularis, reticulogran. rajzolat, tejüveghomály, szélen fokozott légtartalmon
  • előrehaladott: lépesméztüdő, tólfeszült bullák
40
Q

Interstitialis pneumonia kezelése?

A

Szteroid 1-3 mg/kg 8-10 héten át po.,
esetleg 3-6 hónapig
Alternatív: azathioprin és ciklofoszfamid

41
Q

Interstitialis pneumonia diff.dg.?

A
  • hiperszenzitív pneumonitis,
  • Langerhans sejtes histiocytosis
  • AI tüdőbetegségek (SLE, dermatomyositis, reumás tüdő)
  • opportunista inf.
  • sugár, kemo okozta
42
Q

Milyen vizságlatok fontosak interstitialis pneumonia követése során?

A

408.o.

43
Q

Atípusos pneumonia kórokozói? És jellemzői?

A
  • Gram-festéssel nem festhető és hagyományos táptalajon nem tenyészthető
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae és Legionella pneumophila (25-45 fokos cseppek, életveszélyes)
  • Egyéb: Chlamydophilák, Legionellák, Coxiella burnetii (Q fever) és légúti vírusok
  • Komplex tünetek:
    fejfájás (Mycopl, Chlamydoph),
    hőemelkedés, köhögés (száraz, elhúzódó), gyengeség, rekedtség,
    tonsillitis (Mycopl, Coxiella),
    hasmenés (Legionella)
    myringitis bullosa (Mycopl),
    maculopapulosus, vagy vesiculosus kiütés (Mycopl)
44
Q

Q-láz jellemzői?

A
  • Inhaláció/nem pasztörizált tej
  • tünetmentes/hirtelen láz, izomfájdalom, fejfájás, atípisos pneumonia tünetek, ritkán csak hepatomegalia és icterus észlelhető. Hetekig lehet láz. Krónikus:
    idült hepatitis és/vagy endocarditis jellemzi.
45
Q

Legionella pneumonia jell.?

A
  • Atípusos pneumonia: 2-10 nap lappangás, majd influenzaszerű tünetek, 12-48 óra múlva hidegrázás, magas láz és fokozódó száraz köhögés. 2-3. naptól kezdődően a pneumónia tünetei, lehet nehézlégzés, tachypnoe. Gyakori: KIR-i és GI tünetek (fejfájás, fáradékonyság, étvágytalanság, szédülés, hasmenés és hányás).
  • Pontiák láz
46
Q

Atípusos kórokozóknál laboreltérések?

A
  • Fvs: <13 G/l
  • Anaemia (Mycopl)
  • Májenzim emelkedés (Mycoplasma, Legionella)
  • Kórokozó:
  • Legionella Ag vizeletből,
  • Légúti multiplex PCR (MIBLMIKR: Influenza A és B, RSV, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis)
  • Coxiella burnetii: szerológia
47
Q

Atípusos kórokozóknál szövődmények?

A
  • Pleurális folyadék (Legionella: 30%, Mycopl: ritkán)
  • Rush: Mycopl (25%), Stevens-Johnson ritkán
  • Neurol: Mycopl fert után 2 héttel 7%-ban: enkefalitisz, meningitisz, cerebelláris szindroma, agyidegbénulás, Guillain-Barre szindróma
  • Pericarditis
  • Atherosclerosis?
48
Q

Pneumonia szövődményei?

A

409.o. táblázat
Pneumococcus: meningitis, sepsis, Pneumatokele(nem szabad punctiot végezni), tályog(gyakran aspirációs: anaerob és E.coli, Klebs., Pseudomonas, Staphy.), mellűri foly., empyema (4 év alattiaknál gyakori), bronchopl. sipoly,
Bronchiolitis obliterans (adenovírus)

49
Q

Típusos bakt. pneumonia tünetei?

A

elesettség
hirtelen kezdet
súlyos ált. állapot
38,5 feletti láz
leukocytosis
magas CRP
hasfájás, hányás
herpes labialis

50
Q

Milyen bronchus fejlődési rendellenességeket ismersz?

A

trachea körkörös szűülete
tracheaatresia (ritke, letális)
Porchypoplasias tracheaszűkület
Belső tracheaobstrukció (gemangioma, hamartoma, hártya)
Oesophagus atresia, tracheoosophagealis sipoly
Vascular ring
Trachealis bronchus
hörgőatresia
hörgőszűkület
bronchogén cysta

51
Q

Mi okozza a CPAM-ot?

A

éretlen primer bronchiolusok felszaporodása

52
Q

Milyen típusai vannak a CPAM-nak?

A

microcystas és macrocystas (›5 mm nagyobb cysták 1 v több)

53
Q

CPAM klinikai kép?Hogyan viselkedik, ábrázolódik prenatalisan?

A

A 26. hétig nő, majd a 28. héttől a baba méreteihez képest relatív csökken

54
Q

CPAM súlyossága mitőúl függ?

A

CPAM a fejkerülethez viszonyított mérete (CVR)
‹1,6, jó prognózis
›1,6 hydrops kialakulási kockázata, légzészavar, tüdőhypoplasia, PHT kockázata nő

55
Q

CPAM postnatalis dg.?

A

Esetleg RTG, de ezen nem mindig látható, ezért a későbbi malignus elfajulás és gyakori fertőzések érdekében sebészi eltáv. szükséges, így az elváltozás meglétét bizonyítani kell CT-vel is!!!! kb. 2-3 hós korban

56
Q

CPAM kezelés prenatalisan?

A

szteroid a 32. hét előtti microcystas CVR ›1,6 és vagy hydrops esetén,
macrocystásnál nem!

57
Q

CPAM kezelés postnatalisan?

A

nyílt/ torakoszkóppal lobectomia

58
Q

Congenitalis lobaris emphysema (CLE) definíciója?

A

a tüdő 1 v több lebenye túlfújt, kitágult, a többi része összenyomott

59
Q

CLE oka?

A

50%- bronchus porc dysplasiája, gyengesége
endobronchialis obstrukció
külső kompresszió

60
Q

CLE patomechanizmusa?

A

folyadékcsapda (méhen belül)
levegőcsapda

61
Q

CLE klinikai kép?

A

első 6 hónapban tünetek, légzési elégtelenség, légzészavar

62
Q

CLE dg.?

A

MRTG: felfújt lebeny, többi össszenyomott, kp-árnyék áttolt, rekeszizom lenyomott
ventilációs és perfúziós szcintigráfiás vizsgálat: lassult izotópfelvétel és kimosódás

63
Q

CLE diff.dg.?

A

tüdősequestratiótól- a szisztémás ellátó ér hiánya!!
koráknál BPD talaján kialakult emphysema
PTX - CLE-nél bázison látható alsó összeesett levbeny

64
Q

CLE th.?

A

sebészi

65
Q

Tüdősequestratio definíciója?

A
66
Q

Tüdősequestratio klinikai képe?

A
67
Q

Tüdősequestratio dg.?

A
68
Q

Tüdősequestratio diff. dg.?

A
69
Q

Tüdősequestratio th.?

A

Szakvizsga (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions