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ANATOMÍA CLÍNICA > Hernias, Sistema uterino > Flashcards

Hernias, Sistema uterino Flashcards

1
Q

Continente (límites) del triángulo de Hesselbach

A
  • Lateral: vasos epigástricos inferiores
  • Medial: borde lateral del M. Recto anterior del abdomen
  • Inferior: ligamento inguinal y pectíneo

Estructura anátomica clínicamente relevante

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2
Q

Exploración física del abdomen

A
  1. Inspección (signos)
  2. Auscultación
  3. Percusión
  4. Palpación

Los órganos deben sentirse blandos, no duros, y no deben palparse

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3
Q

Auscultación abdominal

A
  • Se puede escuchar vascularidad en el abdomen en (pacientes delgados) - Aorta, A. Renales, A. Ilíacas, A. Femorales
  • Sonidos hidroaéreos (peristalsis)
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4
Q

Percusión abdominal

A
  • Se realiza en las 9 regiones
  • Se exploran músculos y límites de órganos
  • Sonidos de aire
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5
Q

Tipos de dolor abdominal

A
  • Visceral: órgano hueco (sordo, persistente o quemante, difícil de localizar)
  • Parietal: inflamación peritoneo (intenso, el movimiento lo incrementa)
  • Referido: órganos internos (se siente en pared abdominal, torácica, dolor localizado)
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6
Q

Maniobra de Valsalva

A

El paciente hace esfuerzo al exhalar mientras el médico palpa región inguinal (busca hernias)

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7
Q

Signo de Murphy

A

Dolor al realizar palpación por debajo del reborde costal derecho mientras el paciente realiza una inspiración profunda

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8
Q

Cicatrices abdominales

A
  • De Mc Burney: apendicectomías
  • De Kocher: colecistetomías
  • De Pfannenstiel: cesáreas/operaciones ginecológicas
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9
Q

Protuberancia producida cuando un órgano o tejido sobresale por medio de una abertura

A

Hernias
Clasificación:
- Abdominales (umbilical, ventral/incisional, epigástrica/línea alba)
- Inguinales

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10
Q

Tipos de hernias (por gravedad)

A
  • Encarcelada: cuando el tejido (intestino) queda atrapado, sin emergencia
  • Estrangulada: cuando queda atrapada (aplastada) pero se pierde circulación y resulta en isquemia y necrosis, emergencia
  • Libre: entra y sale
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11
Q

Causas de una hernia umbilical

A
  • Obesidad
  • Embarazos múltiples
  • Quiquido en la cavidad abdominal
  • Cirugía abdominal previa (cicatriz)
  • Diálisis peritoneal para tratar la insuficiencia renal
  • Congénito (anillo umbilical no cierra)
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12
Q

Causas de una hernia incisional

Tejido intestinal protruye a través de una cicatriz

A

Después de procedimientos quirúrgicos, tensión, cicatrización inadecuada

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13
Q

Causas de una hernia de la línea alba/epigástrica

A
  • Debilidad en la pared abdominal por medio de cirugías previas
  • Traumatismos
  • Aumento en la presión abdominal
  • Embarazo o predisposición genética
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14
Q

Tipos de hernia inguinal

Debilidad en la pared abdominal en la región de la ingle

A
  • Directa (adquirida): sale por la fascia y el tendón medial a la superficie del anillo inguinal
  • Indirecta (congénita): sale por el anillo inguinal
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15
Q

Miomatosis uterina

Tumores benignos

Causa

A

Aparecen de forma múltiple o solitarios.
- Causa: hormonas, ciclo menstrual o por el numero de estrógenos corporales.

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16
Q

Síntomas de miomatosis uterina

50-80% de los miomas son asintomáticos

A
  • Sangrado entre periodos
  • Menorragia
  • Dolor en la pelvis o abdomen bajo durante periodo
  • Síntomas por compresión extrínseca.
  • Infertilidad
  • Dispareunia (dolor durante relación sexual)
  • Dolor al orinar y micción frecuente
  • Anemia (por los sabgrados)
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17
Q

Factores de riesgo de miomatosis uterina

A
  • Factores genéticos
  • Abuso consumo de anticonceptivos
  • Menopausia tardía
  • Obesidad
  • Raza, afroamericana 3-9 veces más prevalencia
18
Q

Clasificación anatómica de los miomas uterinos

(por localización)

A
  • Submucosos: - frecuentes, provocan + síntomas (hipermenorrea, anemia ferropénica). Pueden volverse malignos.
  • Pediculados: crecen a partir del útero, conectados por un tallo o pedículo.
  • Subserosos: + comunes; debajo de la superficie exterior del útero, se expande hacia la cavidad abdominal → aplastamiento de órganos adyacentes.
  • Intramurales: en el centro del miometrio (pared del útero), expande el tamaño del útero → infertilidad.

(ver imagen)

19
Q

Clasificación anatómica de los miomas uterinos

Tienen más suceptibilidad a ser infertiles, ya que el ovocito no se pega a la pared

A
  • Submucosos
  • Pediculados
20
Q

Hormona que provoca la aparición de los caracteres secundarios masculinos, tales como la barba o el tono de la voz

A

Andrógenos

21
Q

Síndrome de ovario poliquístico (SOP)

A

Exceso de producción de andrógenos, provocados por los quistes (sacos de líquido en el borde exterior del ovario, contienen óvulos inmaduros)

Suele producirse durante la edad reproductiva

22
Q

Posibles causas del SOP

A
  • Resistencia a la insulina
  • Herencia
  • Exceso de andrógenos: óvulos no se desarrollan de manera adecuada
  • Inflamación de bajo grado
23
Q

Síntomas del SOP

Durante pubertad o después de varios periodos menstruales

A
  • Periodos menstruales irregulares
  • Exceso de andrógenos (exceso vello facial/corporal, acné grave, aumento peso)
  • Ovarios + grandes de lo normal (poliquístico, collar de perlas)
24
Q

Complicaciones del SOP

A
  • Infertilidad
  • Cáncer de endometrio (exceso de estrógenos)
  • Diabetes gestacional
  • Esteatohepatitis no alcohólica (inflamación hepática), por la acumulación de grasa en el hígado.
  • Resistencia a la insulina/Diabetes mellitus 2
  • Apnea del sueño
  • Depresión, ansiedad y trastornos alimenticios
  • Andrógenos elevados aumentan riesgo de:
    -Síndrome metabólico
    -Obesidad
25
Q

Endometriosis

Tejido endometrial fuera de lugar

A

Enfermedad que ocurre cuando en el exterior del útero crece un tejido parecido a mucosa, provocando dolor.
→ Disminuye la probabilidad de embarazo.

26
Q

Tipos de endometriosis

A
  • Endometriosis superficial: + frecuente; tejido de la mucosa se implanta en la parte más superficial del ovario y peritoneo. Son de color rojo.
  • Endometriosis quística de ovario (endometrioma): irritación del tejido circundante, formando un tejido cicatricial o fibroso. Forma cavidades quísticas
  • Endometriosis profunda: + grave. Lesiones penetran órganos (tabique rectovaginal, la vejiga y el intestino, pueden generar fibrosis.
27
Q

Factores de riesgo de la endometriosis

A
  • Periodo menstrual a edad temprana
  • Metaplasia celular
  • Períodos menstruales abundantes
  • Proliferación de células precursoras
28
Q

Síntomas de la endometriosis

A
  • Dolor pelvico y dismenorrea (+ dolor durante el periodo menstrual)
  • Dispareunia
  • Sangrado entre periodos
  • Cansancio
  • Estreñimiento o diarrea
  • Micción frecuente
  • Complicaciones reproductivas
29
Q

Tipos de cáncer ovárico

A
  • Epiteliales: + frecuente. Origen en superficie externa de ovarios
  • Estromales: (mujeres +50). Provienen de tejido conectivo delovario
  • De células germinativas: mayoría benignos
30
Q

Manifestaciones del cáncer de ovario epitelial

A

Carcinomas serosos, de células claras, mucinoso y endometrioide

31
Q

Manifestaciones del cáncer de ovario de tumores estromales

A

Células granulosas o de la teca granulosa producen hormonas (estrógenos - causa sangrado).

32
Q

Manifestaciones del cáncer de ovario de células germinativas

A

Crecimiento anormal de células germinales. Incluyen: teratomas, disgerminomas y cariocarcinomas.

33
Q

Factores de riesgo del cáncer ovárico

A
  • Historia familiar
  • Historia de cáncer de mama
  • Postmenopausia
  • Obesidad
  • Haber tenido tratamientos hormonales
  • Endometriosis
34
Q

Síntomas del cáncer ovárico

A
  • Dolor y molestia abdominal y espalda
  • Distensión abdominal
  • Saciedad rápida al comer
  • Pérdida de peso
  • Molestia en zona pélvica
35
Q

Principal causa del cáncer cervicouterino

Crecimiento anormal de las células del cérvix

A

Virus del Papiloma Humano (VPH)

36
Q

Tipos de cáncer de cérvix

A
  • Carcinoma de células escamosas: + común; origin en ectocérvix (células de superficie exterior del cérvix)
  • Adenocarcinoma: origin en glándulas del endocérvix
  • Mixto o carcinoma adenoescamoso
37
Q

Factores de riesgo del cáncer cervicouterino

A
  • Infección VPH
  • Múltiples parejas sexuales
  • Tener actividad sexual a edad temprana ~
  • Infecciones de transmisión sexual
  • Sistema inmune débil y desnutrición
  • Tabaquismo
38
Q

Síntomas del cáncer cervicouterino

A

Estadío temprano:
* Sangrado vaginal
* Menstruaciones + abundantes/duración
* Flujo vaginal líquido y de olor fuerte
* Dolor pélvico
Estadío tardío:
* Dificultad para evacuar y orinar
* Sangre en orina o heces
* Dolor en espalda y/o abdomen
* Hinchazón en piernas

39
Q

Lugar de implantación + frecuente en un embarazo ectópico

A

Trompas de Falopio
*No se llevan a término

40
Q

Factores de riesgo de un embarazo ectópico

A
  • Anomalías en trompas (largas y tortuosas o muy pequeñas)
  • Cirugía abdominal o pélvica reciente
  • Embarazo ectópico previo
  • Fertilización in vitro
  • Embarazo a pesar de llevar un DIU
  • Ser mayor de 35 años, padecer endometriosis
41
Q

Síntomas de un embarazo ectópico

A
  • Dolor pélvico
  • Ausencia de menstruación
  • Sensibilidad en los senos
  • Náuseas
  • Sangrado vaginal
  • Dolor repentino cuando sucede ruptura

ANATOMÍA CLÍNICA (10 decks)

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