Abdominal Flashcards
Qual o diagnostico sindrômico para colecistite aguda?
Abdome agudo inflamatório.
O que é a colecistite?
Imflamação da vesícula biliar que na maioria das vezes é causada por um calculo.
Quais são os 4 fatores predisponentes para uma pessoa ter calculo na vesícula biliar?
Mulher, idade media de 40 anos, obesidade, multiparidade.
Quais os sintomas clássicos da colecistite?
Dor em hipocôndrio direito e/ou dor em epigástrio irradiando para região dorsal direita, escapula direita, náuseas, vômitos, dor ventilatório-dependente, febre.
Qual o sinal propedêutico clássico apresentado ao exame físico de uma suspeita de colecistite quando há comprometimento visceral e parietal do peritônio?
Sinal de Murphy no ponto cístico (paciente interrompe a respiração quando pressiona o ponto cístico)
Qual a diferença de colelitiase e colecistite?
A colelitiase é um quadro crônico caracterizado pela formação de cálculos na vesícula biliar com dor normalmente após refeições gordurosas. Já a colecistite é a inflamação da vesícula biliar geralmente aparece como um quadro agudo.
O que acontece quando um calculo obstrui o ducto colédoco?
Leva a uma síndrome colestática devido a uma coledocolitiase
Quais sintomas caracterizam a apendicite?
Dor difusa em região periumbilical que se localiza depois de algum tempo em FID, podendo estar associado a anorexia, náuseas e febre.
Quais sinais propedêuticos podem ser encontrados na apendicite?
Sinal de Blumberg (dor à DB no ponto de McBurney), Sinal de Rovising (Dor em FID ao palpar FIE deslocando o ar), Sinal do obturador (dor desencadeada pela rotação externa passiva do quadril direito fletido), Sinal de Psoas (dor ao estender a coxa direita do paciente deitado em decúbito lateral esquerdo).
Quais os sinais presentes numa ascite?
Semicírculo de Skoda, macicez móvel, piparote.
Qual é o primeiro sinal que aparece na ascite e qual sinais podem estar ausentes na ascite?
O primeiro sinal que aparece na ascite é a macicez móvel. Numa ascite muito grande, semicírculo de skoda e macicez móvel podem estar ausentes.
Numa síndrome da insuficiência hepática ou da hipertensão portal, quais sinais podem estar presentes?
Telangectasias, circulação colateral em cabeça de medusa, flapping, ginecomastia, petequias, varizes esofágicas, icterícia, edema…
O que pode ser observado na inspeção estática do abdome?
Depressão epigástrica, cicatriz umbilical, retrações subcostais, estrias, sinal de grey-turner e sinal de cullen, circulação colateral.
O que pode ser observado na inspeção dinâmica?
Desnivel abdominal, sinal de carnett, manobra de valsalva positiva
O que é o sinal de Grey-turner? Quando ele aparece?
Sinal de manchas em um dos flancos. Aparece em casos de pancreatite aguda necrohemorragica
O que é o sinal de Cullen? Quando ele ocorre?
Sinal de uma coloração equimotica periumbilical. Pode ocorrer em pancreatite aguda ou gravidez equitopica.
Qual a circulação colateral mais comum? Por que ela ocorre?
Circulação colateral em cabeça de medusa. Ela ocorre devido a uma hipertensão portal que levou a reativação da circulação periumbilical
O que é a manobra de Carnett?
Manobra que se faz para saber se o tumor no abdome está no subcutâneo ou intrabdominal. Se estiver no subcutâneo, o tumor não desaparecerá com essa manobra, e se for intrabdominal, desaparecerá ao realizar a manobra.
O que se avalia na ausculta?
Ruidos hidroaéreos, sopros em artérias renais ou aorta.
Em que casos os RH podem estar aumentados? E diminuídos?
Podem estar aumentados em casos de diarreia ou numa fase inicial de obstrução intestinal. E podem estar diminuídos em casos de peritonite, e íleo adinamico (ilieo paralitico).
O que se avalia na percussão abdominal?
Se existe alguma massa (som maciço), e ver se existe ou não ascite como também delimitar sua extensão.
O que é o Sinal de Jobert? Em que fase do exame abdominal ele está presente? O que pode levar a esse sinal?
Sinal de Jobert é timpanismo em região onde deveria haver a macicez hepática. Esse sinal pode ser percebido na percussão. Rotura de qualquer viscera oca
O que é a posição de Schuster?
Posição em que o paciente fica em decúbito lateral para se avaliar a extensçao de uma esplenomegalia.
Quais são as estruturas palpáveis na palpação abdominal profunda? E quais não são palpáveis em condições normais?
Figado, sigmoide, ceco, bexiga cheia, aorta… Em condições normais não se palpa intestino delgado, pâncreas, visicula biliar, baço, apendide, ovários…
Qual é uma das formas de se palpar um tumor de colone reto?
Pelo toque retal
Quais as manobras utilizadas para se palpar o fígado?
Em garra, simples, bimanual, de Mathieu
