Pulmão

Question 1

Como se caracteriza o ritmo de Cheyne-Stokes? Quais os acometimentos ?

Answer 1

Caracteriza-se por incursões respiratórias que se tornam cada vez mais profundas até atingirem uma amplitude máxima. Depois os movimentos insp começam a diminuir progressivamente, podendo ocorrer apneia .

I.cardiaca
AVE
Intoxicações
Trauma crânio-encefálico

Question 2

Caracteristica do ritmo de Biot ou atáxica ? Situações em que aparece ?

Answer 2

Apresenta‐se com duas fases. A primeira, de apneia, seguida de movimentos inspiratórios e expiratórios anárquicos quanto ao ritmo e à amplitude. Quase sempre este tipo de respiração indica grave comprometimento cerebral.

Neoplasias
Meningite
H. Extradural

Question 3

Características do ritmo de Kussmaul? Em que situações aparece ?

Answer 3

Compõe‐se de quatro fases: (1) inspirações ruidosas, gradativamente mais amplas, alternadas com inspirações rápidas e de pequena amplitude; (2) apneia em inspiração; (3) expirações ruidosas gradativamente mais profundas alternadas com inspirações rápidas e de pequena amplitude; (4) apneia em expiração.
Cetoacidose diabética.
Insuficiencia renal.

Question 4

Respiraçao Suspirosa?

Answer 4

paciente executa uma série de movimentos inspiratórios de amplitude crescente seguidos de expiração breve e rápida. Outras vezes, os movimentos respiratórios normais são interrompidos por “suspiros” isolados ou agrupados. Traduz tensão emocional e ansiedade.

Question 5

•Hiperventilação neurogênica central? l.

Answer 5

Padrão respiratório rápido, regular e profundo. Ocorre em lesões no mesencéfalo. É como a respiração de Kussmau.

Question 6

Respiração apnêustica?

Answer 6

Inspiração profunda seguida de uma pausa respiratória (apneuse). Ocorre em lesões pontinas. Lembrando que apneia é diferente de apneuse, sendo a primeira uma pausa respiratória após a expiração, e a segunda após a inspiração.

Question 7

O que devemos observar na inspeção estática?

Answer 7

Forma do tórax.

Presença ou não de abaulamentos( ocorre na hipert do VD) e retrações ( ocorre nas atelectasias ou lesões fibroticas).

Condição da parede torácica em relação a lesões vasculocutâneas, cianose central e periférica. desvio de traqueia (pneumotórax, no derrame pleural ou na atelectasia).

• Tiragem: A retração é mais evidente nos espaços intercostais inferiores: Retração ocorre na asma grave, na DPOC ou na obstrução das vias respiratórias superiores.
• Sulcos de Harrison e o Rosario raquítico, que são deformações nas costelas determinadas pelo raquitismo

Question 8

O que deve ser avaliado na inspeção Dinâmica?

Answer 8

Tipo respiratório- Respiração costal superior e toracoabdominal.

Frequência respiratória- Normal no adulto- 16 a 20 irpm

Expansibilidade

Uso de musculatura acessória.

Question 9

Como se caracteriza o Tórax chato ou plano?

Answer 9

É aquele em que a parede anterior perde sua convexidade normal, havendo por isso redução do diâmetro anteroposterior E AS ESCÁPULAS SOBRESSAEM CLARAMENTE NO RELEVO TORÁCICO.

Question 10

Tórax alado?

Answer 10

Este tipo de tórax é próprio dos indivíduos longilíneos. Exemplos típicos encontram‐se em alguns portadores de DPOC..

Question 11

Caracteriza os tórax cifótico, escoliotico cifoescoliótico

Answer 11

Tórax cifótico: Encurvamento posterior da coluna torácica- Tuberculose, neoplasias, osteomielite.

Tórax escoliótico: desvio laterl do segmento torácico da coluna. A causa mais comum é anomalia congênita.

cifoescoliótico: além da cifose apresenta uma escoliose. OSTEOPOROSE.

Question 12

Tórax cariniforme ou de pombo ou em quilha (pectus carinatum) do Tórax infundibuliforme ou de sapateiro (pectus escavatum).

Answer 12

Tórax cariniforme ou de pombo ou em quilha (pectus carinatum): Esterno proeminente e as costelas horizontalizadas. Congênita ou adquirida (ex. raquitismo na infância).

Tórax infundibuliforme ou de sapateiro (pectus escavatum): Depressão na parte inferior do esterno . Congênita, e no raquitismo

Question 13

Tórax em tonel, globoso ou enfisematoso?

Answer 13

aumento acentuado do diâmetro ântero-posterior (DPOC).

Question 14

Tórax cônico ou em sino?

Answer 14

É aquele que tem sua parte inferior exageradamente alargada, lembrando um tronco de cone ou um sino. É encontrado nas hepatoesplenomegalias e ascites volumosas.

Question 15

A palpacao no torax é composta de que ?

Answer 15

hipersensibilidade e anormalidades na pele, na expansão respiratória e no frêmito.

Question 16

A que se deve a Diminuição da expansibilidade torácica Unilateralmente ?

Answer 16

APICAL: Traduz um processo infeccioso ou cicatricial

BASAL: Derrame pleural, hepatomegalias e esplenomegalias, pneumotórax, hidrotórax, atelectasia, trauma torácico.

Question 17

A que se deve a diminuiçao expansao pulmonar Bilateralmente?

Answer 17

APICAL: Traduz um processo infeccioso ou cicatricial

BASAL: Gravidez, ascite, obesidade, D.pleural bilateral, enfisema pulmonar.

Question 18

Quais são os possiveis tipos de sons aos se fazer a percussão no tórax?

Answer 18

(1) som claro pulmonar atimpânico ou sonoridade pulmonar nas áreas de projeção dos pulmões.
(2) som timpânico no espaço de Traube. Ou em casos de pneumotórax e em caverna tuberculosa.
2. 1) Hipersonoridade OU HIPER RESSONANTE: DPOC e acima do derrame pleural (ressonância skódica)- indica aumento de ar nos alvéolos.
(3) som submaciço na região inferior do esterno. ATALECTASIA
(4) som maciço na região inframamária direita (macicez hepática) e na região precordial. Derrame pleura intenso, infarto pulmonar e pneumonia lobar.

Question 19

Caracterize o Som traqueal.

Answer 19

Audível na região de projeção da traqueia, no pescoço e na região esternal. Som agudo, tubular e soproso. Componente inspiatório menor que o expiratório com um breve intervalo entre eles.

Question 20

Caracterize o som Brônquico.

Answer 20

Corresponde ao som traqueal audível na zona de projeção de brônquios de maior calibre, na face anterior do tórax, nas proximidades do esterno. Componentes de intensidade semelhantes e com espaço entre eles.

Question 21

O que é o sopro brônquico ?

Answer 21

É quando se ouve o som brônquico no lugar do murmúrio vesícula. Ocorre na pneumonia, atelectasia, TB

Question 22

Caracterize o Murmúrio vesicular.

Answer 22

Auscultado nas periferias (ápices, regiões infraescapulares e axilares). Som suave e menos intenso. Inspiração mais intensa que expiração, sem pausa.
• MV aumentado difusamente: Hiperventilação

• MV diminuido localmente- atelectasia, PNM, D. pleural, PNTX
• MV diminuido difusamente: enfisema, obesidade, asma grave.

Question 23

O que é o Som broncovesicular?

Answer 23

É um intermediário entre os sons brônquico e vesicular encontrado em região interescapular e 1º e 2º espaço intercostal. Possui componentes inspiratório e expiratório de mesma proporção.

Question 24

O que são Estertores finos ou crepitantes?

Answer 24

(SOM DE VELCRO) ocorrem no final da inspiração, têm frequência alta, isto é, são agudos, e duração curta. Não se modificam com a tosse, mas com a mudança de posição. Presente na pneumonia, insuficiência ventricular esquerda, edema pulmonar e fibrose pulmonar. Não irradiam

Question 25

Caracterize os Estertores grossos, subcreptantes ou bolhosos.

Answer 25

(SOM DE BOLHAS) Têm frequência menor e maior duração que os finos. Sofrem nítida alteração com a tosse e podem ser ouvidos em todas as regiões do tórax, mas não se modificam a mudança de posição. São audíveis no início da inspiração e durante toda a expiração. São comuns na bronquite crônica e nas bronquiectasias.Podem irradiar.

Question 26

O que é Estridor?

Answer 26

O estridor é um som contínuo produzido pela semiobstrução da laringe ou da traqueia, fato que pode ser provocado por difteria, laringites agudas, câncer da laringe e estenose da traqueia.

Question 27

Caracterize os Roncos.

Answer 27

são constituídos por sons graves, portanto, de baixa frequência. Ocorre quando há o estreitamento dos bronquios. Presente na asma, btonquites, bronquiectasias.Aparece em qualquer fase na respiração e é maior na na expiração.

Question 28

O que são Sibilos?

Answer 28

São sons contínuos, agudos, formados por ondas de alta frequência, que sao geradas com as vibracoes das paredes bronquiolares. Presente na asma e bronquite.
Quando localizados em uma determinada região, indicam obstrução por neoplasia ou corpo estranho.

Question 29

Como ocorre o atrito plural, caracterize-o.

Answer 29

Nos casos de pleurite por se recolherem de exsudato as pleuras passam a produzir um ruído irregular, descontinuo mais intenso na inspiração.
Representa som de duração maior e de frequência baixa, de tom grave.
A sede mais comum são as regiões axilares inferiores em que os pulmões realizam movimentos mais amplos.

A sua causa principal é a pleurite seca a instalação do derrame pleural determina seu desaparecimento

Question 30

Caracterize o Sopro Tubário.

Answer 30

É o próprio sopro glótico transmitido pelas condensações pulmonares, mais intenso e de tonalidade mais elevada na expiração. Ex.: pneumonia. Dele se derivam todos os outros sopros.

Question 31

Como é o Sopro Pleural?

Answer 31

É o sopro tubário modificado pela presença de uma camada líquida entre o pulmão condensado e a parede torácica. Maior intensidade / tonalidade mais aguda. Predomina na expiração.Sopro em “i”.

Question 32

Sopro cavitário ou cavernoso?

Answer 32

É o sopro tubário modificado pela interposição de uma cavidade contendo ar e formando caixa de ressonância, situado entre a área pulmonar condensada e a parede torácica. Tonalidade baixa / grave.Sopro em “u”.