Pulmonar Flashcards

1
Q

O que é a escavação pulmonar?

A

Lesão no parênquima pulmonar com mais de 2cm de diâmetro, com presença de pus e ar

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2
Q

O que pode causar escavação?

A

Tuberculose e neoplasias

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3
Q

Qual é a clinica da escavação?

A

Inspeção: expansibilidade diminuída em casos graves
Palpação: expansibilidade diminuída e frêmito toraco vocal aumentado
Percussão: som timpânico quando há ar, e maciço quando há pus
Ausculta: Respiração brônquica que pode estar aumentada na doença.

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4
Q

O que é SINAL DE SIGNORELLI? Em que doença está presente?

A

Sinal de Signorelli é quando na percussão dos processos espinhosos encontra-se macicez (delimitando o derrame). Normalmente seria som claro pulmonar. Presente no derrame pleural

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5
Q

Quais as semelhanças e diferenças da clinica do derrame pleural e do pneumotórax?

A

As semelhanças estão na inspeção: expansibilidade diminuída, palpação: expansibilidade diminuída e frêmito toraco vocal diminuído/abolido. E na asculta: murmúrios vesiculares diminuídos ou ausentes. As diferenças estão principalmente na PERCUSSAO, em que no derrame encontra-se som maciço ou sub-maciço, enquanto no pneumotórax encontra-se som timpânico.

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6
Q

Qual é a clinica da asma brônquica?

A

Sintomas: Opressão torácica, tosse seca, dispneia, retração de fúrcula, cansaço
Inspeção: tórax hiperinsuflado, tiragem intercostal e expiração prolongada
Palpação: expansibilidade diminuída e frêmito brônquico.
Percussão: Som timpânico
Ausculta: MV diminuídos bilateralmente com sibilancia e ronco. Em casos mais graves pode haver tórax silencioso.

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7
Q

Em que doenças é encontrado na percussão som timpânico, sub-maciço ou maciço?

A

O som timpânico é encontrado em doenças que há aumento da quantidade de ar no pulmão como pneumotórax, enfisema e asma. Já o som sub-maciço quando há diminuição da quantidade de ar, como no caso das pneumonias ou infarto pulmonar. E os sons maciços são encontrados quando há presença de algo ocupando o lugar do ar, como o derrame pleural ou massas tumorais.

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8
Q

O que se avalia na ausculta?

A

Avalia-se se os sons estão normais ou anormais, e a broncofonia (propagação sonora pelas estruturas.

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9
Q

O que são os sons laringo-traqueal, brônquicos e murmúrios vesiculares?

A

O som laringo-traqueal é encontrado na região da laringe e traqueia durante uma expiração mais prolongada e intensa que a inspiração. Já a respiração brônquica é encotrada na transição entre 1º e 2º EIC onde há uma razão mais próxima entre inspiração e expiração. O murmúrio vesicular é o som encontrado em praticamente todo o parênquima pumonar, e há um predomínio na insipiração.

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10
Q

O que são estertores e quais são seus tipos?

A

São sons de um descolabamento de alvéolo anormalmente colabado. Eles podem ser finos, grossos, inspiratórios iniciais ou inspiratórios tardios.

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11
Q

O que são sibilos?

A

São sons encontrados principalmente durante a expiração, que é a tentativa da passagem do ar por uma via com calibre reduzido

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12
Q

O que são roncos?

A

Sons encontrados normalmente em vias de grande calibre, que é a passagem do ar por uma via cheia de secreção (pode mudar com a tosse)

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13
Q

O que é o atrito pleural?

A

Ruido produzido entre os folhetos pleurais: “couro sobre couro”

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14
Q

O que é o estridor laríngeo?

A

Obstrução da passagem de ar de vias aéreas superiores. Comum ter associação com rouquidão

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15
Q

O que é o sopro tubário? Em que doença pode existir?

A

Existencia do som laringotraqueal/respiração bronquica em locais onde, fisiologicamente é encontrado murmúrio vesicular.

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16
Q

Onde o sopro pleural é perceptível? Em que momento é auscultado?

A

Som auscultado na transição entre o parênquima e a área onde há interposição liquida. Sopro encontrado durante a respiração ou quando o paciente fala trinta e três.

17
Q

O que é pectorilóquia? Quando ela ocorre? Quais são seus tipos?

A

Aumento da nitidez da palavra quando o paciente fala no momento da ausculta. Nitida articulação da palavra. Ela pode ser fônica, áfona ou egofônica. Pode estar presente em condensações

18
Q

Qual manobra avalia a ELASTICIDADE do pulmao? Como ela é feita? Em que situações a elasticidade pode estar diminuída?

A

MANOBRA DE LASEGUE. É uma manobra em que o examinador coloca suas mãos na parte anterior e posterior do tórax, fazendo uma leve compressão para ver a ELASTICIDADE do pulmão, que pode variar com a idade do paciente. Ela pode mostrar uma diminuição da elasticidade bilateral em casos de enfisema ou ossificação intercostal, e diminuição unilateral em casos de derrame pleural, condensações ou tumores

19
Q

Qual manobra é feita para avaliar a EXPANSIBILIDADE pulmonar? Quando ela pode estar diminuída?

A

MANOBRA DE RUAULT. Ela é feita colocando as duas mãos sobre cada hemitorax do paciente, com encontro dos polegares na linha mediana da coluna sobre a apófise espinhosa de C7 e depois na altura da 12ª costela. Entao, pede-se para o paciente inspirar profundamente, observando o movimento das mãos para ver se existe alguma assimetria. Ela pdoe estar diminuída uni ou bilateralmente em casos de enfisema, atelectasia, derrames, tumores, etc.

20
Q

Na percussão torácica, fisiologicamente, quais são os principais sons escutados?

A

São escutados som claro pulmonar em ápice (região clavicular) até cerca do 5ºEIC direito, uma vez que a partir do 6º será encontrado som maciço devido à presença do fígado. Som maciço na região do coração, e som timpânico no ESPAÇO DE TRAUBE, devido ao ar que se encontra no fundo gástrico, no hemitorax esquerdo em limite inferior do pulmão,