Abdome Flashcards
Onde é o ponto de McBarney e para que ele serve ?
No terço proximal de uma linha que vai do umbigo a crista iliaca antero-superior direita. É um ponto doloroso, que serve para pesquisar apendicite aguda, que se presente há o sinal de Blunberg.
Onde esta localizado o ponto cistico, e para que ele serve ? A que sinal ele está associado ?
No ângulo formado entre borda lateral do musculo retoabdominal e o rebordo costão. Serve para pesquisar afecções na vesícula biliar. Em caso de colecistite aguda, o paciente interrompe a inspiração.
Quais perguntas devemos fazer antes de palpar o abdome?
Está com dor em algum lugar ?
Está com a bexiga cheia?
Em quais situações tem-se o hipertimpanismo a percussão abdominal ?
Pneumoperitonio
Quais são os objetivos da palpacao no abdome?
Avaliar o estado da parede abdominal
Explorar a sensibilidade
Reconhecer as condições anatômicas das vísceras abdominais e detectar alterações em sua estrutura.
Quais características são observadas na inspeção do abdome?
Forma do abdome
Estado da parede:
Lesões de pele como estrias e cicatrizes
Presença de circulação colateral- cirrose hepática ou de obstrução da veia cava inferior.
Quais são os tipos abdominais é em que situações eles aparecem ?
Abdome globoso- Ascite, gravidez, obesidade.
Abdome em ventre de Batraquio- Ascite em fase de regressão.
Pendular ou ptótico- Grande fraqueza da musculatura do andar inferior do abdome. Estando o paciente de pé, as vísceras pressionam a parte inferior da parede abdominal produzindo uma protusão.
Escavado- sugere caquexia
A que se refere o Sinal de Grey Turner?
Equimose em flancos comum na pancreatite hemorrágica ou no estrangulamento de alça.
O que é o Sinal de Cullen?
Hemorragia peritonial na região periumbilical.
O que as Unhas De Lindsay podem indicar?
indicam cirrose hepática.
O que é a Síndrome de Peutz jeghers?
Depósito de melanina ao redor dos lábios que sinaliza polipose gastrointestinal.
Síndrome de Osler-Weber-Rendu?
Telangiectasia em lábios e no trato gastro intestinal.
Para que serve a Manobra de valsava?
permite avaliar a presença de herniações, pois aumenta a pressão intra-abdominal.
Como se realiza e para que serve a Manobra de Smith Bates?
Pede-se que o paciente contraia o abdome. Se a massa visível desaparecer significa que ela está abaixo da parede abdominal. Se não desaparecer e for palpável significa que a massa está na parede abdominal.
Sinal de Carnett?
Pct cruza os braços e se ergue levemente como se fosse sentar. Positivo se o pct sentir dor na parede abdominal.
O que pode aumentar é diminuir a presença de sons na parede abdominal ?
- Aumento: diarréia, fase inicial obstrução
* Redução: íleo paralítico, peritonite
O que e o Sinal de Cruveilhier – Baumgarten?
É quando é possível auscultar um sopro na veia umbilical revascularizada (cabeça de medusa), indicativo de hipertensão portal.
As áreas de macicez abdominal podem indicar?
útero gravídico, tumor ovariano, distensão da bexiga, hepatomegalia ou esplenomegalia.
A que se refere a Síndrome de chilaiditi?
Interposição de alças entre o fígado e o hemitórax direito.
O que é o Sinal de Jobert?
Desaparecimento da macicez e aparecimento de timpanismo na região de projeção do fígado. É observado no pneumoperitôneo (perfuração de vísceras ocas, p. ex., estômago levando a presença de ar no peritônio.
O que é o Sinal de Torres-Homem?
Dor à percussão hepática; pode indicar processo inflamatório como no caso do abscesso hepático.
Sinal de Courvoisier-Terrier:
palpação da vesícula em pacientes ictéricos. Não há a presença de dor. Indicativos de CA de cabeça de pâncreas, de colédoco ou ampola.
Delimite anatomicamente o Espaço de Traube.
Superior- 6° EICE/ Inferior - rebordo costal/ Lateral - linha axilar anterior/ Medial - apêndice xifoide. O normal é um som timpânico, (Macicez sugere esplenomegalia).
Sinal de Torres-Homem?
Dor à percussão hepática; pode indicar processo inflamatório como no caso do abscesso hepático.
Características do fígado a serem descritas:
Tamanho (hepatimetria)
Borda (fina, romba, cortante)
Superfície (lisa x irregular)
Consistência (mole x endurecida) Sensibilidade (doloroso?)
Ponto esplênico
Logo abaixo do Rebordo costão esquerdo, infarto esplênico provoca dor nesse local.
Quais são os sinais que indicam apendicite aguda?
Sinal de blumberg Sinal de Lapinsky (do psoas): dor à eito extensão ativa da perna direita com paciente em decúbito lateral esquerdo ou dor a flexão passiva.Indicativo de irritação peritoneal, sendo a apendicite a mais comum nesta região.
Sinal de Rovsing: Dor na fossa ilíaca direita ao se comprimir a esquerda. Indicativo de apendicite.
Sinal do Obturador: dor durante a rotação interna da coxa fletida; indica apendicite.
Sinal de Lenander: (diferença entre a temperatura axilar e retal). Se estiver aumentado em 1°C PODE INDICAR APENDICITE
Sinal de rovsing
Sinal do psoas
Caso se encontre órgãos ou tumoracões, o que deve-se analisar?
Localização
Forma
Tamanho e volume
Consistência
Mobilidade: relacionada a respiração: T. Intraperitoneais se movem quando n aferidas entre sí. E ficam fixas quando localizadas retroperitonealmente
Dor
Pulsatibilidade
Quais os dois principais métodos para a palpação do fígado?
Lemos-Torres
Matthiê
Quando se palpa a Vesícula Biliar um pouco abaixo do rebordo, sendo ela INDOLOR e maior, temos o sinal de ?
Couvoisier
Qual é a posição de Schuster, para que Serve?
Paciente em DLD, com a perna direita estendida e a esquerda gosto de sobre o abdome em ângulo de 90°. Serve para a palpacai do Baço.
O que é o sinal de Giordano?
É um sinal de dor, que aparece quando se faz o choque lomboabdominal entre T12 é L3, em casos de pielonefrite.
O que é a manobra do rechaço?
É própria do abdome globos. Comprimi-se o abdome e com a face Central dos dedos, provoca-se um impulso rápido na parede retornando os dedos a posição inicial sem afrouxar a compressão da parede abdominal.
Há rechaço quando após a impulsão, percebe-se um choque na mão que provocou o impulso.
Como se realiza a pesquisa de vascolejo ?
Através da patihnação : Manobra em que o examidor repousa a região epigastrica e execulta rápidos movimentos compreensivos com a face ventral das mãos. Quando se ouvem ruídos hidroaéreos diz-se que há vascolejo
O que é o sinal de Gersuny?
É a creptação percebida ao se apalpar um fecaloma
Quais são as manobras para se pesquisar Ascite?
Pequeno volume- manobra da poça.
Médio volume- Macicez móvel ou pesquisa dos semicírculo.
Grande volume- Percussão por Piparote.
Quais são os métodos de palpacão do Rim
Método de Guyon: (bimanual em decúbito dorsal)
Método de Israel: (bimanual em DLE)
Método de Goelet (em pé com joelho D apoiado em uma cadeira em 90°).
Manobra de Glenard: paciente em decúbito lateral; médico põe seu polegar na parede lateral e os dedos anteriormente; apalpa rim durante a respiração.
Sinal de Lenander?
Diferença entre a temperatura axilar e retal). Se estiver aumentado em 1°C PODE INDICAR APENDICITE
