Abdome

Question 1

Onde é o ponto de McBarney e para que ele serve ?

Answer 1

No terço proximal de uma linha que vai do umbigo a crista iliaca antero-superior direita. É um ponto doloroso, que serve para pesquisar apendicite aguda, que se presente há o sinal de Blunberg.

Question 2

Onde esta localizado o ponto cistico, e para que ele serve ? A que sinal ele está associado ?

Answer 2

No ângulo formado entre borda lateral do musculo retoabdominal e o rebordo costão. Serve para pesquisar afecções na vesícula biliar. Em caso de colecistite aguda, o paciente interrompe a inspiração.

Question 3

Quais perguntas devemos fazer antes de palpar o abdome?

Answer 3

Está com dor em algum lugar ?

Está com a bexiga cheia?

Question 4

Em quais situações tem-se o hipertimpanismo a percussão abdominal ?

Answer 4

Pneumoperitonio

Question 5

Quais são os objetivos da palpacao no abdome?

Answer 5

Avaliar o estado da parede abdominal

Explorar a sensibilidade

Reconhecer as condições anatômicas das vísceras abdominais e detectar alterações em sua estrutura.

Question 6

Quais características são observadas na inspeção do abdome?

Answer 6

Forma do abdome
Estado da parede:
Lesões de pele como estrias e cicatrizes
Presença de circulação colateral- cirrose hepática ou de obstrução da veia cava inferior.

Question 7

Quais são os tipos abdominais é em que situações eles aparecem ?

Answer 7

Abdome globoso- Ascite, gravidez, obesidade.

Abdome em ventre de Batraquio- Ascite em fase de regressão.

Pendular ou ptótico- Grande fraqueza da musculatura do andar inferior do abdome. Estando o paciente de pé, as vísceras pressionam a parte inferior da parede abdominal produzindo uma protusão.

Escavado- sugere caquexia

Question 8

A que se refere o Sinal de Grey Turner?

Answer 8

Equimose em flancos comum na pancreatite hemorrágica ou no estrangulamento de alça.

Question 9

O que é o Sinal de Cullen?

Answer 9

Hemorragia peritonial na região periumbilical.

Question 10

O que as Unhas De Lindsay podem indicar?

Answer 10

indicam cirrose hepática.

Question 11

O que é a Síndrome de Peutz jeghers?

Answer 11

Depósito de melanina ao redor dos lábios que sinaliza polipose gastrointestinal.

Question 12

Síndrome de Osler-Weber-Rendu?

Answer 12

Telangiectasia em lábios e no trato gastro intestinal.

Question 13

Para que serve a Manobra de valsava?

Answer 13

permite avaliar a presença de herniações, pois aumenta a pressão intra-abdominal.

Question 14

Como se realiza e para que serve a Manobra de Smith Bates?

Answer 14

Pede-se que o paciente contraia o abdome. Se a massa visível desaparecer significa que ela está abaixo da parede abdominal. Se não desaparecer e for palpável significa que a massa está na parede abdominal.

Question 15

Sinal de Carnett?

Answer 15

Pct cruza os braços e se ergue levemente como se fosse sentar. Positivo se o pct sentir dor na parede abdominal.

Question 16

O que pode aumentar é diminuir a presença de sons na parede abdominal ?

Answer 16

• Aumento: diarréia, fase inicial obstrução

* Redução: íleo paralítico, peritonite

Question 17

O que e o Sinal de Cruveilhier – Baumgarten?

Answer 17

É quando é possível auscultar um sopro na veia umbilical revascularizada (cabeça de medusa), indicativo de hipertensão portal.

Question 18

As áreas de macicez abdominal podem indicar?

Answer 18

útero gravídico, tumor ovariano, distensão da bexiga, hepatomegalia ou esplenomegalia.

Question 19

A que se refere a Síndrome de chilaiditi?

Answer 19

Interposição de alças entre o fígado e o hemitórax direito.

Question 20

O que é o Sinal de Jobert?

Answer 20

Desaparecimento da macicez e aparecimento de timpanismo na região de projeção do fígado. É observado no pneumoperitôneo (perfuração de vísceras ocas, p. ex., estômago levando a presença de ar no peritônio.

Question 21

O que é o Sinal de Torres-Homem?

Answer 21

Dor à percussão hepática; pode indicar processo inflamatório como no caso do abscesso hepático.

Question 22

Sinal de Courvoisier-Terrier:

Answer 22

palpação da vesícula em pacientes ictéricos. Não há a presença de dor. Indicativos de CA de cabeça de pâncreas, de colédoco ou ampola.

Question 23

Delimite anatomicamente o Espaço de Traube.

Answer 23

Superior- 6° EICE/ Inferior - rebordo costal/ Lateral - linha axilar anterior/ Medial - apêndice xifoide. O normal é um som timpânico, (Macicez sugere esplenomegalia).

Question 24

Sinal de Torres-Homem?

Answer 24

Dor à percussão hepática; pode indicar processo inflamatório como no caso do abscesso hepático.

Question 25

Características do fígado a serem descritas:

Answer 25

Tamanho (hepatimetria)
Borda (fina, romba, cortante)
Superfície (lisa x irregular)
Consistência (mole x endurecida) Sensibilidade (doloroso?)

Question 26

Ponto esplênico

Answer 26

Logo abaixo do Rebordo costão esquerdo, infarto esplênico provoca dor nesse local.

Question 27

Quais são os sinais que indicam apendicite aguda?

Answer 27

Sinal de blumberg Sinal de Lapinsky (do psoas): dor à eito extensão ativa da perna direita com paciente em decúbito lateral esquerdo ou dor a flexão passiva.Indicativo de irritação peritoneal, sendo a apendicite a mais comum nesta região.

Sinal de Rovsing: Dor na fossa ilíaca direita ao se comprimir a esquerda. Indicativo de apendicite.

Sinal do Obturador: dor durante a rotação interna da coxa fletida; indica apendicite.

Sinal de Lenander: (diferença entre a temperatura axilar e retal). Se estiver aumentado em 1°C PODE INDICAR APENDICITE

Sinal de rovsing
Sinal do psoas

Question 28

Caso se encontre órgãos ou tumoracões, o que deve-se analisar?

Answer 28

Localização

Forma

Tamanho e volume

Consistência

Mobilidade: relacionada a respiração: T. Intraperitoneais se movem quando n aferidas entre sí. E ficam fixas quando localizadas retroperitonealmente

Dor

Pulsatibilidade

Question 29

Quais os dois principais métodos para a palpação do fígado?

Answer 29

Lemos-Torres

Matthiê

Question 30

Quando se palpa a Vesícula Biliar um pouco abaixo do rebordo, sendo ela INDOLOR e maior, temos o sinal de ?

Answer 30

Couvoisier

Question 31

Qual é a posição de Schuster, para que Serve?

Answer 31

Paciente em DLD, com a perna direita estendida e a esquerda gosto de sobre o abdome em ângulo de 90°. Serve para a palpacai do Baço.

Question 32

O que é o sinal de Giordano?

Answer 32

É um sinal de dor, que aparece quando se faz o choque lomboabdominal entre T12 é L3, em casos de pielonefrite.

Question 33

O que é a manobra do rechaço?

Answer 33

É própria do abdome globos. Comprimi-se o abdome e com a face Central dos dedos, provoca-se um impulso rápido na parede retornando os dedos a posição inicial sem afrouxar a compressão da parede abdominal.

Há rechaço quando após a impulsão, percebe-se um choque na mão que provocou o impulso.

Question 34

Como se realiza a pesquisa de vascolejo ?

Answer 34

Através da patihnação : Manobra em que o examidor repousa a região epigastrica e execulta rápidos movimentos compreensivos com a face ventral das mãos. Quando se ouvem ruídos hidroaéreos diz-se que há vascolejo

Question 35

O que é o sinal de Gersuny?

Answer 35

É a creptação percebida ao se apalpar um fecaloma

Question 36

Quais são as manobras para se pesquisar Ascite?

Answer 36

Pequeno volume- manobra da poça.

Médio volume- Macicez móvel ou pesquisa dos semicírculo.

Grande volume- Percussão por Piparote.

Question 37

Quais são os métodos de palpacão do Rim

Answer 37

Método de Guyon: (bimanual em decúbito dorsal)

Método de Israel: (bimanual em DLE)

Método de Goelet (em pé com joelho D apoiado em uma cadeira em 90°).

Manobra de Glenard: paciente em decúbito lateral; médico põe seu polegar na parede lateral e os dedos anteriormente; apalpa rim durante a respiração.

Question 38

Sinal de Lenander?

Answer 38

Diferença entre a temperatura axilar e retal). Se estiver aumentado em 1°C PODE INDICAR APENDICITE