Pulmão Flashcards
Como se caracteriza o ritmo de Cheyne-Stokes? Quais os acometimentos ?
Caracteriza-se por incursões respiratórias que se tornam cada vez mais profundas até atingirem uma amplitude máxima. Depois os movimentos insp começam a diminuir progressivamente, podendo ocorrer apneia .
I.cardiaca
AVE
Intoxicações
Trauma crânio-encefálico
Caracteristica do ritmo de Biot ou atáxica ? Situações em que aparece ?
Apresenta‐se com duas fases. A primeira, de apneia, seguida de movimentos inspiratórios e expiratórios anárquicos quanto ao ritmo e à amplitude. Quase sempre este tipo de respiração indica grave comprometimento cerebral.
Neoplasias
Meningite
H. Extradural
Características do ritmo de Kussmaul? Em que situações aparece ?
Compõe‐se de quatro fases: (1) inspirações ruidosas, gradativamente mais amplas, alternadas com inspirações rápidas e de pequena amplitude; (2) apneia em inspiração; (3) expirações ruidosas gradativamente mais profundas alternadas com inspirações rápidas e de pequena amplitude; (4) apneia em expiração.
Cetoacidose diabética.
Insuficiencia renal.
Respiraçao Suspirosa?
paciente executa uma série de movimentos inspiratórios de amplitude crescente seguidos de expiração breve e rápida. Outras vezes, os movimentos respiratórios normais são interrompidos por “suspiros” isolados ou agrupados. Traduz tensão emocional e ansiedade.
•Hiperventilação neurogênica central? l.
Padrão respiratório rápido, regular e profundo. Ocorre em lesões no mesencéfalo. É como a respiração de Kussmau.
Respiração apnêustica?
Inspiração profunda seguida de uma pausa respiratória (apneuse). Ocorre em lesões pontinas. Lembrando que apneia é diferente de apneuse, sendo a primeira uma pausa respiratória após a expiração, e a segunda após a inspiração.
O que devemos observar na inspeção estática?
Forma do tórax.
Presença ou não de abaulamentos( ocorre na hipert do VD) e retrações ( ocorre nas atelectasias ou lesões fibroticas).
Condição da parede torácica em relação a lesões vasculocutâneas, cianose central e periférica. desvio de traqueia (pneumotórax, no derrame pleural ou na atelectasia).
- Tiragem: A retração é mais evidente nos espaços intercostais inferiores: Retração ocorre na asma grave, na DPOC ou na obstrução das vias respiratórias superiores.
- Sulcos de Harrison e o Rosario raquítico, que são deformações nas costelas determinadas pelo raquitismo
O que deve ser avaliado na inspeção Dinâmica?
Tipo respiratório- Respiração costal superior e toracoabdominal.
Frequência respiratória- Normal no adulto- 16 a 20 irpm
Expansibilidade
Uso de musculatura acessória.
Como se caracteriza o Tórax chato ou plano?
É aquele em que a parede anterior perde sua convexidade normal, havendo por isso redução do diâmetro anteroposterior E AS ESCÁPULAS SOBRESSAEM CLARAMENTE NO RELEVO TORÁCICO.
Tórax alado?
Este tipo de tórax é próprio dos indivíduos longilíneos. Exemplos típicos encontram‐se em alguns portadores de DPOC..
Caracteriza os tórax cifótico, escoliotico cifoescoliótico
Tórax cifótico: Encurvamento posterior da coluna torácica- Tuberculose, neoplasias, osteomielite.
Tórax escoliótico: desvio laterl do segmento torácico da coluna. A causa mais comum é anomalia congênita.
cifoescoliótico: além da cifose apresenta uma escoliose. OSTEOPOROSE.
Tórax cariniforme ou de pombo ou em quilha (pectus carinatum) do Tórax infundibuliforme ou de sapateiro (pectus escavatum).
Tórax cariniforme ou de pombo ou em quilha (pectus carinatum): Esterno proeminente e as costelas horizontalizadas. Congênita ou adquirida (ex. raquitismo na infância).
Tórax infundibuliforme ou de sapateiro (pectus escavatum): Depressão na parte inferior do esterno . Congênita, e no raquitismo
Tórax em tonel, globoso ou enfisematoso?
aumento acentuado do diâmetro ântero-posterior (DPOC).
Tórax cônico ou em sino?
É aquele que tem sua parte inferior exageradamente alargada, lembrando um tronco de cone ou um sino. É encontrado nas hepatoesplenomegalias e ascites volumosas.
A palpacao no torax é composta de que ?
hipersensibilidade e anormalidades na pele, na expansão respiratória e no frêmito.
A que se deve a Diminuição da expansibilidade torácica Unilateralmente ?
APICAL: Traduz um processo infeccioso ou cicatricial
BASAL: Derrame pleural, hepatomegalias e esplenomegalias, pneumotórax, hidrotórax, atelectasia, trauma torácico.
A que se deve a diminuiçao expansao pulmonar Bilateralmente?
APICAL: Traduz um processo infeccioso ou cicatricial
BASAL: Gravidez, ascite, obesidade, D.pleural bilateral, enfisema pulmonar.
Quais são os possiveis tipos de sons aos se fazer a percussão no tórax?
(1) som claro pulmonar atimpânico ou sonoridade pulmonar nas áreas de projeção dos pulmões.
(2) som timpânico no espaço de Traube. Ou em casos de pneumotórax e em caverna tuberculosa.
2. 1) Hipersonoridade OU HIPER RESSONANTE: DPOC e acima do derrame pleural (ressonância skódica)- indica aumento de ar nos alvéolos.
(3) som submaciço na região inferior do esterno. ATALECTASIA
(4) som maciço na região inframamária direita (macicez hepática) e na região precordial. Derrame pleura intenso, infarto pulmonar e pneumonia lobar.
Caracterize o Som traqueal.
Audível na região de projeção da traqueia, no pescoço e na região esternal. Som agudo, tubular e soproso. Componente inspiatório menor que o expiratório com um breve intervalo entre eles.
Caracterize o som Brônquico.
Corresponde ao som traqueal audível na zona de projeção de brônquios de maior calibre, na face anterior do tórax, nas proximidades do esterno. Componentes de intensidade semelhantes e com espaço entre eles.
O que é o sopro brônquico ?
É quando se ouve o som brônquico no lugar do murmúrio vesícula. Ocorre na pneumonia, atelectasia, TB
Caracterize o Murmúrio vesicular.
Auscultado nas periferias (ápices, regiões infraescapulares e axilares). Som suave e menos intenso. Inspiração mais intensa que expiração, sem pausa.
• MV aumentado difusamente: Hiperventilação
- MV diminuido localmente- atelectasia, PNM, D. pleural, PNTX
- MV diminuido difusamente: enfisema, obesidade, asma grave.
O que é o Som broncovesicular?
É um intermediário entre os sons brônquico e vesicular encontrado em região interescapular e 1º e 2º espaço intercostal. Possui componentes inspiratório e expiratório de mesma proporção.
O que são Estertores finos ou crepitantes?
(SOM DE VELCRO) ocorrem no final da inspiração, têm frequência alta, isto é, são agudos, e duração curta. Não se modificam com a tosse, mas com a mudança de posição. Presente na pneumonia, insuficiência ventricular esquerda, edema pulmonar e fibrose pulmonar. Não irradiam
Caracterize os Estertores grossos, subcreptantes ou bolhosos.
(SOM DE BOLHAS) Têm frequência menor e maior duração que os finos. Sofrem nítida alteração com a tosse e podem ser ouvidos em todas as regiões do tórax, mas não se modificam a mudança de posição. São audíveis no início da inspiração e durante toda a expiração. São comuns na bronquite crônica e nas bronquiectasias.Podem irradiar.
O que é Estridor?
O estridor é um som contínuo produzido pela semiobstrução da laringe ou da traqueia, fato que pode ser provocado por difteria, laringites agudas, câncer da laringe e estenose da traqueia.
Caracterize os Roncos.
são constituídos por sons graves, portanto, de baixa frequência. Ocorre quando há o estreitamento dos bronquios. Presente na asma, btonquites, bronquiectasias.Aparece em qualquer fase na respiração e é maior na na expiração.
O que são Sibilos?
São sons contínuos, agudos, formados por ondas de alta frequência, que sao geradas com as vibracoes das paredes bronquiolares. Presente na asma e bronquite.
Quando localizados em uma determinada região, indicam obstrução por neoplasia ou corpo estranho.
Como ocorre o atrito plural, caracterize-o.
Nos casos de pleurite por se recolherem de exsudato as pleuras passam a produzir um ruído irregular, descontinuo mais intenso na inspiração.
Representa som de duração maior e de frequência baixa, de tom grave.
A sede mais comum são as regiões axilares inferiores em que os pulmões realizam movimentos mais amplos.
A sua causa principal é a pleurite seca a instalação do derrame pleural determina seu desaparecimento
Caracterize o Sopro Tubário.
É o próprio sopro glótico transmitido pelas condensações pulmonares, mais intenso e de tonalidade mais elevada na expiração. Ex.: pneumonia. Dele se derivam todos os outros sopros.
Como é o Sopro Pleural?
É o sopro tubário modificado pela presença de uma camada líquida entre o pulmão condensado e a parede torácica. Maior intensidade / tonalidade mais aguda. Predomina na expiração.Sopro em “i”.
Sopro cavitário ou cavernoso?
É o sopro tubário modificado pela interposição de uma cavidade contendo ar e formando caixa de ressonância, situado entre a área pulmonar condensada e a parede torácica. Tonalidade baixa / grave.Sopro em “u”.
