pulmo 2 Flashcards
Quel est la méthode de préférence pour un dépistage précoce des maladies obstructives et de l’asthme?
La spirométrie
À quoi ressemble une courbe normale expiratoire et inspiratoire en spirométrie?
expiratoire : forme d’un triangle
Inspiratoire: un demi cercle
En spirométrie, pour une courbe normale, les valeurs des différents paramètres sont supérieurs à …….? des valeurs théoriques et l’indice de Tiffeneau est supérieur à …..?
80% supérieures des valeurs théoriques
70% à l’indice de Tiffeneau
Le syndrome OBSTRUCTIF est caractérisé par quoi?
Diminution du calibre des bronches
Quels sont les 3 pathologies les plus connues faisant parti de la famille des maladies pulmonaires OBSTRUCTIF?
Asthme
Bronchite chronique
Emphysème
Bronchiectasie
Dans le syndrome OBSTRUCTIF, que pouvons-nous observer sur la spirométrie?(4)
diminution du VEMS +++ et légèrement du CVF
(la courbe débit-volume expiratoire est concave)
anomalie de la courbe débit-volume si les bronchioles sont atteintes.
Donc, rapport de Tiffeneau diminuer (VEMS/CVF)
*Vous avez un patient qui arrive avec un test de spirométrie indiquant un syndrome OBSTRUCTIF. Comment on fait pour différencié l’asthme de la MPOC?
On fait un test de réversibilité
On donne des bronchodilatateur pour voir si sa augmente la courbe
Qu’est-ce qui caractérise le syndrome RESTRICTIF?
Diminution de la capacité pulmonaire totale (à la fin d’une inspiration maximal)
*1Quels sont les causes principales d’un syndrome RESTRICTIF?
Trouble de la ventilation
Fibrose
Déformation du thorax (spondylarthrite ankylosante)
Que peut-on voir sur le spiromètre avec un syndrome RESTRICTIF?
Ne peut pas se diagnostiqué avec le spiromètre car ne mesure pas le volume résiduel
Mais on peut voir la CVF diminuer (en bas de 80%)
Quels muscles suivant ne fait pas partie des muscles inspiratoires?
a) Diaphragme
b) muscle oblique externe
c) Muscles intercostaux externes
d) SCM
e) scalènes
b) oblique externe
V/F? Une insuffisance cardiaque cause la toux.
Vrai
V/F? Une prise de médicaments antihypertenseur peut causer la toux.
Vrai
Si un patient à de la difficulté lors de l’inspiration, on soupçonne un syndrome obstructif ou restrictif?
Restrictif
Si un patient à de la difficulté lors de l’expiration, on soupçonne un syndrome obstructif ou restrictif?
Obstructif
*L’hippocratisme apparaît lors de certains troubles pulmonaires
tels que la pneumonie et l’asthme.
FAUX
apparait plutot lors du cancer du poumons, abcès, fibrose, bonchiectasie, tuberculose
Qui suis-je?
Maladie des voies aériennes qui se caractérise par des épisodes paroxystiques de dyspnée sifflante causée par des obstructions bronchiques modérées ou sévères, réversibles spontanément ou avec traitement
Asthme
Quels sont les tx possible pour l’asthme?
Tx anti-inflammatoire
Bronchodilatateur
***2La bronchite chornique vient souvent avec l’insuffisance cardiaque G ou D?
Droite
*L’hémoptysie est plus fréquemment observé dans la bronchite chronique ou l’enphysème?
Bronchite chronique
Le pneumothorax est une complication de la bronchite chronique ou de l’emphysème?
Emphysème
**Le patient manque de souffle lorsqu’il marche rapidement sur une surface place ou lorsqu’il monte les escaliers . Quel grade de MPOC?
Grade 2
*1Qui suis-je?
Augmentation irréversible des bronches /bronchioles= mauvais fonctionnement des cils vibratilles
Bronchiectasie
*2Si les expectorations sont purulente, que les infections sont fréquente, que le coeur pulmonaire est fréquent et que les période d’insufisance cardiaque sont répété, on pense à quoi?
Bronchite chronique
*Qui suis-je? Détériorations des sacs alvéolaires des poumons
Emphysème
*Quels sont les 3 causes de l’emphysème?
Tabagisme
Déficit en alpha anti-trypsine(AAT)
Pollution atmosphérique
*Qui-suis-je? Thorax en tonneau
Emphysème
- Qui suis-je à la radio?
- Hyperclarté des champs pulmonaires
- bulles multiples
- zones avasculaires
- artères pulmonaires proéminentes
Emphysème
*2V/F? Dans la bronchite chronique, les femmes sont plus souvent touché.
Faux c’est les hommes
*V/F? On peut observé de la polyglobulie dans une bronchite chronique.
Vrai
*Qui suis-je?
Affaissement alvéolaire résultant d’une obstruction des voies de conduction distales
Athélectasie
Que ressemble les radios d’une fibrose pulmonaire?
Infiltration diffuse au niveau des poumons
ressemble à la maladie de paget but ITS NOT
*Qui suis-je?
Pneumopathie interstitielle fibrosante d’évolution chronique et progressive.
Amiantose
Lequel est faux par rapport à l’amiantose?
a) pneumopathie interstitielle diffuse fibrosante chronique et progressive
b) période de latence supérieur à 15 ans (20-40 ans)
c) plaques pleurales, peut se compliquer de mésothéliome pleural ou péritonéal
d) H < F
e) exposition professionnelle à la poussière d’amiante
d) les Hommes sont plus souvent touchés
V/F? le sillice et charbon (pneumoconiose fibrosante) touche surtout les homme entre 40-75 ans. Les symptomes apparait généralement 20-30 ans après l’exposition.
VRAI
- Qui suis à la radio?
- Atteinte des lobes supérieures bilatérale
- Fibrose massive progressive
- Lymphadénopathie (calcificartion en coquille d’oeuf)
Sillicose
*Qui suis-je?
Se développent chez les individus ayant développé des sensibilités anormales à des agents organiques
Alvéolite extrinsèque allergique
Qui suis-je?
Affection multi viscéral qui se caractérise histologiquement par un granulome non-nécrosant dans les tissus atteints.
Sarcoidose
V/F? La sarcoidose est d’étiologie inconnue.
Vrai
*V/F? La sarcoidose touchent surtout les personnes agées.
FAUX, touche surtout les jeunes ou âge moyen
*Quels sont les 4 systèmes principalement atteints lors de la sarcoidose?
- Poumons
- Cardiovasculaire
- Digestif
- Système nerveux
*Comment on fait le dx de la sarcoidose?
Présence de nodules en l’absence de d’autres pathos granulomateuses
2V/F? La sarcoidose peut être asymptomatique.
Vrai
Un patient vient vous voir avec une sarcoidose asymptomatique. Quel type de tx a-t-il?
NOTHING
Pas de symptômes, pas de traitements
*Si on voit sur un radio des lésions fluffy bilatéral, on pense à quoi en premier?
Sarcoidose
*Qui suis-je?
Migration d’un caillot provenant d’une thrombose veineuse profonde, le plus souvent des membres inférieurs, qui obstrue la circulation artérielle
Embolie pulmonaire
*Quels sont les 3 causes possibles de l’embolie?
1- Coeur pulmonaire aigu
2- Infarctus pulmonaire
3- Dyspnée aigue inexpliqué
*V/F? L’hypertension artérielle est l’un des symptômes de l’embolie.
FAUX
c’est de l’hypotension
V/F? L’embolie vient souvent avec de la tachycardie et de la tachypnée.
V
*2On suspecte une embolie chez notre patient. Que devrions-nous voir à la radiographie?
Peut être normal ou Triade: - Infiltrat basal - Diaphragme élevé - Émoussement de l'angle costcophrénique
*Quel est l’étiologie , l’âge et le sexe le plus commun dans l’hypertension pulmonaire primitive?
Jeune femme adulte, d’étiologie inconnue
*Que pourrions-nous observé sur une radiographie du thorax chez une patiente avec une hypertension pulmonaire primitive?
Ventricule droit et artères communes hypertrophiés
*2Qui suis-je?
transsudats dus aux anomalies de la pression hydrostatique ou osmotique et exsudats dus à l’augmentation de la perméabilité ou un trauma
Effusion pleurale
V/F? L’effusion pleurale est souvent asymptomatique.
Faux, pas mal toujours sympto car il y a du jus dans le poumons qui cause une détresse respiratoire
*Explique moi le principe de l’effusion pleurale.
Jus dans le poumons
changement de son à la percussion (grande différence G vs D
On entend aucun bruit à l’auscultation
**4Le transsudat cause une insuffisance cardiaque G ou D?
Gauche
*Qui suis-je?
Douleur thoracique brutale en coup de poignard, sans fièvre, augmenter par la respiration, toux et mouvements.
Pneumothorax
*Dans la médiastinite, quels sont les symptômes important?
Baisse d’état général
Inflammation dans une des cavités
*2Qui suis-je?
Patient avec saturation limite, tympan enflé,voit pas de liquide, difficulté à dormir la nuit et difficulté respiratoire
Pleurésie
!Comment on différencie la pleurésie de l’infarctus?
Radio à faire couché, on vas voir le liquide qui se déplace
Qui suis-je?
Présence de sang dans la cavité pleurale.
Hémothorax
!Un patient se présente avec une douleur thoracique et une dyspnée qui est apparu depuis quelques semaines. Il vous dit que la fatigue s’installe tranquillement depuis quelques semaines/ mois et qu’il a perdu du poids sans trop savoir pour quoi.
Hémothorax
!Qui suis-je?
Accumulation de liquide dans l’interstitium et/ou dans les alvéoles pulmonaires.
Oedème pulmonaire aigu
!!Quels sont les étiologies possible de l’oedème pulmonaire aigu?
DÉfaillance cardiaque G
Tamponnade
Lésionnel
V/F? L’expectoration mousseusse rose, la tachycardie et la tachypnée peut être remarqué dans l’oedème pulmonaire aigu.
Vrai
V/F? Le pronostic de l’oedème pulmonaire aigu est de 20-30% de mortalité.
Faux, 50-80%
V/F? Dans l’oedème pulmonaire aigu, la douleur est pire la nuit.
Vrai,car il y a une répartition de l’oedème
V/F? Les symptômes d’un oedème pulmonaire aigu et le syndrome de détresse respiration aigu sont les mêmes.
V
!Explique moi la complication qui peut survenir suite à une noyade.
Si le liquide reste trop longtemps dans les alvéoles, ca va tué le surfactant alvéolaire
Quels sont les 2 systèmes les plus à risque lors d’une noyade?
Cerveau et Reins
V/F? Lorsque l’on inhale de la fumée, les poumons sont surtout atteint tandis que les voies respiratoires supérieurs sont épargné.
Faux, les poumons sont souvent épargné et les voies respiratoires supérieurs sont surtout touché
Comment explique t-on le mécanisme de l’intoxication au CO?
Le CO se lient fortement à l’hémoglobine, ce qui rend le relachement de l’oxygène aux tissus difficile
** épaississement des artères
Qui suis-je?
Inflammation du parenchyme des poumons causé par une infections virales/bactériennes.
Pneumonie
!Les pneumocoques compte pour ??? % des pneumonies bactérienne qui sont ??? % des pneumonies totales.
pneumocoque 80%
20% des pneumonies totales sont des bactériennes
!À quel pathologie on associe des expectorations rouilles?
Pneumonie
V/F? la bronchite aigu est plus souvent causé par les bactéries.
Faux, plus viral (50-70%)
!Explique moi la différence entre une bronchiolite et une pneumonie par rapport à leurs symptômes.
Brochiolite: beaucoup plus intense et mortelle, mais est pris en charge beaucoup plus rapidement parce que les symptômes survient plus rapidement
Si pas pris en charge, le décès est beaucoup plus rapide
Qui suis-je?
Maladie infectieuse BACTÉRIENNE liée à un bacille (Kosh)
Tuberculose
?V/F? 5% des néoplasies pulmonaires sont des tumeurs malignes.
Faux, 5% sont BÉNINS
Quel type de métastase primaire à le plus grand potentiel de métastase précoce entre les petites cellules et les non petites cellules?
Petites cellules
V/F? Moins le bord est nette, plus c’est malin.
Vrai
!V/F? les lésions malignes touchent surtout les femmes entre 50-70 ans.
Faux, touchent surtout les hommes
!Quel est le pourcentage de survie à 5 ans du néoplasme pulmonaire ?
8-12%
!Quel est le cancer du poumons le plus commun?
a) épidermoide
b) Adénocarcinome
c) Grandes cellules
d) Petites cellules
A) Épidermoide
Quel cancer du poumons est surtout vu chez les femmes et n’est pas necessairement associé au tabac?
a) épidermoide
b) Adénocarcinome
c) Grandes cellules
d) Petites cellules
B) Adénocarcinome
Lequel de ses types de cellules ont plus de chance de métastases pour le cancer du poumons?
a) épidermoide
b) Adénocarcinome
c) Grandes cellules
d) Petites cellules
d) Petites cellules
La cellules du cancer pulmonaire qui a le plus de risque d’infarctus pulmonaire ?
a) épidermoide
b) Adénocarcinome
c) Grandes cellules
d) Petites cellules
d)petites cellules
