Pulmón y Pleura Flashcards
¿Cuáles son los límites de la porción cervical de la tráquea?
C6-T2
¿Cuáles son los límites de la porción torácica de la tráquea?
T2-T5
¿Cuántos anillos cartilaginosos tiene la tráquea?
De 15-20 en forma de C
¿A qué nivel se produce la bifurcación de la tráquea en 2 bronquios principales?
T5
¿Cuál es la irrigación de la tráquea?
- Ramas traqueales de las arterias tiroideas inferiores
- Plexo venoso tiroideo inferior
¿Cómo se clasifican las lesiones traqueales?
- Traumas cerrados por impactos directos
- Traumas penetrantes por perforación
¿Cuál es la inervación de la tráquea?
- Nervios laríngeos recurrentes
- Plexo pulmonar
Es una condición en la que las paredes de la tráquea son débiles.
Traqueomalacia
Es una neoplasia maligna que afecta de forma primaria al tejido traqueal. Es el tipo de tumor maligno más común en la tráquea y es más común en hombres que en mujeres.
Carcinoma de las células escamosas
¿Cuál es el principal factor de riesgo para desarrollar carcinoma de las células escamosas en la tráquea?
Tabaquismo
¿Qué puede propiciar el desarrollo de carcinomas de las células escamosas en la tráquea?
- Tabaquismo
- Exposición a carcinógenos alternativos (como hidrocarburos)
- Historial previo de cáncer de pulmón
¿Cuáles son los síntomas que presenta un px con un carcinoma de las células escamosas en la tráquea?
- Tos con sangre
- Falta de aire
- Disfagia
- Ronquera
¿Cuál es el procedimiento quirúrgico que se realiza para crear una abertura en la tráquea y se realiza en situaciones donde es necesario un acceso respiratorio a largo plazo?
Traqueotomía
Conexión anómala entre el esófago y la tráquea (que conduce a los pulmones).
Fístula traqueoesofágica
¿Qué contienen los hilios pulmonares?
- 1 arteria pulmonar
- 2 venas pulmonares
- bronquios principales
- nervios
- vasos linfáticos
¿Cuántos lóbulos y segmentos tiene el pulmón izquierdo?
Lóbulos: 2
Segmentos: 8
¿Cuántos lóbulos y segmentos tiene el pulmón derecho?
Lóbulos: 3
Segmentos: 10
¿Cuál de los bronquios primarios es más corto, vertical y amplio?
Bronquio primario derecho
¿Aproximadamente cuántos alveolos se tienen en ambos pulmones?
3,000 alveolos
¿Cómo se evalúa la respiración?
Por:
- Amplitud
- Frecuencia-ritmo
- Aleteo nasal (niños)
- Cianosis en labios
¿Qué regiones se inspeccionan en un examen físico de pulmón?
- Región anterior y posterior
- Regiones laterales
- Revisar si el tórax es asimétrico
¿Qué prueba que se utiliza para medir qué tan bien están funcionando los pulmones? La prueba consiste en medir el flujo de aire que entra y sale de los pulmones.
Espirometría
¿Qué afecciones pulmonares puede detectar una espirometría?
- EPOC
- Asma
- Enfermedad pulmonar restrictiva (como fibrosis pulmonar intersticial)
¿Cuáles son los principales ruidos anormales de pulmón?
- Estertores
- Roncus
- Estridor
- Sibilancias
Son ruidos chillones producidos por vías respiratorias estrechas.
Sibilancias
Es un ruido similar a las sibilancias. Generalmente se debe a una obstrucción del flujo de aire en la tráquea o en la parte posterior de la garganta.
Estridor
Son ruidos que ocurren cuando el aire queda obstruido o el flujo de aire se vuelve áspero a través de las grandes vías respiratorias.
Roncus
Son ruidos chasqueantes, burbujeantes o estrepitosos en los pulmones. Se escuchan cuando una persona inhala.
Estertores
Además de la bronquitis aguda y crónica, asma, obstrucciones pulmonares y neumonía, ¿cuáles pueden ser otras causas de ruidos anormales en la auscultación pulmonar?
- Bronquiectasia (bronquios dañados y ensanchados permanentemente).
- Insuficiencia cardíaca congestiva (corazón no bombea sangre de manera eficiente y se acumula en pulmones).
- Enfisema (alveolos dañados que pierden su elasticidad).
- Enfermedad pulmonar intersticial (tejido entre los alvéolos (l”intersticio”) se inflama y cicatriza.
- Edema pulmonar (acumulación de líquido en los alvéolos).
- Traqueobronquitis (inflamación de la tráquea y los bronquios).
Es una enfermedad crónica que provoca que las vías respiratorias se hinchen y se estrechen. Esto hace que se presente dificultad para respirar, así como sibilancias, falta de aliento, opresión en el pecho y tos.
Asma
¿Cuáles pueden ser causas del asma?
- Alérgenos aerotransportados (polen, ácaros, polvo, esporas, etc)
- Infecciones respiratorias
- Emociones fuertes y estrés
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico
- Algunos alimentos y bebidas
¿Cómo aliviarías rápidamente una crisis asmática?
- Agonistas beta 2 de corta acción (SABA)
- Corticoesteroides orales
- Anticolinérgicos
¿Qué tratamiento a largo plazo ofrecerías para un px con asma?
- Corticoesteroides
- Treofilina
- Broncodilatadores de larga acción: los agonistas beta 2 de larga acción (LABA) o los antagonistas muscarínicos de larga acción (LAMA) al inhalador.
Enfermedad en la que hay cicatrices en los pulmones dificultando la respiración, haciendo que el pulmón pierda flexibilidad, y se deteriore su funcionamiento a lo largo del tiempo.
Fibrosis pulmonar
¿Cuáles son las causas de la fibrosis pulmonar?
La exposición por un largo plazo a ciertas toxinas y contaminantes como:
- Harina de sílice
- Fibras de asbesto
- Polvo de metales duros
- Polvo de carbón
- Polvo de granos
- Excremento de pájaros y animales
¿Cuáles son los síntomas de la fibrosis pulmonar?
- Disnea (dificultad para respirar)
- Tos seca
- Fatiga
- Pérdida de peso sin causa aparente
- Dolor en los músculos y en las articulaciones
- Hipocratismo digital (dedos con forma de bola)
¿Cómo se trata la fibrosis pulmonar?
- Medicamentos: pirfenidona (Esbriet) y nintedanib (Ofev).
- Oxigenoterapia
- Rehabilitación pulmonar
- Trasplante de pulmón
Enfermedad hereditaria causada por una alteración de un gen que lleva al organismo a producir una cantidad excesiva de moco lo que posteriormente lleva a su acumulación en vías respiratorias y páncreas.
Fibrosis quística
¿Cuáles son los síntomas de la fibrosis quística?
- Retraso en el crecimiento
- Incapacidad para aumentar de peso normalmente durante la niñez
- Dolor abdominal a causa del estreñimiento grave
- Aumento de gases, meteorismo o un abdomen que parece hinchado (distendido)
- Tos o aumento de la mucosidad en los senos paranasales o los pulmones
- Congestión nasal causada por los pólipos nasales.
- Episodios recurrentes de neumonía
- Esterilidad (en los hombres)
- Pancreatitis
¿Cuáles son algunos de los tratamientos para tratar la fibrosis quística? Recuerda que esta es de carácter hereditario.
- Antibióticos para prevenir y tratar infecciones sinusales y pulmonares
- Vacuna antigripal y vacuna antineumocócica
- El transplante de pulmón es una opción en algunos casos.
- Oxigenoterapia
¿Cuáles son las dos principales formas de EPOC?
- Bronquitis crónica
- Enfisema pulmonar
¿Cuál es la principal forma de contraer EPOC?
Tabaquismo
Además del tabaquismo, ¿cuáles son otras causas de EPOC?
- Ausencia de la proteína alfa-1 antitripsina (juega un papel en la defensa de los pulmones contra el daño causado por enzimas destructivas, como la elastasa).
- Exposición a gases o emanaciones.
- Uso frecuente de fuego para cocinar sin la ventilación apropiada.
- Contaminación atmosférica
- Polvo
- Vapores químicos
¿Cómo se trata el EPOC?
- Dejar de fumar
- Medicamentos como broncodilatadores y una combinación de broncodilatadores y esteroides.
- Usar inhalador
- Usar cubrebocas en trabajos con emisión de gases y/o polvo
- Oxigenoterapia
- Rehabilitación pulmonar
- Transplante de pulmón
¿Cómo se calcula el índice tabáquico?
(Cigarros por día)(Años fumando)/20 = Paquetes al año
Riesgo de EPOC:
- de 10 = Nulo
10-20 = Moderado
21-40 = Intenso
+ de 41 = Alto
Es una infección del pulmóncausada poragentes infecciosos(Streptococcus pneumoniae).
Neumonía
Comúnmente, la infección inicia en la nasofaringe y se extiende al resto del sistema respiratorio,inflamando los sacos aéreos de uno o ambos pulmones.
¿Cuáles son los síntomas presentes en una neumonía?
- Dolor en el pecho al respirar o toser
- Desorientación o cambios de percepción mental (en adultos de 65 años o más)
- Tos que puede producir flema
- Fatiga
- Fiebre, transpiración y escalofríos con temblor
- Temperatura corporal más baja de lo normal
- Náuseas, vómitos o diarrea
- Dificultad para respirar
¿Cuáles son los virus, bacterias y hongos que normalmente causan neumonía?
- Streptococcus pneumoniae (causa más común de neumonía bacteriana en niños).
- Haemophilus influenzae de tipo b (Hib) (2da causa más común de neumonía bacteriana).
- El virus sincitial respiratorio es la causa más frecuente de neumonía vírica.
- Pneumocystis jiroveci (causa importante de neumonía en menores de seis meses con infección por VIH, y es responsable de al menos una de cada cuatro muertes por neumonía en lactantes seropositivos al VIH).
¿Cuál es la escala para la estadificación de riesgo de mortalidad y manejo de neumonía?
CURB - 65
C (confusión)
U (uremia)
R (respiraciones)
B (blood pressure)
65 (edad) > o = de 65 años
Esta afección se produce por un coágulo de sangre que obstruye y detiene el flujo de sangre hacia una arteria en los pulmones.
Embolo pulmonar
En la mayoría de los casos, el coágulo de sangre comienza en una vena profunda de la pierna y se desplaza hasta el pulmón.
Es un tipode cáncer que empieza enel tejido que recubre las vías respiratorias de los pulmones. Más del 90% de los pacientes tienen esta enfermedad por haber sido fumadores frecuentes durante su vida.
Cáncer broncogénico
¿Cuáles son algunos de los signos y síntomas del cáncer broncogénico?
- Tos crónica
- Hemoptisis (tos con sangre)
- Actelactasia
- Disnea
- Astenia o fatiga
- Pérdida de peso
Además del tabaquismo, ¿cuáles son algunos de los factores de riesgo para desarrollar carcinoma broncogénico?
- Exposición prolongada a radón
- Ocupación: exposióna metales pesados, asbesto o hidrocarburos
Presión arterial alta que afecta las arterias de los pulmones que conlleva falla ventricular derecha. Puede causar estrechamiento, bloqueo o destrucción de los vasos sanguíneos pulmonares, lo que dificulta el flujo sanguíneo y hace que el corazón trabaje más duro.
Hipertensión pulmonar
¿En cuántos grupos se clasifica la hipertensión pulmonar según su causa?
En 5 grupos
Describe el grupo 1 de la hipertensión pulmonar.
Hipertensión arterial pulmonar (HAP), que puede ser idiopática, hereditaria, inducida por medicamentos, relacionada con defectos cardíacos congénitos u otras condiciones médicas como esclerodermia, lupus o cirrosis.
Describe el grupo 2 de la hipertensión pulmonar.
Hipertensión pulmonar asociada a enfermedades cardíacas, como insuficiencia cardíaca o enfermedades de las válvulas cardíacas.
Describe el grupo 3 de la hipertensión pulmonar.
Hipertensión pulmonar causada por enfermedades pulmonares como fibrosis pulmonar, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), apnea del sueño o exposición a grandes altitudes.
Describe el grupo 4 de la hipertensión pulmonar.
Hipertensión pulmonar causada por coágulos sanguíneos crónicos u obstrucciones en la arteria pulmonar, como embolias pulmonares o tumores que bloquean la arteria.
Describe el grupo 5 de la hipertensión pulmonar.
Hipertensión pulmonar desencadenada por otras condiciones médicas como trastornos de la sangre, trastornos inflamatorios, trastornos metabólicos o enfermedad renal.
¿Cuáles son los factores de riesgo para sufrir de hipertensión pulmonar?
- Síndrome de Eisenmenger:
- Generalmente se diagnostica en pacientes entre los 30 y 60 años.
- Sobrepeso
- Fumar
- Exposición al asbesto
- Vivir en zonas de gran altitud
Es un exceso de líquido presente en los pulmones, la mayoría de las veces causado por problemas del corazón, neumonía, contacto con ciertas toxinas, medicamentos, traumatismos, lugares con gran altitud. Es una emergencia médica, requiere atención médica inmediata.
Edema pulmonar
¿Cómo se clasifica el edema pulmonar?
- Agudo
- Crónico
- De gran altitud (EPGA)
¿Cuál es la cantidad promedio de líquido pleural en un adulto?
15 mL
La producción de líquido pleural es manejada por la presiones:
- Hidrostática
- Oncótica (coloidosmótica)
- Pleural
¿Cuáles son las causas comunes de la pleuritis?
- Infecciónviral o bacteriana
- Tuberculosis
- Neumonía
- Fracturaotraumatismodecostillas
- Algunasenfermedadeshereditarias(anemia decélulasfalciformes)
- Algunosmedicamentosydrogasilícitas
- Trastornosautoinmunitarios
- Cáncerdepulmóncercanoa lapleura
- Emboliapulmonar
Es una acumulación de líquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torácica.
Derrame pleural
¿Cuáles son los dos tipos de derrame pleural?
- Quilotórax (altas proteínas)
- Hidrotórax (bajas proteínas)
¿Cuál es el signo que indica el límite de un derrame pleural en una radiografía?
Signo de Damasseau Ellis
Tipo de cáncer que se produce en la pleura. Considerada como una enfermedad mortal,porque aunque hay diversos tratamientos, la mayoría de los pacientes no se curan.
Mesotelioma pulmonar
¿Cuál es la diferencia entre un neumotórax y un neumotórax a tensión?
El neumotórax a tensión es una complicación grave y potencialmente mortal de un neumotórax.
¿Por qué es causado un neumotórax?
Por una contusión o una lesión penetrante en el pecho, por ciertos procedimientos médicos o por daño de alguna enfermedad pulmonar subyacente. Incluso poro EPOC o enfisema. Las personas altas y delgadas tienen mayor probabilidad de sufrir un neumotórax.
