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ANATOMÍA CLÍNICA > Pulmón y pleura > Flashcards

Pulmón y pleura Flashcards

1
Q

Nivel vertebral en el que se bifurca la tráquea (carina) dando lugar a los bronquios principales

A

T5 (ángulo de Louis/manubrioesternal)

La comienza a nivel de C6

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2
Q

Irrigación, drenaje e inervación de la tráquea

A
  • I: Ramas traqueales de las A. Tiroideas inferiores (c), A. Bronquiales (t)
  • D: Plexo venoso tiroideo inferior
  • I: Nervios laríngueos recurrentes, plexo pulmonar; (simp) Ganglios cervicotorácicos; (parasimp) N. Vago
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3
Q

Tipos de lesiones traqueales

A
  • Cerrados: impacto directo
  • Penetrantes: perforación en el cuerpo, casi siempre hay daño a otras estructuras

Lesión + común y peligrosa es en Zona II

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4
Q

Fístula tráqueo-innominada

A

Complicación de intubación prolongada o mal hecha, traqueotomía, insuflar en exceso, etc.

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5
Q

Fístula traqueoesofágica

(Grados)

A

Orificio entre el esófago y la tráquea, por lo que, cuando el bebé traga, la comida entra en la tráquea y los pulmones

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6
Q

Estenosis traqueal postintubación

A

Estrechamiento por extubación
fallida

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7
Q

Atresia esofágica

(Tipos)

A
  • Tipo I: atresia de esófago con ambos cabos esofágicos ciegos sin fístula traqueoesofágica
  • Tipo II: atresia de esófago con fístula traqueoesofágica superior y cabo inferior ciego
  • Tipo III: atresia de esófago con fístula traqueoesofágica inferior y cabo esofágico superior ciego
  • Tipo IV: atresia de esófago con fístula traqueoesofágica en ambos cabos del esófago
  • Tipo V: fístula traqueoesofágica en H sin atresia de esófago
  • Tipo VI: estenosis esofágica aislada

La + común = Tipo III

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8
Q

Causas de la traqueomalasia

Paredes de la tráquea débiles

A
  • Anomalías congénitas
  • Lesiones traumáticas
  • Enfermedades respiratorias crónicas
  • Compresión externa de la tráquea
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9
Q

Síntomas de la traqueomalasia

A
  • Tos persistente
  • Dificultad persistente para respirar
  • Sibilancias
  • Infecciones recurrentes
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10
Q

Causas del carcinoma traqueal de células escamosas

(Neoplasia maligna)

Afecta de forma primaria al tejido traqueal

A
  • Tabaquismo
  • Exposición a carcinógenos alternativos (hidrocarburos inhalados)
  • Radiación
  • Genética (cáncer de pulmón o tráquea)
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11
Q

Síntomas del carcinoma traqueal de células escamosas

A
  • Tos con sangre
  • Dificultad para respirar
  • Ronquera
  • Disfagia
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12
Q

Contenido del hilio pulmonar

A
  • Arteria pulmonar
  • 2 venas pulmonares
  • Bronquios principales
  • Nervios
  • Vasos linfáticos
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13
Q

Cantidad de lóbulos de los pulmones

A

Derecho: 3 (sup/inf/med); 10 segmentos
Izquierdo: 2 (sup/inf); 8 segmentos

No. bronquios = No. lóbulos

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14
Q

Árbol bronquial

A
  1. Bronquis primarios (principales)
  2. Bronquios secundarios (lobulares)
  3. Bronquios terciarios (segmentarios)
  4. Bronquiolos de conducción
  5. Bronquiolos terminales
  6. Bronquiolos respiratorios
  7. Conductos alveolares
  8. Sacos alveolares
  9. Alveólo
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15
Q

Estudio del volumen y ritmo del flujo de aire dentro de los pulmones. Se utiliza para evaluar la función pulmonar en las personas con enfermedades pulmonares obstructivas o restrictivas

EPOC, asma, fibrosis pulmonar intersticial, etc.

A

Espirometría

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16
Q

Ruidos respiratorios anormales

Estertores

A
  • Chasqueantes, burbujeantes, estrepitosos
  • Al inhalar
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17
Q

Ruidos respiratorios anormales

Roncus

A
  • Ronquidos
  • Aire obstruido o flujo de aire áspero a través de las grandes vías respiratorias
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18
Q

Ruidos respiratorios anormales

Estridor

A
  • Similar a silbancia
  • Obstrucción del flujo de aire en la tráquea o en la parte posterior de la garganta
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19
Q

Ruidos respiratorios anormales

Silbancias

A
  • Ruidos chillones
  • Vías respiratorias estrechas
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20
Q

Enfermedad crónica que provoca que las vías respiratorias de los pulmones se hinchen y se estrechen

A

Asma

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21
Q

Signos y síntomas de asma

A
  • Falta de aire
  • Dolor/opresión del pecho
  • Sibilancias al exhalar (común en niños)
  • Problemas para dormir causados por falta de aliento, tos o sibilancia al respirar
  • Tos o sibilancia al respirar que empeora con un virus respiratorio, como un resfriado o gripe
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22
Q

Causas del asma

A
  • Alérgenos (polen, ácaros/polvo, esporas/moho, caspa animales, partículas de residuos de cucarachas)
  • Infecciones respiratorias
  • Contaminantes del aire e irritantes
  • Medicamentos (antiinflamatorios no esteroideos)
  • Emociones fuertes y estrés
  • Sulfitos y conservantes añadidos a algunos alimentos y bebidas
  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico
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23
Q

Clasificación del asma

Intermitente y leve

A

Síntomas leves que se manifiestan hasta 2 veces por semana y hasta 2 noches por mes

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24
Q

Clasificación del asma

Persistente y leve

A

Síntomas que se manifiestan más de 2 veces por semana, pero no más de una vez por día

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25
Q

Clasificación del asma

Persistente y moderada

A

Síntomas que se manifiestan una vez por día y más de una noche por semana

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26
Q

Clasificación del asma

Persistente e intensa

A

Síntomas que se manifiestan durante todo el día, todos los días y que son frecuentes por la noche

27
Q

Forma de enfermedad pulmonar intersticial

Enfermedad en la que hay cicatrices en los pulmones que dificultan la respiración

A

Fibrosis pulmonar

28
Q

Causas de la fibrosis pulmonar

A
  • Harina de sílice
  • Fibras de asbesto
  • Polvo de metales duros
  • Polvo de carbón
  • Polvo de granos
  • Excremento de pájaros y animales (hongos)
29
Q

Síntomas de la fibrosis pulmonar

A
  • Disnea
  • Tos seca
  • Respiración rápida y superficial
  • Pérdida gradual de peso involuntaria
  • Fatiga
  • Dolor en articulaciones y músculo
  • Acropaquia de las puntas de los dedos de manos y pies (de tambor) - Hipocratismo digital
30
Q

Enfermedad hereditaria

Causada por un gen defectuoso que lleva al cuerpo a producir un líquido anormalmente espeso y pegajoso, moco. Este moco se acumula en las vías respiratorias de los pulmones y en el páncreas.

A

Fibrosis quística

Aumento en niveles de Cl-

31
Q

Síntomas de la fibrosis quística

A
  • Retraso en crecimiento
  • Incapacidad para aumentar de peso (niñez)
  • Dolor abdominal (estreñimiento grave)
  • Aumento de gases, meteorismo, abdomen que parece hinchado
  • Tos o aumento de la mucosidad en senos paranasales o los pulmones
  • Congestión nasal (pólipos nasales)
  • Episodios recurrentes de neumonía
  • Esterilidad (en hombres)
  • Pancreatitis
32
Q

Formas de EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica)

Bronquitis crónica

A
  • Se presenta con el tiempo
  • Inflamación de bronquios, forman cicatrices
  • Los bronquios producen grandes cantidades de moco
  • Puede causar tos crónica y problemas respiratorios
33
Q

Formas de EPOC

Enfisema

A
  • Las paredes internas de los sacos alveolares se debilitan y se rompen
  • Se crean espacios de aire más grandes en lugar de muchos espacios pequeños.
  • Esto reduce la superficie de los pulmones y, a su vez, la cantidad de oxígeno que llega al torrente sanguíneo
34
Q

Causas del EPOC

A
  • Tabaquismo
  • Falta de proteína alfa-1 antitripsina → Enfisema
  • Exposición a gases o emanaciones
  • Uso frecuente de fuego para cocinar sin ventilación
  • Contaminación atmosférica
  • Polvo
  • Vapores químicos
35
Q

Infección pulmonar causada por (Streptococcus pneumoniae)

Signos y síntomas de la neumonía

Nasofaringe → sacos alveolares

A
  • Dolor en pecho al respirar o toser
  • Desorientación (en adultos de 65 años o más)
  • Tos con flema
  • Fatiga, fiebre, transpiración y escalofríos con temblor
  • Temperatura corporal baja
  • Náuseas, vómitos o diarrea
  • Disnea
36
Q

Factores de riesgo de la neumonía

A
  • Fumar
  • Sistema inmune comprometido
  • Infección nasofaringuea reciente
  • Mayor de 65 años
37
Q

Émbolo pulmonar

A

Coágulo de sangre que obstruye y detiene el flujo de sangre hacia una arteria en los pulmones
- Suele comenzaren en una vena profunda de la pierna y se desplaza hasta el pulmón

38
Q

Factores de riesgo del émbolo pulmonar

A
  • Cirugía de reemplazo articular
  • Cáncer, enf de corazón, enf. pulmonares
  • Fractura o trauma en cadera o pierna.
  • Medicamentos hormonales
  • Embarazo
  • Envejecimiento
  • Obesidad
  • Genética
39
Q

Síntomas del émbolo pulmonar

A
  • Disnea
  • Dolor en el pecho
  • Desmayo
  • Tos con moco y sangre
  • Taquicardia o latidos irregulares
  • Mareos
  • Hiperhidrosis
  • Fiebre
  • Dolor o hinchazón en la pierna
  • Piel húmeda o descolorida (cianosis)
40
Q

Factores de riesgo del carcinoma broncogénico

Empieza en el tejido que recubre las vías respiratorias pulmonares

A
  • Cigarro
  • Fumador pasivo
  • Exposición prolongada a radón
  • Ocupación: exposión a metales pesados, asbesto o hidrocarburos
41
Q

Síntomas del carcinoma broncogénico

A
  • Tos crónica
  • Hemoptisis (tos con sangre)
  • Actelactasia
  • Disnea
  • Astenia o fatiga
  • Pérdida de peso
42
Q

Hipertensión pulmonar

A
  • Presión arterial alta que afecta las arterias pulmonares que conlleva falla ventricular derecha
  • Puede causar estrechamiento, bloqueo o destrucción de los vasos sanguíneos pulmonares, lo que dificulta el flujo
    sanguíneo y hace que el corazón trabaje más duro
43
Q

Factores de riesgo de la hipertensión pulmonar

A
  • Pacientes entre los 30 y 60 años
  • Sobrepeso
  • Fumar
  • Exposición al asbesto
  • Vivir en zonas de gran altitud

Otra causa: Síndrome de Eisenmenge

44
Q

Clasifciación de la hipertensión pulmonar

A
  • Grupo 1: idiopática, hereditaria, por
    meds, defectos cardíacos congénitos, esclerodermia, lupus o cirrosis
  • Grupo II: enf. cardíacas (insuficiencia cardíaca o valvular
  • Grupo III:enf. pulmonares (fibrosis, EPOC), apnea del sueño o exposición a grandes altitudes
  • Grupo IV: Hipertensión pulmonar causada por coágulos crónicos u obstrucciones en la A. Pulmonar (embolias pulmonares, tumores que bloquean la arteria)
  • Grupo V: Hipertensión pulmonar por
    trastornos de sangre, inflamatorios, metabólicos o enf. renal
45
Q

Exceso de líquido presente en los pulmones, a mayoría de las veces causado por problemas del corazón, neumonía, contacto con ciertas toxinas, medicamentos, traumatismos, lugares con gran altitud

A

Edema pulmonar

46
Q

Síntomas del edema pulmonar

A

(Agudo)
- Disnea
- Sensación de asfixia o ahogo
- Tos con espuma o sangre
- palpitaciones
- piel fría y húmeda
- jadeos o silbidos al respirar

(Crónico)
- Fatiga
- Disnea al hacer act física y en reposo
- Aumento de peso rápido
- Hinchazón en piernas y pies
- Silbido en el pecho

47
Q

Cantidad normal de líquido pleural

A

15 ml
La producción es manejada por presiones:
1. Hidrostática
2. Oncótica
3. Pleural

Reabsorción: Red linfática de la pleura parietal (ayuda a mantener el volumen)

48
Q

Causas de una pleuritis

Inflamación de la pleura por fricción

A
  • Infección viral o bacteriana (ej: Tuberculosis)
  • Neumonia
  • Fractura o traumatismo de costillas
  • Enfermedades hereditarias (anemia falciforme)
  • Algunos medicamentos y drogas ilícitas
  • Trastornos autoinmunitarios
  • Cáncer de pulmón cercano a la pleura
  • Embolia pulmonar
49
Q

Síntomas de la pleuritis

A
  • Dolor agudo en pecho, empeora al respirar, toser o estornudar
  • Disnea
  • Taquipnea
  • Fiebre
  • Al auscultar escuchas roce pleural (normalmente bilateral)
  • El dolor empeora con el movimiento y se irradia a hombros o espalda
50
Q

Tipos de derrame pleural

Líquido entre las capas que recubren pulmones y cavidad torácica

A
  • De transudados: hidrotórax, bajas proteínas.
  • De exudados: quilotórax (linfa), altas proteínas.

Factores de riesgo: fumar, alcohol. asbesto

51
Q

Signo que se presenta en un derrame pleural

A

Parábola de damoiseau

Marca el límite del derrame

Percusión: disminuye el ruido

52
Q

Toracocentesis

Punción torácica

A

Procedimiento para drenar líquido pleural (derrame)

53
Q

Síntomas de un mesotelioma pleural

Cáncer en pleura

A
  • Dolor en el pecho
  • Tos dolorosa
  • Disnea
  • Bultos inusuales de tejido debajo de la piel del pecho
  • Pérdida rápida de peso sin causa aparente
54
Q

Causas/factores de riesgo del mesotelioma pleural

A
  • Exposición a asbesto
  • Antecedentes familiares
  • Radioterapia en tórax
55
Q

Causas de un neumotórax

A
  • Lesión en el pecho (choque de alto impacto)
  • EPOC, enfisema, ampollas de aire rotas (fumadores)
  • Ventilación mecánica
56
Q

Neumotórax a tensión

A

Ocurre cuando el neumotórax se deteriora y el aire dentro de la cavidad pleural empuja a los órganos (tráquea, corazón, pulmón contrario, bronquios, etc.) fuera de su posición normal

Hay alteraciones de simetría anatómica

57
Q

Neumotórax

Colapso pulmonar

A

Ocurre cuando se filtra aire en la pleura causando cambios de presión que afectan la capacidad de llenarse de aire del pulmón

58
Q

Síntomas de un neumotórax

A
  • Dolor en el pecho
  • Falta de aire
    *Varían de acuerdo al grado de compresión por aire
59
Q

Causas de un hemotórax

Sangre acumulada en cavidad pleural

A
  • Lesión en el pecho, pulmón, pleuras, grandes vasos, tráquea, etc.
  • Cáncer de pulmón
  • Errores en cirugías de tórax
60
Q

Piotórax

A

Acumulo de fluido purulento séptico (pus) dentro de la cavidad pleural

61
Q

Causas de un neumotórax espontáneo

A
  • Traumatismo torácico menor
  • Enfermedades pulmonares subyacentes
  • Ruptura de ampollas pulmonares
  • Ventilación mecánica
62
Q

Síntomas de un neumotórax espontáneo

A
  • Dolor unilateral constante en el pecho
  • Taquicardia
  • Taquipnea
63
Q

Neumotórax espontáneo primario

A

Ocurre sin que se presente un evento desencadenante específico y en un paciente sin patología pulmonar conocida

64
Q

Neumotórax espontáneo secundario

A

Se presenta como complicación de una enfermedad pulmonar establecida

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