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Anatomía Clínica > Cuello y Columna > Flashcards

Cuello y Columna Flashcards

1
Q

¿Cuál es el origen del nervio frénico?

A

Ramas anteriores del C4 y C5 (pero recibe contribuciones del C3).
Sale del cuello por delante del músculo escaleno anterior hasta el diafragma.

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2
Q

Comprende el tronco primario superior del plexo braquial:

A

C5 y C6

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3
Q

Comprende el tronco primario medio del plexo braquial:

A

C7

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4
Q

Comprende el tronco primario inferior del plexo braquial:

A

C8 y T1

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5
Q

¿Qué es una adenomegalia?

A

Define al aumento anormal del tamaño de los ganglios linfáticos (GL) y se acompaña de alteración en su consistencia.

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6
Q

Menciona las ramas colaterales del plexo braquial.

A
  • N. Mediano
  • N. Radial
  • N. Cubital
  • N. Angular del omoplato
  • N. Supraescapular
  • N. Infraescapular
  • N. Subclavio
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7
Q

¿Cuáles son los 2 tipos de adenopatías?

A
  • Superficiales: palpables, inspeccionables.
  • Profundos: no son accesibles a la inspección o palpación de forma directa.
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7
Q

¿Cómo se clasifican las adenomegalias cervicales?

A
  • Aguda bilateral
  • Aguda unilateral
  • Subaguda unilateral
  • Subaguda bilateral
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8
Q

¿Cuál es el tamaño de un ganglio linfático normal en un niño y un adulto?

A
  • Niño (2-10 años): hasta 2 cm.
  • Adulto: < de 1 cm.
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8
Q

Son las causas más frecuentes de la adenomegalia:

A
  • Toxoplasmosis
  • Mononucleosis
  • Tuberculosis
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9
Q

Los ganglios cervicales reciben drenaje linfático de:

A
  • Lengua
  • Oído externo
  • Glándula parótida
  • Otras estructuras del cuello
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10
Q

¿Cómo se clasifican las adenomegalias cervicales según su ubicación y evolución?

A
  • Aguda bilateral
  • Aguda unilateral
  • Subaguda bilateral
  • Subaguda unilateral
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11
Q

¿Cuáles son las adenomegalias cervicales más comunes?

A

Aguda bilateral

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12
Q

¿Cuál es la causa de las adenomegalias agudas unilaterales más común?

A

Bacterias, staphylococcus aureus y Streptococcus
pyogenes.

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13
Q

¿Cuál es la causa de las adenomegalias subagudas bilaterales más común?

A

Virus como Epstein Barr y citomegalovirus.

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14
Q

¿Cuál es la causa de las adenomegalias subagudas unilaterales más común?

A

Bacterias y parásitos, como micobacterias no
tuberculosas.
- Bartonella henselae (enfermedad por arañazo de gato).
- Micobacterias no tuberculosas (adenitis).

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15
Q

¿Qué características suelen tener las adenomegalias patológicas?

A
  • Son redondos
  • Mayores a 1 cm
  • Dolorosos
  • Consistencia dura o firme
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16
Q

Es una afección en la cual los músculos del cuello hacen que la cabeza se incline, voltee o rote hacia el lado. Es bastante común en bebés y niños. Puede estar presente al nacer (congénito). O puede desarrollarse más tarde en la infancia (adquirido).

A

Tortícolis

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17
Q

¿Cuáles son las causas de la tortícolis?

A
  • El acortamiento del músculo esternocleidomastoideo.
  • Congénito: debido a la forma en que el bebé estaba colocado en el útero, un desarrollo anormal del músculo, un hematoma, fibrosis, síndrome de Klippel-Feil (fusión de vértebras cervicales).
  • Adquirido: Hinchazón en la garganta, la hinchazón puede deberse a una infección, una lesión o una razón desconocida.
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18
Q

¿Cómo se trata la tortícolis?

A
  • Fisioterapia, (aplicar calor, tracción cervical y masajes para ayudar a aliviar el dolor de cuello y cabeza).
  • Medicamento (baclofeno).
  • Inyectar toxina botulínica.
  • Cirugía (en casos muy graves).
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19
Q

¿Cuáles son otras posibles causas de latigazo cervical además de un accidente automovilístico?

A
  • Asalto
  • Bungee
  • Montaña rusa
  • Caídas durante el esquí o durante eventos ecuestres, y otras actividades de alto impacto en las que se pueden aplicar fuerzas extremas de aceleración y desaceleración a la columna cervical.
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20
Q

¿Las personas que sufren de un latigazo cervical presentan vértigo cervicogénico?

A

Verdadero

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21
Q

¿Cuáles son los síntomas del vértigo cervicogénico?

A
  • Vértigo
  • En algunos casos, náuseas y fatiga debido a la alteración del equilibrio.
  • Dolor de cabeza
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22
Q

¿Cuántos grados de clasificación hay en los esguinces cervicales?

A

5

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23
Q

Describe el grado 0 de esguince cervical.

A

El paciente no se queja de dolor de cuello y no tiene signos físicos.

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24
Q

Describe el grado I de esguince cervical.

A

El paciente se queja de dolor de cuello, rigidez o sensibilidad, pero no tiene signos físicos, es decir, no hay limitación en el rango de movimiento, no hay pérdida de fuerza, no hay hinchazón, etc.

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25
Q

Describe el grado II de esguince cervical.

A

El paciente puede tener las mismas molestias en el cuello que el grado I, pero el médico también encuentra signos físicos, como una disminución del rango de movimiento y sensibilidad.

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26
Q

Describe el grado III de esguince cervical.

A

El paciente puede tener las mismas quejas en el cuello y signos físicos que el Grado II, pero un médico también
encuentra signos neurológicos, como músculos más débiles o problemas sensoriales y vértigo.

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27
Q

Describe el grado IV de esguince cervical.

A

El paciente tiene molestias en el cuello y se encuentra una fractura o dislocación.

28
Q

Es la posición cervical de manera recta, trayendo
como consecuencia sobrecargas musculares las cuales aumentan la aparición de hernias discales, aumenta la tensión muscular y favorece los desequilibrios de hiper e hipomovilidad. Los esguinces o latigazos cervicales pueden causarla.

A

Rectificación cervical

29
Q

Es una complicación poco frecuente (0,1-1%) de las
traqueotomías e intubaciones endotraqueales. Tiene una alta morbilidad y mortalidad asociadas (90 %), por lo que es de vital importancia un diagnóstico y tratamiento precoz.

A

Fístula tráqueo-innominada (TIF).
Tiene una taza de supervivencia del 25-50%.

29
Q

¿Cuál es la causa principal de una Fístula tráqueo-innominada (TIF)?

A

Suele darse por una intubación prolongada o por un tubo de traqueostomía mal posicionado.
También por un emplazamiento (ubicación) alto de la arteria braquiocefálica, sobre todo en pacientes jóvenes y delgados.

30
Q

¿Qué es una fístula?

A

Es un orificio que conecta 2 órganos.

31
Q

Es un estrechamiento del lumen de la vía aérea a nivel de la laringe subglótica, que se extiende desde 5-10 mm por debajo de las cuerdas vocales verdaderas hasta el borde inferior del cartílago cricoides.

A

La estenosis subglótica (ESG)

32
Q

Es una de las principales causas no infecciosas de obstrucción de la vía aérea laringotraqueal en pacientes pediátricos y generalmente se manifiesta con estridor bifásico.

A

La estenosis subglótica (ESG)

33
Q

¿En cuántos tipos se dividen las atresias esofágicas?

A

En 6

34
Q

Describe la atresia esofágica de tipo I.

A

Atresia de esófago con ambos cabos esofágicos ciegos sin fístula traqueoesofágica, con una incidencia del 5-8%.

35
Q

Describe la atresia esofágica de tipo II.

A

Atresia del esófago con fístula traqueoesofágica superior y cabo inferior ciego, correspondiendo al 0.5-1%.

36
Q

Describe la atresia esofágica de tipo III.

A

Atresia del esófago con fístula traqueoesofágica inferior y cabo esofágico superior ciego, con una incidencia del 80-85%.

37
Q

Describe la atresia esofágica de tipo IV.

A

Atresia del esófago con fístula traqueoesofágica en ambos cabos del esófago, en un 0.5-1%.

38
Q

Describe la atresia esofágica de tipo V.

A

Fístula traqueoesofágica en H sin atresia de esófago, en el 3-5%.

39
Q

Describe la atresia esofágica de tipo VI.

A

Estenosis esofágica aislada, en el 0.5-1%.

40
Q

Son dilataciones de la pared esofágica las cuales se
encuentran tapizadas de mucosa y tejido conjuntivo.

A

Divertículos esofágicos

41
Q

¿Cuáles son los 3 tipos de divertículos esofágicos?

A
  • De Zenker (Faríngeos)
  • Divertículos medioesofágicos
  • Divertículos epifrénicos
42
Q

¿Qué es el triángulo de Killiam?

A

Es un área de debilidad donde protuyen los divertículos faringoesofágicos.

43
Q

Estos divertículos son causados por la tracción de lesiones inflamatorias mediastínicas o por trastornos de la motilidad esofágica.

A

Divertículos medioesofágicos

44
Q

Estos divertículos se producen justo por encima del
diafragma y suelen acompañar a algún trastorno
de motilidad.

A

Divertículos epifrénicos

45
Q

Cuando se trata de un divertículo de ______ uno de los
síntomas puede ser regurgitación de los alimentos cuando el paciente se agacha o se acuesta. Los otros dos divertículos suelen ser asintomáticos.

A

Zenker

46
Q

Esta se produce cuando la parte superior del
estómago protruye a través del diafragma.

A

Hernia hiatal

47
Q

Don Jesús, el px al que le recetaste omeprazol porque sufrió de gastritis vuelve a consulta y dice que no se le quita, observas que se ve un poco más delgado ¿qué sospecharías de todas las afecciones que existen?

A

Hernia hiatal

48
Q

¿Qué puede causar la estenosis esofágica?

A
  • Enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE).
  • Lesiones causadas por un endoscopio.
  • Uso prolongado de una sonda nasogástrica.
  • Ingestión de sustancias que dañan el revestimiento del
    esófago.
  • Tratamiento de várices esofágicas.
49
Q

Dificultad del esófago al mover la comida hacia el
estómago, principalmente daño en esfínter superior aunque también puede ocurrir en el inferior.

A

Acalasia

50
Q

¿Cuáles son las posibles causas de una acalasia?

A
  • Daño a nervios que inervan esófago (impide peristalsis).
  • Cáncer del esófago o de la parte superior del estómago.
  • Infección causada por la enfermedad de Chagas.
    (Enfermedad ocasionada por un parásito).
51
Q

¿Cómo se trata la acalasia?

A
  • Inyección con toxina botulínica (Botox).
  • Medicamentos, como los nitratos de acción prolongada o los bloqueadores de los canales de calcio.
  • Cirugía (miotomía). Se corta el músculo del esfínter
  • Ensanchamiento del esófago.
52
Q

Son venas ensanchadas que se pueden encontrar en el
esófago de las personas con cirrosis del hígado. Estas venas pueden romperse y sangrar.

A

Várices esofágicas

53
Q

¿Cuáles son las causas de las várices esofágicas.

A
  • Cirrosis
  • Cualquier tipo de enfermedad hepática prolongada (crónica) puede provocar várices esofágicas.
54
Q

Trastorno por el cual el revestimiento del esófago presenta daño a causa del ácido gástrico y hace que se vuelva igual a la células del estómago (metaplasia).

A

Esófago de Barrett

55
Q

¿Cuáles son las causas del esófago de Barret?

A

ERGE prolongada

56
Q

¿Cómo se trata la escoliosis?

A
  • Algunos pxs llegan a necesitar cirugía.
  • Se usa un corsé de Chaneau.
57
Q

¿Cuál es la cantidad de ácido fólico que deben consumir las mujeres embarazadas con y sin diabetes?

A

Sin diabetes: 500 mg
Con diabetes: 5 g

58
Q

Esta condición ocurre cuando la columna vertebral y la médula no se forman correctamente, es una anomalía del tubo neural: una porción no se cerró o no se desarrolló bien.

A

Espina bífida

59
Q

¿Cuáles son los tipos de espina bífida?

A
  • Espina bífida oculta
  • Meningocele
  • Mielomeningocele
60
Q

Esta condición ocurre cuando una vértebra se desliza sobre otra. Hay una deformidad en la columna vertebral, perdiendo la alineación normal y comprimiendo nervios. Incluso en casos más extremos,
se comprime la médula.

A

Espondilolistesis

61
Q

Es el desgaste de los discos vertebrales y el engrosamiento de los ligamentos provocan la estrechez de este canal, donde se comprime los nervios de la zona afectada, causando dolor que se puede irradiar hacia brazos o piernas.

A

Estenosis del canal raquídeo

62
Q

¿Cuáles son algunas causas de la estenosis del canal raquídeo?

A
  • Edad
  • Traumatismos
  • Puede ser secundaria a osteoartritis o artritis reumatoide.
63
Q

¿Cuáles son las 3 fases de la lumbalgia?

A
  1. Disfunción: por rotación o compresión, se hace un esguince que fisura al anillo fibroso.
  2. Inestable: el anillo fibroso se rompe, aunado a herniación del núcleo pulposo.
  3. Estabilización: se destruye el cartílago, el disco pierde su núcleo, hay pinzamiento discal y fibrosis.
64
Q

¿Qué son los puntos de Valleix?

A

Son puntos específicos a lo largo del trayecto de un nervio que, cuando se presionan, causan dolor intenso o sensibilidad en personas que padecen neuralgia o inflamación nerviosa.

65
Q

Es el dolor que se presenta en el trayecto que sigue el nervio ciático.

A

Citalgia

66
Q

¿Cuáles son los síntomas de la citalgia?

A
  • Dolor, mayormente en glúteos y parte posterior de la pierna hasta fosa poplítea. Es un dolor punzante, se da al elevar la pierna sobre 60°.
  • Entumecimiento o debilidad en la pierna afectada.
  • Pérdida de sensibilidad.
67
Q

¿Qué signos se pueden usar para identificar una citalgia?

A
  • Signo de Lasègue
  • Signo de Bragard
  • Signo de Bonnet

Anatomía Clínica (6 decks)

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